Suche
Mein Konto
Relation
Freedman R, Hunter SK, Law AJ, et al. Effekter av moders kolin och respiratoriska coronavirus på fostrets hjärnutveckling.J Psychiatr. Res. 2020;128:1-4.
Studiemål
Att undersöka påverkan av moders kolinnivåer på det inflammatoriska immunsvaret som utlöses av virala luftvägsinfektioner under graviditeten och den efterföljande påverkan på spädbarns neurologiska utveckling.
Förslag
Forskare analyserade en delmängd av data från en studie från 2019 som frågade gravida kvinnor om virusinfektioner under graviditeten, testade C-reaktivt protein (CRP) och kolinnivåer i blodet och analyserade trender associerade med spädbarns utveckling efter 3 månader.1
Deltagare
Nittiosex gravida kvinnor, inklusive 43 som hade en virusinfektion i luftvägarna före 16 veckors graviditet och 53 som inte hade det.
Studieparametrar utvärderade
Forskare frågade deltagarna vid 16 veckors graviditet om de hade haft virusinfektioner i luftvägarna som orsakade sjukdom under de senaste 6 veckorna. Om svaret var ja, ombads kvinnor att bedöma hur allvarliga symtomen var; Forskare bekräftade denna självrapport med en retrospektiv diagramgranskning. Maternal kolin- och CRP-värden togs vid 16 veckor. När spädbarn var 3 månader gamla fyllde mödrarna i Infant Behaviour Questionnaire-Revised Short Form (IBQ-R).
Primära utfallsmått
Historik med viral luftvägsinfektion, moderns CRP- och kolinnivåer och spädbarns IBQ-R-poäng efter 3 månader, särskilt bedömningar av reglering och uppmärksamhet.
Viktiga insikter
Virala luftvägsinfektioner korrelerade med förhöjda CRP-nivåer hos kvinnor vid 16 veckors graviditet. Det fanns inga skillnader i spädbarnsreglering och uppmärksamhetspoäng hos kvinnor med serumkolinnivåer på minst 7,5 µmol/L jämfört med oinfekterade kvinnor. Spädbarn födda av mödrar som rapporterade virala luftvägsinfektioner och hade serumkolinnivåer lägre än 7,5 μmol/L hade signifikant lägre uppmärksamhetspoäng (2,64) jämfört med spädbarn födda till mödrar utan infektion (5,00).
Övningskonsekvenser
Sambandet mellan moderns kolinintag under graviditeten och spädbarnsresultat är ett hett ämne inom prenatal nutrition. Den här artikeln bidrar till ett växande arbete som föreslår att alla leverantörer som arbetar med gravida kvinnor bör bedöma moderns kolinintag.
Studien som för närvarande granskas använde en delmängd av data som tyder på att virusinfektion under den tidiga andra trimestern kan ha negativa neurologiska effekter som ses senare i spädbarnets neurologiska utveckling, åtminstone hos de kvinnor som har lägre kolinnivåer efter 16 veckors graviditet.
Djurstudier har visat att inflammation under graviditet kan påverka senare hjärnfunktion hos avkomma. Till exempel antydde en gnagarstudie att det finns ett sårbart fönster i början av andra trimestern, när hämmande interneuroner i hippocampus är känsliga för maternell inflammation.2
Medan kohorten som användes för den aktuella studien inte hade en uppenbar SARS-Cov-2-infektion, föreslår författarna att samma skyddande fördel som moderskolin tycktes ha mot vanliga övre luftvägsinfektioner i deras studie kan vara relevant för coronavirus-inducerad inflammation. Till stöd för sin hypotes citerar de en liten fallserie med 9 kvinnor i Wuhan, Kina, som fann förhöjda CRP-nivåer hos gravida kvinnor med coronavirusinfektion.3
Den här artikeln bidrar till ett växande arbete som föreslår att alla leverantörer som arbetar med gravida kvinnor bör bedöma moderns kolinintag.
Vi är fortfarande i ett tidigt skede av att förstå SARS-Cov-2-viruset. Det finns ingen information om hur det kan påverka utsatta populationer som gravida kvinnor och spädbarns utveckling. Även om denna studie inte presenterar nya data specifikt om COVID, undersöker den tidigare data och ger en intressant hypotes som kan vara relevant för coronavirusinfektioner.
Det genomsnittliga kolinintaget bland amerikanska kvinnor är 278 mg per dag.4Detta är långt under de 450 milligram som rekommenderas av U.S. Food and Drug Administration för gravida kvinnor. Många prenatala vitaminer innehåller lite eller inget kolin, vilket gör att de flesta kvinnor har kolinbrist och sannolikt ligger under nivån på 7,5 µmol/L som tycks ge barnet neuroskydd från moderns inflammation.
Detta faktum, såväl som den växande mängden forskning som stöder säkerheten och potentiella fördelarna med tillräckliga mängder kolin under graviditeten,5.6Det finns starka skäl för att övervaka moderns kolinintag under graviditeten och föreslå koständringar eller kosttillskott för att uppnå önskat intag. Möjligheten att lägga till ett skyddande lager till spädbarns hjärnans utveckling under en viral pandemi gör det mer attraktivt att anta denna idé, även när vi väntar på mer avgörande data i framtiden.