Coronavirus, graviditet och barns hjärnutveckling

referens

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et al. Effekter av moderlig kolin och andningskoronavirus på utvecklingen av fosterhjärnan. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Studiemål

Påverkan av mammas kolinnivå på det inflammatoriska immunsvaret bör undersökas, vilket utlöses av virala andningsinfektioner under graviditeten och det efterföljande inflytandet på spädbarns neurologiska utveckling.

utkast

Forskarna analyserade en delmängd av data från en studie från 2019, där gravida kvinnor intervjuade virusinfektioner under graviditeten, testade C-reaktivt protein (CRP) och kolinnivåer i blodet och analyserade trender i samband med utvecklingen av spädbarn efter 3 månader.

deltagare

sex -nittio -gravida kvinnor, inklusive 43, som hade en viral andningsinfektion före den 16: e graviditetsveckan och 53 som inte hade det.

studieparametrar utvärderade

Forskarna frågade deltagarna i den 16: e graviditetsveckan om de hade virala andningsinfektioner under de senaste 6 veckorna som orsakade sjukdomar. Om svaret var ja, ombads kvinnorna att klassificera sina symtom; Forskare bekräftade denna självutsläpp med en retrospektiv diagramkontroll. Mödrarnas kolin- och CRP -värden drogs efter 16 veckor. När spädbarn var 3 månader gamla fyllde mödrarna spädbarnsbeteende-frågeformuläret-reviderad kortform (IBQ-R).

primära resultatmätningar

Historia med en viral andningsinfektion, CRP- och kolinnivåer hos modern och IBQ-R-poäng hos spädbarnet efter 3 månader, särskilt granskningarna av reglering och uppmärksamhet.

viktig kunskap

virusinfektioner i luftvägarna korrelerade med ökade CRP -nivåer hos kvinnor under den 16: e graviditeten. Hos kvinnor med serumkolinspeglar med minst 7,5 umol/L fanns det inga skillnader i spädbarnsvärden för reglering och uppmärksamhet jämfört med de icke -infekterade kvinnorna. Spädbarn av mödrar som rapporterade om virala andningsinfektioner och hade en serumkolinnivå på mindre än 7,5 umol/L hade signifikant lägre uppmärksamhetsvärden (2,64) jämfört med spädbarn födda av mödrar utan infektion.

Practice Implications

Sambandet mellan mammas kolininspelning under graviditeten och spädbarns resultat är ett hett ämne i prenatal diet. Den här artikeln bidrar till ett växande antal verk som indikerar att alla leverantörer som arbetar med gravida kvinnor bör utvärdera inspelning av moderkolin.

Den för närvarande kontrollerade studien använde en datundergrupp som indikerar att en virusinfektion under den tidiga andra trimestern kan ha negativa neurologiska effekter som senare observeras i den neurologiska utvecklingen av spädbarnet, åtminstone för kvinnor som har en lägre kolinnivå efter 16 veckor.

Undersökningar av djur har visat att inflammation under graviditeten kan påverka den senare hjärnfunktionen hos ättlingar. En gnagarestudie indikerade till exempel att det finns ett sårbart fönster i början av andra trimestern om hämma interneturoner i hippocampus är mottagliga för mammas inflammation.

Medan kohorten som användes för den aktuella studien inte hade en öppen SARS-CoV-2-infektion, föreslår författarna att samma skyddande användning av moderlig kolin i hennes studie mot allmänna infektioner i övre luftvägarna kan vara relevant genom koronavirusinflammation. För att underbygga din hypotes, citera en liten höstserie med 9 kvinnor i Wuhan, Kina, som fann ökade CRP -speglar hos gravida kvinnor med en koronavirusinfektion.

Den här artikeln bidrar till ett växande antal verk som indikerar att alla leverantörer som arbetar med gravida kvinnor bör utvärdera inspelning av moderkolin.

Vi är fortfarande i början av förståelsen av SARS-CoV-2-viruset. Det finns ingen information om hur det kan påverka hotade befolkningsgrupper som gravida kvinnor och utvecklingen av spädbarn. Även om denna studie inte presenterar nya data specifikt på Covid, undersöker den tidigare data och erbjuder en intressant hypotes som kan vara relevant för koronavirusinfektioner.

Den genomsnittliga kolininspelningen för amerikanska kvinnor är 278 mg per dag. ^{4 Detta är långt under de 450 milligram som rekommenderas av US Food and Drug Administration för gravida kvinnor. Många prenatala vitaminer innehåller lite eller ingen kolin, vilket innebär att de flesta kvinnor har en kolinbrist och troligen under värdet av 7,5 umol/L, vilket verkar erbjuda spädbarnet en neuro -skydd mot moderinflammation.}

Detta faktum såväl som det växande antalet forskningsresultat som stöder säkerheten och potentiella fördelar med en tillräcklig mängd kolin under graviditet, 5,6 talar starkt för att övervaka inspelning av mödrar under graviditeten och för att föreslå en förändring i kost eller näringstillskott för att uppnå den önskade antagningen. Möjligheten att lägga till ett skyddande lager för hjärnutvecklingen hos spädbarn under en viruspandemi gör övertagandet av denna idé mer attraktiv, även om vi väntar på mer avgörande data i framtiden.