Koronavirus, nosečnost in otroški razvoj možganov

referenca

Freedman R., Hunter SK, Law AJ in sod. Učinki materinskega holina in dihalnih koronavirusov na razvoj možganov ploda. j psihiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

cilj študije

Vpliv materine ravni holina na vnetni imunski odziv je treba preučiti, ki ga sprožijo virusne dihalne okužbe med nosečnostjo in kasnejši vpliv na nevrološki razvoj dojenčka.

osnutek

Raziskovalci so analizirali podskupino podatkov iz študije iz leta 2019, v kateri so nosečnice med nosečnostjo intervjuvale okužbe z virusi, testirale C-reaktivno beljakovino (CRP) in ravni holina v krvi ter analizirale trende v povezavi z razvojem dojenčka po 3 mesecih.

udeleženec

Šest -devetnadeset -noseč žensk, od tega 43, ki so imele virusno dihalno okužbo pred 16. tednom nosečnosti, in 53, ki jih niso imeli.

ocenjeni parametri študije

Raziskovalci so udeležence v 16. tednu nosečnosti vprašali, ali imajo v prejšnjih 6 tednih virusne dihalne okužbe, ki so povzročale bolezni. Če je bil odgovor pritrdilen, so ženske prosile, da razvrstijo svoje simptome; Raziskovalci so to samorazkritje potrdili s preverjanjem retrospektivnega diagrama. Vrednosti materinega holina in CRP so bile potegnjene po 16 tednih. Ko so bili dojenčki stari 3 mesece, so matere napolnile kratko obliko vedenja dojenčka (IBQ-R).

Meritve primarnih rezultatov

Zgodovina virusne dihalne okužbe, ravni CRP in holina matere in IBQ-R rezultatov dojenčka po 3 mesecih, zlasti pregledi regulacije in pozornosti.

Pomembno znanje

Okužbe virusov dihala so bile v 16. tednu nosečnosti povezane s povišano raven CRP pri ženskah. Pri ženskah s serumskimi zrcali v serumu vsaj 7,5 µmol/L ni bilo razlik v vrednostih dojenčkov za regulacijo in pozornost v primerjavi z ženskami, ki niso okužene. Dojenčki mater, ki so poročale o virusnih dihalnih okužbah in so imele nivo holina v serumu, manjšo od 7,5 µmol/L, so imele znatno nižje vrednosti pozornosti (2,64) v primerjavi z dojenčki, ki so jih rodili matere brez okužbe.

Posledice prakse

Povezava med materinim snemanjem holina med nosečnostjo in rezultati dojenčka je vroča tema v prenatalni prehrani. Ta članek prispeva k vse večjemu številu del, ki kažejo, da bi morali vsi ponudniki, ki delajo z nosečnicami, oceniti snemanje mater.

Trenutno preverjena študija je uporabila podskupino podatkov, ki kaže, da ima lahko virusna okužba v zgodnjem drugem trimesečju negativne nevrološke učinke, ki jih pozneje opazimo pri nevrološkem razvoju dojenčka, vsaj za ženske, ki imajo po 16 tednih nižjo raven holina.

Raziskave na živalih so pokazale, da lahko vnetje med nosečnostjo vplivajo na poznejšo delovanje možganov v potomcih. Študija glodavcev je na primer pokazala, da je v začetku drugega trimesečja ranljivo okno, če je zaviranje interneturonov v hipokampusu dovzetno za materino vnetje.

Medtem ko kohorta, ki je bila uporabljena za trenutno študijo, ni imela odprte okužbe SARS-Cov-2, avtorji predlagajo, da bi lahko isto zaščitno uporabo materinskega holina v njeni študiji proti splošnim okužbam zgornjega dihalnega trakta pomembna zaradi vnetja koronavirusa. Če želite podpirati svojo hipotezo, navajajte majhno jesensko serijo 9 žensk v Wuhanu na Kitajskem, ki je pri nosečnicah z okužbo z koronavirusom ugotovila povečana ogledala CRP.

Ta članek prispeva k vse večjemu številu del, ki kažejo, da bi morali vsi ponudniki, ki delajo z nosečnicami, oceniti snemanje mater.

Še vedno smo na začetku razumevanja virusa SARS-Cov-2. Ni podatkov o tem, kako bi lahko vplivalo na ogrožene skupine populacije, kot so nosečnice in razvoj dojenčkov. Čeprav ta študija ne predstavlja novih podatkov posebej o Covidu, preučuje prejšnje podatke in ponuja zanimivo hipotezo, ki bi lahko bila pomembna za koronavirusne okužbe.

Povprečno snemanje holina za ameriške ženske znaša 278 mg na dan. 4 To je daleč pod 450 miligramov, ki jih priporoča ameriška uprava za hrano in zdravila za nosečnice. Številni prenatalni vitamini vsebujejo malo do nobenega holina, kar pomeni, da ima večina žensk pomanjkanje holina in verjetno pod vrednostjo 7,5 µmol/L, kar se zdi, da dojenčku ponuja nevro -zaščito pred materinskim vnetjem.

To dejstvo in vse večje število rezultatov raziskav, ki podpirajo varnost in potencialne koristi zadostne količine holina v nosečnosti, 5.6 močno govori o spremljanju snemanja materinega holina med nosečnostjo in predlaga spremembo prehrane ali prehranskega dodatka, da bi dosegli želeni sprejem. Možnost dodajanja zaščitne plasti za razvoj možganov dojenčkov med virusno pandemijo naredi prevzem te ideje privlačnejše, tudi če čakamo na bolj prepričljive podatke v prihodnosti.