Koronavírus, tehotenstvo a vývoj mozgu dieťaťa

referencia

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, a kol. Účinky materského cholínu a respiračných koronavírusov na vývoj mozgu plodu. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Cieľ štúdie

Vplyv hladiny cholínu matky na zápalovú imunitnú odpoveď by sa mal skúmať, čo je vyvolané vírusovými respiračnými infekciami počas tehotenstva a následným vplyvom na neurologický vývoj dojčiat.

koncept

Vedci analyzovali podskupinu údajov zo štúdie z roku 2019, v ktorej tehotné ženy viedli rozhovory s vírusovými infekciami počas tehotenstva, testovali C-reaktívne proteíny (CRP) a hladiny cholínu v krvi a analyzovali trendy v súvislosti s vývojom dojčiat po 3 mesiacoch.

Účastník

Šesť -ninety -prangantné ženy, vrátane 43 rokov, ktoré mali pred 16. týždňom tehotenstva vírusovú infekciu respiračných ciest, a 53, ktoré nemali.

Vyhodnotené parametre štúdie

Vedci požiadali účastníkov 16. týždňa tehotenstva, či mali v predchádzajúcich 6 týždňoch infekcie vírusových respiračných ciest, ktoré spôsobili choroby. Ak bola odpoveď áno, ženy boli požiadané, aby klasifikovali svoje príznaky; Vedci potvrdili toto samostatné vydanie retrospektívnou kontrolou diagramu. Hodnoty materského cholína a CRP boli po 16 týždňoch ťahané. Keď boli deti staré 3 mesiace, matky vyplnili dotazník o dojčenskom správaní krátku formu (IBQ-R).

Merania primárneho výsledku

V anamnéze vírusovej respiračnej infekcie, hladiny CRP a chollínu matky a skóre IBQ-R dieťaťa po 3 mesiacoch, najmä prehľadov regulácie a pozornosti.

Dôležité vedomosti

Vírusové infekcie dýchacích ciest korelovali so zvýšenými hladinami CRP u žien v 16. týždni tehotenstva. U žien so zrkadlami cholínu v sére s najmenej 7,5 µmol/l neboli žiadne rozdiely v hodnotách dojčiat pre reguláciu a pozornosť v porovnaní s neinfikovanými ženami. Dojčatá matiek, ktoré hlásili vírusové respiračné infekcie a mali hladinu cholínu v sére menšiu ako 7,5 umol/l, mali významne nižšie hodnoty pozornosti (2,64) v porovnaní s dojčatami narodenými matkami bez infekcie.

Praktické implikácie

Spojenie medzi zaznamenávaním cholínu matky počas tehotenstva a výsledkami dieťaťa je horúcou témou prenatálnej stravy. Tento článok prispieva k rastúcemu počtu diel, ktoré naznačujú, že všetci poskytovatelia, ktorí pracujú s tehotnými ženami, by mali hodnotiť zaznamenávanie materských cholinov.

V súčasnosti kontrolovaná štúdia použila podskupinu údajov, ktorá naznačuje, že vírusová infekcia počas skorého druhého trimestra môže mať negatívne neurologické účinky, ktoré sa neskôr pozorujú pri neurologickom vývoji dieťaťa, aspoň u žien, ktoré majú po 16 týždňoch nižšiu hladinu cholínu.

Vyšetrovania zvierat ukázali, že zápal počas tehotenstva môže ovplyvniť neskoršiu funkciu mozgu u potomkov. Štúdia hlodavcov napríklad naznačila, že na začiatku druhého trimestra je zraniteľné okno, ak inhibujú interneture v hippocampe sú náchylné na zápal matky.

Zatiaľ čo kohorta použitá pre súčasnú štúdiu nemala otvorenú infekciu SARS-CoV-2, autori naznačujú, že rovnaké ochranné použitie materského cholína vo svojej štúdii proti všeobecným infekciám horných dýchacích ciest by mohlo byť relevantné zápalom koronavírusu. Aby ste podporili svoju hypotézu, citujte malú sériu pádu 9 žien vo Wuhan v Číne, ktorá zistila zvýšené zrkadlá CRP u tehotných žien s infekciou koronavírusom.

Tento článok prispieva k rastúcemu počtu diel, ktoré naznačujú, že všetci poskytovatelia, ktorí pracujú s tehotnými ženami, by mali hodnotiť zaznamenávanie materských cholinov.

Sme stále na začiatku porozumenia vírusu SARS-CoV-2. Neexistujú žiadne informácie o tom, ako by mohlo ovplyvniť ohrozené skupiny obyvateľstva, ako sú tehotné ženy a vývoj dojčiat. Aj keď táto štúdia nepredstavuje nové údaje konkrétne o CovID, skúma predchádzajúce údaje a ponúka zaujímavú hypotézu, ktorá by mohla byť relevantná pre infekcie koronavírusov.

Priemerná nahrávka cholínu pre americké ženy je 278 mg za deň. 4 Je to hlboko pod 450 miligramov odporúčaných Úradom pre potraviny a liečivá USA pre tehotné ženy. Mnoho prenatálnych vitamínov obsahuje malý až žiadny cholíny, čo znamená, že väčšina žien má nedostatok cholínu a pravdepodobne pod hodnotou 7,5 µmol/l, ktorá podľa všetkého ponúka dieťaťu neuro -protekciu proti zápalu matiek.

Táto skutočnosť, ako aj rastúci počet výsledkov výskumu, ktoré podporujú bezpečnosť a potenciálne výhody dostatočného množstva cholínu v tehotenstve,

5,6 hovorí silne, aby monitorovala zaznamenávanie materských cholínu počas tehotenstva a navrhovala zmenu v strave alebo výživovom doplnku s cieľom dosiahnuť požadované prijatie. Možnosť pridania ochrannej vrstvy pre vývoj dojčiat mozgu počas pandémie vírusu spôsobí, že prevzatie tejto myšlienky je atraktívnejšou, aj keď v budúcnosti čakáme na presvedčivejšie údaje.