Suche
Mein Konto
Raport
Freedman R, Hunter SK, Law AJ și colab. Efectele colinei materne și ale coronavirusurilor respiratorii asupra dezvoltării creierului fetal.J Psihiatru. Res. 2020;128:1-4.
Obiectivul studiului
Pentru a investiga influența nivelurilor de colină maternă asupra răspunsului imun inflamator declanșat de infecțiile virale ale tractului respirator în timpul sarcinii și influența ulterioară asupra dezvoltării neurologice a sugarului.
Proiect
Cercetătorii au analizat un subset de date dintr-un studiu din 2019 care a întrebat femeile însărcinate despre infecțiile virale în timpul sarcinii, au testat proteina C reactivă (CRP) din sânge și nivelurile de colină și au analizat tendințele asociate cu dezvoltarea sugarului la 3 luni.1
Participant
Nouăzeci și șase de femei însărcinate, inclusiv 43 care au avut o infecție respiratorie virală înainte de 16 săptămâni de gestație și 53 care nu au avut.
Parametrii studiului evaluați
Cercetătorii au întrebat participanții la 16 săptămâni de sarcină dacă au avut infecții respiratorii virale care au cauzat boli în ultimele 6 săptămâni. Dacă răspunsul a fost da, femeile au fost rugate să-și evalueze severitatea simptomelor; Cercetătorii au confirmat acest auto-raport cu o revizuire retrospectivă a diagramelor. Valorile de colină maternă și CRP au fost luate la 16 săptămâni. Când sugarii aveau 3 luni, mamele au completat chestionarul de comportament al sugarului - formularul scurt revizuit (IBQ-R).
Măsuri de rezultat primar
Istoricul infecției respiratorii virale, CRP maternă și nivelurile de colină și scorurile IBQ-R ale sugarilor la 3 luni, în special evaluările de reglementare și atenție.
Informații cheie
Infecțiile virale ale tractului respirator s-au corelat cu niveluri crescute de CRP la femeile la 16 săptămâni de sarcină. Nu au existat diferențe în ceea ce privește reglarea sugarilor și scorurile de atenție la femeile cu niveluri serice de colină de cel puțin 7,5 µmol/L comparativ cu femeile neinfectate. Sugarii născuți din mame care au raportat infecții virale ale tractului respirator și au avut niveluri serice de colină mai mici de 7,5 μmol/L au avut scoruri de atenție semnificativ mai mici (2,64) în comparație cu sugarii născuți din mame fără infecție (5,00).
Implicații în practică
Asocierea dintre aportul matern de colină în timpul sarcinii și rezultatele copilului este un subiect fierbinte în nutriția prenatală. Acest articol contribuie la un număr tot mai mare de lucrări care sugerează că toți furnizorii care lucrează cu femeile însărcinate ar trebui să evalueze aportul de colină maternă.
Studiul revizuit în prezent a folosit un subset de date care sugerează că infecția virală în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină poate avea efecte neurologice negative care sunt observate mai târziu în dezvoltarea neurologică a sugarului, cel puțin la acele femei care au niveluri mai scăzute de colină după 16 săptămâni de sarcină.
Studiile la animale au arătat că inflamația în timpul sarcinii poate afecta mai târziu funcția creierului la descendenți. De exemplu, un studiu la rozătoare a sugerat că există o fereastră vulnerabilă la începutul celui de-al doilea trimestru, când interneuronii inhibitori din hipocamp sunt susceptibili la inflamația maternă.2
În timp ce cohorta utilizată pentru studiul actual nu a avut infecție evidentă cu SARS-Cov-2, autorii sugerează că același beneficiu protector pe care a părut să îl aibă colina maternă împotriva infecțiilor comune ale tractului respirator superior în studiul lor poate fi relevant pentru inflamația indusă de coronavirus. În sprijinul ipotezei lor, ei citează o serie mică de cazuri de 9 femei din Wuhan, China, care au găsit niveluri crescute de CRP la femeile însărcinate cu infecție cu coronavirus.3
Acest articol contribuie la un număr tot mai mare de lucrări care sugerează că toți furnizorii care lucrează cu femeile însărcinate ar trebui să evalueze aportul de colină maternă.
Suntem încă în primele etape de înțelegere a virusului SARS-Cov-2. Nu există informații despre cum ar putea afecta populațiile vulnerabile, cum ar fi femeile însărcinate și dezvoltarea sugarului. Deși acest studiu nu prezintă date noi în special despre COVID, el examinează datele anterioare și oferă o ipoteză interesantă care poate fi relevantă pentru infecțiile cu coronavirus.
Aportul mediu de colină în rândul femeilor americane este de 278 mg pe zi.4Aceasta este cu mult sub cele 450 de miligrame recomandate de U.S. Food and Drug Administration pentru femeile însărcinate. Multe vitamine prenatale conțin puțină sau deloc colină, lăsând majoritatea femeilor cu deficit de colină și probabil sub nivelul de 7,5 µmol/L care pare să ofere sugarului neuroprotecție împotriva inflamației materne.
Acest fapt, precum și corpul tot mai mare de cercetări care susțin siguranța și beneficiile potențiale ale cantităților adecvate de colină în timpul sarcinii,5.6Există un argument puternic pentru monitorizarea aportului de colină maternă în timpul sarcinii și sugerarea modificării sau suplimentarea dietei pentru a obține aportul dorit. Posibilitatea de a adăuga un strat protector la dezvoltarea creierului sugarului în timpul unei pandemii virale face adoptarea acestei idei mai atractivă, chiar dacă așteptăm date mai concludente în viitor.