Coronavírus, gravidez e desenvolvimento cerebral da criança

Referência

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et al. Efeitos da colina materna e coronavírus respiratórios no desenvolvimento do cérebro fetal. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Objetivo de estudo

A influência do nível de colina da mãe na resposta imune inflamatória deve ser examinada, que é desencadeada por infecções respiratórias virais durante a gravidez e a subsequente influência no desenvolvimento neurológico da criança.

Draft

Os pesquisadores analisaram um subconjunto de dados de um estudo de 2019, no qual mulheres grávidas entrevistaram infecções por vírus durante a gravidez, testaram a proteína C-reativa (PCR) e os níveis de colina no sangue e analisaram tendências em conexão com o desenvolvimento de bebês após 3 meses.

Participante

Mulheres de seis anos e graças, incluindo 43, que tiveram uma infecção respiratória viral antes da 16ª semana de gravidez e 53 que não tinham.

Parâmetros de estudo avaliados

Os pesquisadores pediram aos participantes na 16ª semana de gravidez se tiveram infecções respiratórias virais nas 6 semanas anteriores que causaram doenças. Se a resposta fosse sim, as mulheres foram solicitadas a classificar seus sintomas; Os pesquisadores confirmaram essa auto -divulgação com uma verificação de diagrama retrospectiva. Os valores maternos de colina e PCR foram puxados após 16 semanas. Quando os bebês tinham 3 meses de idade, as mães encheram o Questionário de Comportamento Infantil-REVISTO REVISTA (IBQ-R).

Medições de resultado primário

História de uma infecção respiratória viral, níveis de PCR e colina das pontuações da mãe e do IBQ-R do bebê após 3 meses, em particular as revisões de regulamentação e atenção.

Conhecimento importante

As infecções por vírus

do trato respiratório correlacionaram -se com o aumento dos níveis de PCR em mulheres na 16ª semana de gravidez. Em mulheres com espelhos séricos de colina de pelo menos 7,5 µmol/L, não houve diferenças nos valores infantis para regulação e atenção em comparação com as mulheres não infectadas. Bebês de mães que relataram infecções respiratórias virais e tinham um nível sérico de colina inferior a 7,5 µmol/L, apresentaram valores de atenção significativamente mais baixos (2,64) em comparação com bebês nascidos por mães sem infecção.

Pratique implicações

A conexão entre a gravação de colina da mãe durante a gravidez e os resultados do bebê é um tópico quente na dieta pré -natal. Este artigo contribui para um número crescente de obras que indicam que todos os provedores que trabalham com mulheres grávidas devem avaliar a gravação de colina materna.

O estudo atualmente verificado usou um subgrupo de dados que indica que uma infecção viral durante o segundo trimestre do início pode ter efeitos neurológicos negativos que são posteriormente observados no desenvolvimento neurológico do bebê, pelo menos para mulheres que têm um nível mais baixo de colina após 16 semanas.

Investigações em animais mostraram que a inflamação durante a gravidez pode afetar a função cerebral posterior nos descendentes. Um estudo de roedores indicou, por exemplo, que existe uma janela vulnerável no início do segundo trimestre, se inibir a interneturons no hipocampo for suscetível à inflamação da mãe.

Embora a coorte usada para o presente estudo não tenha uma infecção aberta de SARS-CoV-2, os autores sugerem que o mesmo uso protetor da colina maternal em seu estudo contra infecções gerais do trato respiratório superior poderia ser relevante pela inflamação do coronavirus. Para sustentar sua hipótese, cite uma pequena série de outono de 9 mulheres em Wuhan, China, que encontrou espelhos aumentados de PCR em mulheres grávidas com uma infecção por coronavírus.

Este artigo contribui para um número crescente de obras que indicam que todos os provedores que trabalham com mulheres grávidas devem avaliar a gravação de colina materna.

Ainda estamos no início do entendimento do vírus SARS-CoV-2. Não há informações sobre como isso pode afetar grupos populacionais ameaçados de extinção, como mulheres grávidas e o desenvolvimento de bebês. Embora este estudo não apresente novos dados especificamente no Covid, ele examina dados anteriores e oferece uma hipótese interessante que pode ser relevante para infecções por coronavírus.

A gravação média de colina para mulheres americanas é de 278 mg por dia. 4 Isso está muito abaixo dos 450 miligramas recomendados pela Food and Drug Administration dos EUA para mulheres grávidas. Muitas vitaminas pré -natais contêm pouca ou nenhuma colina, o que significa que a maioria das mulheres tem uma deficiência de colina e provavelmente abaixo do valor de 7,5 µmol/L, que parece oferecer à infantil uma proteção neuro -neuro contra a inflamação materna.

Esse fato, bem como o número crescente de resultados de pesquisa que apóiam a segurança e os benefícios potenciais de uma quantidade suficiente de colina na gravidez, <1 up> 5.6 fala fortemente para monitorar a gravação de colina materna durante a gravidez e propor uma mudança na dieta ou suplemento nutricional para obter a admissão desejada. A possibilidade de adicionar uma camada protetora para o desenvolvimento do cérebro de bebês durante uma pandemia de vírus torna a aquisição dessa idéia mais atraente, mesmo se estamos aguardando dados mais conclusivos no futuro.