Koronavirus, graviditet og barns hjerneutvikling

referanse

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et al. Effekter av mors kolin og luftveis koronavirus på utviklingen av fosterhjernen. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Studiemål

Innflytelsen av mors kolinnivå på den inflammatoriske immunresponsen bør undersøkes, noe som utløses av virale luftveisinfeksjoner under graviditet, og den påfølgende påvirkningen på den nevrologiske utviklingen av spedbarnet.

utkast

Forskerne analyserte en undergruppe av data fra en studie fra 2019, der gravide kvinner intervjuet virusinfeksjoner under graviditet, testet C-reaktivt protein (CRP) og kolinnivåer i blodet og analyserte trender i forbindelse med utviklingen av spedbarn etter 3 måneder.

Deltaker

Seks -ninety -gravide kvinner, inkludert 43, som hadde en viral luftveisinfeksjon før den 16. graviditetsuken, og 53 som ikke hadde det.

Studieparametere evaluert

Forskerne spurte deltakerne i den 16. svangerskapet om de hadde virale luftveisinfeksjoner de foregående 6 ukene som forårsaket sykdommer. Hvis svaret var ja, ble kvinnene bedt om å klassifisere symptomene sine; Forskere bekreftet denne selvutleveringen med en retrospektiv diagramkontroll. Mors kolin- og CRP -verdier ble trukket etter 16 uker. Da spedbarnene var 3 måneder gamle, fylte mødrene spørreskjema-spørreskjema-revidert kort form (IBQ-R).

Primære resultatmålinger

Historie om en viral luftveisinfeksjon, CRP og kolinnivåer av mor og IBQ-R-score til spedbarnet etter 3 måneder, spesielt gjennomgangene av regulering og oppmerksomhet.

Viktig kunnskap

Virusinfeksjoner i luftveiene korrelerte med økte CRP -nivåer hos kvinner i den 16. svangerskapet. Hos kvinner med serumkolin speil på minst 7,5 umol/l, var det ingen forskjeller i spedbarnsverdier for regulering og oppmerksomhet sammenlignet med de ikke -infiserte kvinnene. Spedbarn av mødre som rapporterte om virale luftveisinfeksjoner og hadde et serumkolinnivå på under 7,5 umol/L, hadde betydelig lavere oppmerksomhetsverdier (2,64) sammenlignet med spedbarn født av mødre uten infeksjon.

praksisimplikasjoner

Forbindelsen mellom mors kolinopptak under graviditet og resultatene av spedbarnet er et hett tema i fødselsdietten. Denne artikkelen bidrar til et økende antall verk som indikerer at alle leverandører som jobber med gravide, bør evaluere mors kolinopptak.

Den for øyeblikket sjekket studien brukte en dataundergruppe som indikerer at en virusinfeksjon i løpet av det tidlige andre trimesteret kan ha negative nevrologiske effekter som senere blir observert i den nevrologiske utviklingen av spedbarnet, i det minste for kvinner som har lavere kolonnivå etter 16 uker.

Undersøkelser på dyr har vist at betennelse under graviditet kan påvirke den senere hjernefunksjonen hos etterkommerne. En gnagerstudie indikerte for eksempel at det er et sårbart vindu i begynnelsen av andre trimester hvis det hemmer Interneturons i hippocampus er mottagelige for mors betennelse.

Mens kohorten som ble brukt til den nåværende studien ikke hadde en åpen SARS-COV-2-infeksjon, antyder forfatterne at den samme beskyttende bruken av den morlige kolinen i hennes studie mot generelle infeksjoner i den øvre luftveiene kan være relevant ved coronavirus-betennelse. For å underbygge hypotesen din, siterer du en liten høstserie med 9 kvinner i Wuhan, Kina, som fant økte CRP -speil hos gravide med en koronavirusinfeksjon.

Denne artikkelen bidrar til et økende antall verk som indikerer at alle leverandører som jobber med gravide, bør evaluere mors kolinopptak.

Vi er fremdeles i begynnelsen av forståelsen av SARS-COV-2-viruset. Det er ingen informasjon om hvordan det kan påvirke truede befolkningsgrupper som gravide og utvikling av spedbarn. Selv om denne studien ikke presenterer nye data spesifikt om COVID, undersøker den tidligere data og tilbyr en interessant hypotese som kan være relevant for koronavirusinfeksjoner.

Gjennomsnittlig kolinopptak for amerikanske kvinner er 278 mg per dag. ^{4 Dette er langt under de 450 milligramene som er anbefalt av US Food and Drug Administration for gravide. Mange prenatal vitaminer inneholder lite eller ingen kolin, noe som betyr at de fleste kvinner har en kolinmangel og sannsynligvis under verdien på 7,5 umol/L, som ser ut til å tilby spedbarnet en nevro -beskyttelse mot mors betennelse.}

Dette faktum så vel som det økende antallet forskningsresultater som støtter sikkerhet og potensielle fordeler ved en tilstrekkelig mengde kolin i svangerskapet, 5,6 snakker sterkt for å overvåke mors kolinopptak under graviditet og for å foreslå en endring i kosthold eller ernæringstilskudd for å oppnå ønsket innrømmelse. Muligheten for å legge til et beskyttende lag for hjerneutviklingen av spedbarn under en viruspandemi, gjør overtakelsen av denne ideen mer attraktiv, selv om vi venter på mer avgjørende data i fremtiden.