Suche
Forhold
Freedman R, Hunter SK, Law AJ, et al. Effekter av mors kolin og respiratoriske koronavirus på fosterets hjerneutvikling.J Psykiatr. Res. 2020;128:1-4.
Studiemål
For å undersøke påvirkningen av mors kolinnivåer på den inflammatoriske immunresponsen utløst av virale luftveisinfeksjoner under graviditet og den påfølgende påvirkningen på spedbarns nevrologiske utvikling.
Utkast
Forskere analyserte et undersett av data fra en studie fra 2019 som spurte gravide kvinner om virusinfeksjoner under graviditet, testet blod C-reaktivt protein (CRP) og kolinnivåer, og analyserte trender assosiert med spedbarns utvikling etter 3 måneder.1
Deltager
Nittiseks gravide kvinner, inkludert 43 som hadde en viral luftveisinfeksjon før 16 ukers svangerskap og 53 som ikke hadde det.
Studieparametere vurdert
Forskere spurte deltakerne ved 16 uker av svangerskapet om de hadde hatt virale luftveisinfeksjoner som forårsaket sykdom de siste 6 ukene. Hvis svaret var ja, ble kvinner bedt om å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene; Forskere bekreftet denne selvrapporten med en retrospektiv kartgjennomgang. Mors kolin- og CRP-verdier ble tatt etter 16 uker. Da spedbarn var 3 måneder gamle, fullførte mødre Spedbarnsatferdsspørreskjemaet-revidert kortskjema (IBQ-R).
Primære resultatmål
Anamnese med viral luftveisinfeksjon, mors CRP- og kolinnivåer, og spedbarns IBQ-R-score etter 3 måneder, spesielt vurderinger av regulering og oppmerksomhet.
Nøkkelinnsikt
Virale luftveisinfeksjoner korrelerte med forhøyede CRP-nivåer hos kvinner ved 16 uker av svangerskapet. Det var ingen forskjeller i spedbarnsregulering og oppmerksomhetsscore hos kvinner med serumkolinnivåer på minst 7,5 µmol/L sammenlignet med uinfiserte kvinner. Spedbarn født av mødre som rapporterte virale luftveisinfeksjoner og hadde serumkolinnivåer mindre enn 7,5 μmol/L hadde signifikant lavere oppmerksomhetsscore (2,64) sammenlignet med spedbarn født av mødre uten infeksjon (5,00).
Implikasjoner for praksis
Sammenhengen mellom mors kolininntak under graviditet og spedbarnsutfall er et hett tema i prenatal ernæring. Denne artikkelen bidrar til et voksende arbeid som antyder at alle leverandører som jobber med gravide bør vurdere mors kolininntak.
Studien som for øyeblikket er gjennomgått, brukte en undergruppe av data som tyder på at virusinfeksjon i løpet av tidlig andre trimester kan ha negative nevrologiske effekter som sees senere i spedbarnets nevrologiske utvikling, i det minste hos de kvinnene som har lavere kolinnivåer etter 16 ukers svangerskap.
Dyrestudier har vist at betennelse under graviditet kan påvirke senere hjernefunksjon hos avkom. For eksempel antydet en gnagerstudie at det er et sårbart vindu i begynnelsen av andre trimester, når hemmende interneuroner i hippocampus er mottakelige for maternell betennelse.2
Mens kohorten som ble brukt for den nåværende studien ikke hadde åpenbar SARS-Cov-2-infeksjon, antyder forfatterne at den samme beskyttende fordelen som mors kolin så ut til å ha mot vanlige øvre luftveisinfeksjoner i deres studie kan være relevant for koronavirusindusert betennelse. Til støtte for hypotesen deres siterer de en liten saksserie med 9 kvinner i Wuhan, Kina, som fant forhøyede CRP-nivåer hos gravide kvinner med koronavirusinfeksjon.3
Denne artikkelen bidrar til et voksende arbeid som antyder at alle leverandører som jobber med gravide bør vurdere mors kolininntak.
Vi er fortsatt i de tidlige stadiene med å forstå SARS-Cov-2-viruset. Det er ingen informasjon om hvordan det kan påvirke sårbare populasjoner som gravide kvinner og spedbarns utvikling. Selv om denne studien ikke presenterer nye data spesifikt om COVID, undersøker den tidligere data og gir en interessant hypotese som kan være relevant for koronavirusinfeksjoner.
Gjennomsnittlig kolininntak blant amerikanske kvinner er 278 mg per dag.4Dette er godt under 450 milligram anbefalt av U.S. Food and Drug Administration for gravide kvinner. Mange prenatale vitaminer inneholder lite eller ingen kolin, noe som etterlater de fleste kvinner med kolinmangel og sannsynligvis under nivået på 7,5 µmol/L som ser ut til å gi spedbarnet nevrobeskyttelse mot morsbetennelse.
Dette faktum, så vel som den voksende forskningsmengden som støtter sikkerheten og potensielle fordelene med tilstrekkelige mengder kolin under graviditet,5.6Det er sterke argumenter for å overvåke mors kolininntak under graviditet og foreslå kosttilskudd eller kosttilskudd for å oppnå ønsket inntak. Muligheten for å legge til et beskyttende lag til spedbarns hjerneutvikling under en viral pandemi gjør det mer attraktivt å adoptere denne ideen, selv om vi venter på mer avgjørende data i fremtiden.