Coronavirus, zwangerschap en de hersenontwikkeling van het kind

Referentie

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et al. Effecten van moederlijke choline en ademhalingscoronavirussen op de ontwikkeling van de foetale hersenen. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

studiedoel

De invloed van het cholinegehalte van de moeder op de inflammatoire immuunrespons moet worden onderzocht, die wordt veroorzaakt door virale luchtweginfecties tijdens de zwangerschap, en de daaropvolgende invloed op de neurologische ontwikkeling van de baby.

ontwerp

De onderzoekers analyseerden een subset van gegevens uit een onderzoek uit 2019, waarin zwangere vrouwen virusinfecties interviewden tijdens de zwangerschap, C-reactief eiwit (CRP) en choline-niveaus in het bloed testten en trends geanalyseerd in verband met de ontwikkeling van baby na 3 maanden.

Deelnemer

Zes -ninEeny -pregnant -vrouwen, waaronder 43, die vóór de 16e week van de zwangerschap een virale luchtweginfectie hadden en 53 die dat niet hadden.

Studieparameters geëvalueerd

De onderzoekers vroegen de deelnemers aan de 16e week van de zwangerschap of ze in de afgelopen 6 weken virale luchtweginfecties hadden die ziekten veroorzaakten. Als het antwoord ja was, werd de vrouwen gevraagd om hun symptomen te classificeren; Onderzoekers bevestigden deze zelfontwikkeling met een retrospectieve diagramcontrole. Maternale choline- en CRP -waarden werden na 16 weken getrokken. Toen de zuigelingen 3 maanden oud waren, vulden de moeders het kindervragenlijst-gereviseerde korte vorm (IBQ-R).

primaire resultaatmetingen

Geschiedenis van een virale ademhalingsinfectie, CRP- en cholinegehalte van de moeder- en IBQ-R-scores van de baby na 3 maanden, met name de beoordelingen van regulering en aandacht.

belangrijke kennis

virusinfecties van de luchtwegen correleerden met verhoogde CRP -waarden bij vrouwen in de 16e week van de zwangerschap. Bij vrouwen met serumcholinspiegels van ten minste 7,5 µmol/L waren er geen verschillen in babywaarden voor regulatie en aandacht in vergelijking met de niet -geïnfecteerde vrouwen. Zuigelingen van moeders die rapporteerden over virale luchtweginfecties en een serumcholinegehalte van minder dan 7,5 µmol/L hadden, hadden aanzienlijk lagere aandachtswaarden (2,64) vergeleken met zuigelingen die door moeders zonder infectie zijn geboren.

Oefen implicaties

Het verband tussen de cholin -opname van de moeder tijdens de zwangerschap en de resultaten van de baby is een hot topic in het prenatale dieet. Dit artikel draagt ​​bij aan een groeiend aantal werken die aangeven dat alle aanbieders die met zwangere vrouwen werken, de opname van de cholin van de moeder moeten evalueren.

De momenteel gecontroleerde studie gebruikte een gegevenssubgroep die aangeeft dat een virale infectie in het vroege tweede trimester negatieve neurologische effecten kan hebben die later worden waargenomen in de neurologische ontwikkeling van het kind, althans voor vrouwen die na 16 weken een lager cholinegehalte hebben.

Onderzoek naar dieren heeft aangetoond dat ontsteking tijdens de zwangerschap de latere hersenfunctie in de nakomelingen kan beïnvloeden. Een knaagdierstudie gaf bijvoorbeeld aan dat er aan het begin van het tweede trimester een kwetsbaar venster is als het remmen van interneturons in de hippocampus vatbaar is voor de ontsteking van de moeder.

Hoewel het cohort gebruikte voor de huidige studie geen open SARS-COV-2-infectie had, suggereren de auteurs dat hetzelfde beschermende gebruik van de moederlijke cholin in haar studie tegen algemene infecties van de bovenste luchtwegen zou kunnen relevant kunnen zijn door coronavirusontsteking. Om uw hypothese te ondersteunen, citeert u een kleine herfstreeks van 9 vrouwen in Wuhan, China, die verhoogde CRP -spiegels vonden bij zwangere vrouwen met een coronavirusinfectie.

Dit artikel draagt ​​bij aan een groeiend aantal werken die aangeven dat alle aanbieders die met zwangere vrouwen werken, de opname van de cholin van de moeder moeten evalueren.

We staan ​​nog steeds aan het begin van het begrip van het SARS-COV-2-virus. Er is geen informatie over hoe het bedreigde bevolkingsgroepen zoals zwangere vrouwen en de ontwikkeling van zuigelingen zou kunnen beïnvloeden. Hoewel deze studie geen nieuwe gegevens specifiek over Covid presenteert, onderzoekt het eerdere gegevens en biedt het een interessante hypothese die relevant kan zijn voor coronavirusinfecties.

De gemiddelde cholin -opname voor Amerikaanse vrouwen is 278 mg per dag. 4 Dit is ver onder de 450 milligram aanbevolen door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor zwangere vrouwen. Veel prenatale vitamines bevatten weinig tot geen choline, wat betekent dat de meeste vrouwen een cholineficiëntie hebben en waarschijnlijk onder de waarde van 7,5 µmol/L, wat het kind een neuro -bescherming lijkt te bieden tegen moedersontsteking.

Dit feit evenals het groeiende aantal onderzoeksresultaten die de beveiliging en potentiële voordelen van een voldoende hoeveelheid choline tijdens de zwangerschap ondersteunen, spreekt 5.6 sterk om de registratie van de moeder tijdens de zwangerschap te controleren en om een ​​verandering in dieet of voedingssupplement voor te stellen om de gewenste opname te bereiken. De mogelijkheid om een ​​beschermende laag toe te voegen voor de hersenontwikkeling van zuigelingen tijdens een viruspandemie maakt de overname van dit idee aantrekkelijker, zelfs als we in de toekomst wachten op meer overtuigende gegevens.