Koronavīruss, grūtniecība un bērna smadzeņu attīstība

atsauce

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et al. Mātes holīna un elpceļu koronavīrusu ietekme uz augļa smadzeņu attīstību. J Psihiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Pētījuma mērķis

Jāizvērtē mātes holīna līmeņa ietekme uz iekaisuma imūno reakciju, ko grūtniecības laikā izraisa vīrusu elpceļu infekcijas, un sekojošā ietekme uz zīdaiņa neiroloģisko attīstību.

DRAFT

Pētnieki analizēja datu apakškopu no 2019. gada pētījuma, kurā grūtnieces grūtniecības laikā intervēja vīrusa infekcijas, pārbaudīja c-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) un holīna līmeni asinīs un analizēja tendences saistībā ar zīdaiņa attīstību pēc 3 mēnešiem.

Dalībnieks

Sešās ninety -grantes sievietes, ieskaitot 43, kurām pirms 16. grūtniecības nedēļas bija vīrusu elpceļu infekcija, un 53, kurām nebija.

Novērtēti pētījumu parametri

Pētnieki 16. grūtniecības nedēļas dalībniekiem jautāja, vai viņiem ir vīrusu elpceļu infekcijas iepriekšējās 6 nedēļās, kas izraisīja slimības. Ja atbilde bija jā, sievietēm tika lūgts klasificēt savus simptomus; Pētnieki apstiprināja šo pašpārliecinātību ar retrospektīvu diagrammas pārbaudi. Mātes holīna un CRP vērtības tika vilktas pēc 16 nedēļām. Kad zīdaiņi bija 3 mēnešus veci, mātes aizpildīja zīdaiņu uzvedības anketas pārskatīto īso formu (IBQ-R).

Primārā rezultāta mērījumi

Vīrusu elpceļu infekcijas, CRP un holīna līmeņa vēsture mātei un IBQ-R rādītājiem pēc 3 mēnešiem, jo ​​īpaši regulēšanas un uzmanības pārskati.

Svarīgas zināšanas

Elpceļu vīrusa infekcijas korelēja ar paaugstinātu CRP līmeni sievietēm 16. grūtniecības nedēļā. Sievietēm ar holīna spoguļiem serumā vismaz 7,5 µmol/L nebija atšķirību regulēšanas un uzmanības atšķirībām, salīdzinot ar sievietēm, kas neinficētas. Māmiņu zīdaiņiem, kuri ziņoja par vīrusu elpceļu infekcijām un kurai holīna līmenis serumā bija mazāks par 7,5 µmol/L, bija ievērojami zemākas uzmanības vērtības (2,64), salīdzinot ar zīdaiņiem, kurus mātes dzimušas bez infekcijas.

Ietekme uz praksi

Saikne starp mātes holīna ierakstīšanu grūtniecības laikā un zīdaiņa rezultātiem ir karsta tēma pirmsdzemdību diētā. Šis raksts veicina arvien vairāk darbu, kas norāda, ka visiem pakalpojumu sniedzējiem, kuri strādā ar grūtniecēm, jānovērtē mātes holīna ieraksts.

Pašlaik pārbaudītajā pētījumā tika izmantota datu apakšgrupa, kas norāda, ka vīrusu infekcijai agrīnā otrā trimestra laikā var būt negatīva neiroloģiska iedarbība, kas vēlāk tiek novērota zīdaiņa neiroloģiskajā attīstībā, vismaz sievietēm, kurām pēc 16 nedēļām ir zemāks holīna līmenis.

Dzīvnieku izmeklēšana ir parādījusi, ka iekaisums grūtniecības laikā var ietekmēt vēlāko smadzeņu funkciju pēcnācējiem. Grauzēju pētījums, piemēram, norādīja, ka otrā trimestra sākumā ir neaizsargāts logs, ja hipokampā ir jutīgs pret interneta interneta inhibēšana hipokampā.

Kaut arī šajā pētījumā izmantotajā kohortā nebija atvērta SARS-COV-2 infekcija, autori norāda, ka tas pats mātes holīna aizsargājošais lietojums viņas pētījumā pret augšējo elpceļu vispārējām infekcijām varētu būt būtisks koronavīrusa iekaisuma dēļ. Lai pamatotu jūsu hipotēzi, citējiet nelielu 9 sieviešu sēriju Vuhanā, Ķīnā, kas grūtniecēm ar koronavīrusa infekciju atrada paaugstinātus CRP spoguļus.

Šis raksts veicina arvien lielāku darbu skaitu, kas norāda, ka visiem pakalpojumu sniedzējiem, kuri strādā ar grūtniecēm, jānovērtē mātes holīna ieraksts.

Mēs joprojām esam SARS-COV-2 vīrusa izpratnes sākumā. Nav informācijas par to, kā tas varētu ietekmēt apdraudētās iedzīvotāju grupas, piemēram, grūtnieces, un zīdaiņu attīstību. Lai arī šajā pētījumā nav sniegti jauni dati īpaši par kovīdu, tas pārbauda iepriekšējos datus un piedāvā interesantu hipotēzi, kas varētu būt būtiska koronavīrusa infekcijām.

Vidējais holīna ieraksts amerikāņu sievietēm ir 278 mg dienā. ^{4 Tas ir tālu zem 450 miligramiem, kurus ASV pārtikas un zāļu pārvalde ieteica grūtniecēm. Daudzos pirmsdzemdību vitamīnos ir maz holīna vai bez tā, kas nozīmē, ka lielākajai daļai sieviešu ir holīna deficīts un, iespējams, zem vērtības 7,5 µmol/L, kas, šķiet, zīdainim piedāvā neiro aizsardzību pret mātes iekaisumu.}

Šis fakts, kā arī pieaugošais pētījumu rezultātu skaits, kas atbalsta pietiekama holīna daudzuma drošību un potenciālos ieguvumus grūtniecības laikā, 5,6 stingri runā, lai uzraudzītu mātes holīna ierakstīšanu grūtniecības laikā un ierosinātu izmaiņas uzturā vai uzturā, lai sasniegtu vēlamo uzņemšanu. Iespēja pievienot aizsargājošu slāni zīdaiņu smadzeņu attīstībai vīrusa pandēmijas laikā padara šīs idejas pārņemšanu pievilcīgāku, pat ja mēs nākotnē gaidām pārliecinošākus datus.