Suche
Mein Konto
Attiecības
Freedman R, Hunter SK, Law AJ u.c. Mātes holīna un elpceļu koronavīrusu ietekme uz augļa smadzeņu attīstību.J Psihiatrs. Res. 2020; 128:1-4.
Studiju mērķis
Izpētīt mātes holīna līmeņa ietekmi uz iekaisīgo imūnreakciju, ko izraisa vīrusu elpceļu infekcijas grūtniecības laikā, un turpmāko ietekmi uz zīdaiņa neiroloģisko attīstību.
Melnraksts
Pētnieki analizēja datu apakškopu no 2019. gada pētījuma, kurā grūtniecēm vaicāja par vīrusu infekcijām grūtniecības laikā, pārbaudīja C-reaktīvā proteīna (CRP) un holīna līmeni asinīs, kā arī analizēja tendences, kas saistītas ar zīdaiņa attīstību 3 mēnešos.1
Dalībnieks
Deviņdesmit sešas grūtnieces, tostarp 43, kurām bija vīrusu elpceļu infekcija pirms 16 grūtniecības nedēļas, un 53, kurām nebija.
Novērtēti pētījuma parametri
Pētnieki jautāja dalībniekiem 16 grūtniecības nedēļās, vai viņiem nav bijušas elpceļu vīrusu infekcijas, kas izraisīja slimības iepriekšējo 6 nedēļu laikā. Ja atbilde bija jā, sievietēm tika lūgts novērtēt simptomu smagumu; Pētnieki apstiprināja šo pašpārskatu ar retrospektīvu diagrammas pārskatu. Mātes holīna un CRP vērtības tika ņemtas 16. nedēļā. Kad zīdaiņiem bija 3 mēneši, mātes aizpildīja Zīdaiņu uzvedības aptaujas pārskatīto īso formu (IBQ-R).
Primārie iznākuma pasākumi
Vīrusu elpceļu infekcijas vēsture, mātes CRP un holīna līmenis un zīdaiņa IBQ-R rādītāji 3 mēnešos, īpaši regulējuma un uzmanības novērtējums.
Galvenās atziņas
Vīrusu elpceļu infekcijas korelēja ar paaugstinātu CRP līmeni sievietēm 16 grūtniecības nedēļās. Sievietēm, kuru holīna līmenis serumā bija vismaz 7,5 µmol/L, salīdzinot ar neinficētām sievietēm, zīdaiņu regulēšanas un uzmanības rādītāji neatšķīrās. Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kuras ziņoja par vīrusu elpceļu infekcijām un kuru holīna līmenis serumā bija mazāks par 7,5 μmol/L, bija ievērojami zemāki uzmanības rādītāji (2,64), salīdzinot ar zīdaiņiem, kuru mātes bija bez infekcijas (5,00).
Prakses sekas
Saikne starp mātes holīna uzņemšanu grūtniecības laikā un zīdaiņa iznākumu ir aktuāla tēma pirmsdzemdību uzturā. Šis raksts veicina pieaugošo darbu, kas liek domāt, ka visiem pakalpojumu sniedzējiem, kas strādā ar grūtniecēm, jānovērtē mātes holīna uzņemšana.
Pašlaik pārskatītajā pētījumā tika izmantota datu apakškopa, kas liecina, ka vīrusu infekcijai agrīnā otrā trimestra laikā var būt negatīva neiroloģiska ietekme, kas tiek novērota vēlāk zīdaiņa neiroloģiskajā attīstībā, vismaz tām sievietēm, kurām pēc 16 grūtniecības nedēļām ir zemāks holīna līmenis.
Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka iekaisums grūtniecības laikā var ietekmēt vēlāku smadzeņu darbību pēcnācējiem. Piemēram, grauzēju pētījums liecināja, ka otrā trimestra sākumā ir neaizsargāts logs, kad inhibējošie interneuroni hipokampā ir jutīgi pret mātes iekaisumu.2
Lai gan šajā pētījumā izmantotajai kohortai nebija atklātas SARS-Cov-2 infekcijas, autori norāda, ka tas pats aizsargājošais ieguvums, kāds viņu pētījumā bija mātes holīnam pret parastajām augšējo elpceļu infekcijām, var būt saistīts ar koronavīrusa izraisītu iekaisumu. Lai pamatotu savu hipotēzi, viņi min nelielu gadījumu sēriju, kurā piedalījās 9 sievietes Uhaņā, Ķīnā, kuras konstatēja paaugstinātu CRP līmeni grūtniecēm ar koronavīrusa infekciju.3
Šis raksts veicina pieaugošo darbu, kas liek domāt, ka visiem pakalpojumu sniedzējiem, kas strādā ar grūtniecēm, jānovērtē mātes holīna uzņemšana.
Mēs joprojām esam agrīnā SARS-Cov-2 vīrusa izpratnes stadijā. Nav informācijas par to, kā tas varētu ietekmēt neaizsargātas iedzīvotāju grupas, piemēram, grūtnieces un zīdaiņu attīstību. Lai gan šajā pētījumā nav sniegti jauni dati tieši par COVID, tajā tiek izskatīti iepriekšējie dati un tiek piedāvāta interesanta hipotēze, kas varētu būt svarīga koronavīrusa infekcijām.
Vidējais holīna patēriņš amerikāņu sieviešu vidū ir 278 mg dienā.4Tas ir krietni zem 450 miligramiem, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ieteikusi grūtniecēm. Daudzi pirmsdzemdību vitamīni satur maz vai nemaz holīna, atstājot vairumam sieviešu holīna deficītu un, iespējams, zem 7,5 µmol/L līmeņa, kas, šķiet, nodrošina zīdainim neiroaizsardzību pret mātes iekaisumu.
Šis fakts, kā arī pieaugošais pētījumu skaits, kas apstiprina pietiekama holīna daudzuma drošību un iespējamos ieguvumus grūtniecības laikā,5.6Ir pārliecinošs pamats uzraudzīt mātes holīna uzņemšanu grūtniecības laikā un ieteikt diētas modifikācijas vai papildinājumus, lai sasniegtu vēlamo devu. Iespēja pievienot aizsargājošu slāni zīdaiņu smadzeņu attīstībai vīrusu pandēmijas laikā padara šīs idejas pieņemšanu pievilcīgāku, pat ja mēs gaidām pārliecinošākus datus nākotnē.