Koronavirusas, nėštumas ir vaiko smegenų vystymasis

nuoroda

Freedman R., Hunter SK, įstatymas AJ ir kt. Motinos cholino ir kvėpavimo koronavirusų poveikis vaisiaus smegenų vystymuisi. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

studijų tikslas

Reikėtų ištirti motinos cholino lygio įtaką uždegiminiam imuniniam atsakui, kurį sukelia virusinės kvėpavimo takų infekcijos nėštumo metu, ir vėlesnę įtaką kūdikio neurologiniam vystymuisi.

juodraštis

Tyrėjai išanalizavo 2019 m. Tyrimo duomenų pogrupį, kuriame nėščios moterys nėštumo metu apklausė viruso infekcijas, ištyrė C reaktyvųjį baltymą (CRP) ir cholino kiekį kraujyje ir išanalizavo tendencijas, susijusias su kūdikio vystymuisi po 3 mėnesių.

Dalyvis

Šešios nėštos moterys, įskaitant 43, kurios prieš 16 -ąją nėštumo savaitę turėjo virusinę kvėpavimo takų infekciją, ir 53, kurios neturėjo.

tyrimo parametrai įvertinti

Tyrėjai paklausė 16 -osios nėštumo savaitės dalyvių, ar per pastarąsias 6 savaites jie turi virusinių kvėpavimo takų infekcijų, kurios sukėlė ligas. Jei atsakymas buvo taip, moterų buvo paprašyta klasifikuoti savo simptomus; Tyrėjai patvirtino šį savarankiško atsiskyrimo retrospektyvią diagramos patikrinimą. Motinos cholino ir CRP vertės buvo ištrauktos po 16 savaičių. Kai kūdikiams buvo 3 mėnesiai, motinos užpildė kūdikių elgesio klausimyną peržiūrėtą trumpą formą (IBQ-R).

pirminių rezultatų matavimai

Virusinės kvėpavimo takų infekcijos, CRP ir cholino lygio motinos ir IBQ-R balų istorija po 3 mėnesių, ypač reguliavimo ir dėmesio apžvalgos.

svarbios žinios

Kvėpavimo takų virusų infekcijos koreliavo su padidėjusiu CRP lygiu moterims 16 -ą nėštumo savaitę. Moterims, kurių cholino veidrodžiai serume yra mažiausiai 7,5 µmol/L, kūdikių vertės skirtumams skirtumams, palyginti su neužkrėstomis moterimis, nebuvo skirtumų. Motinų kūdikiams, kurie pranešė apie virusinių kvėpavimo takų infekcijas ir jų cholino kiekis serume buvo mažesnis nei 7,5 µmol/L, buvo žymiai mažesnis dėmesio vertės (2,64), palyginti su kūdikiais, gimusiais motinomis be infekcijos.

praktikos pasekmės

Ryšys tarp motinos cholino įrašymo nėštumo metu ir kūdikio rezultatai yra karšta prenatalinės dietos tema. Šis straipsnis prisideda prie vis daugiau darbų, kurie rodo, kad visi teikėjai, dirbantys su nėščiomis moterimis, turėtų įvertinti motinos cholino įrašą.

Šiuo metu patikrintame tyrime buvo naudojamas duomenų pogrupis, kuris rodo, kad viruso infekcija ankstyvojo antrojo trimestro metu gali turėti neigiamą neurologinį poveikį, kuris vėliau pastebimas kūdikio neurologiniame vystymosi metu, bent jau moterims, kurių cholino lygis yra mažesnis po 16 savaičių.

Gyvūnų tyrimai parodė, kad uždegimas nėštumo metu gali paveikti vėlesnę smegenų funkciją palikuonims. Pavyzdžiui, graužikų tyrimas parodė, kad antrojo trimestro pradžioje yra pažeidžiamas langas, jei slopinantys hipokampo interneto turinčiai yra jautrūs motinos uždegimui.

Nors šiam tyrimui naudojama kohorta neturėjo atviros SARS-COV-2 infekcijos, autoriai teigia, kad tas pats apsauginis motiniškas cholino vartojimas jos tyrime nuo bendro viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gali būti svarbūs koronaviruso uždegimui. Norėdami pagrįsti jūsų hipotezę, cituokite nedidelę 9 moterų rudenį Wuhane, Kinijoje, kuri nustatė padidėjusius CRP veidrodžius nėščioms moterims, sergančioms koronavirusine infekcija.

Šis straipsnis prisideda prie vis daugiau darbų, nurodančių, kad visi teikėjai, dirbantys su nėščiomis moterimis, turėtų įvertinti motinos cholino įrašymą.

Mes vis dar esame SARS-COV-2 viruso supratimo pradžioje. Nėra informacijos apie tai, kaip tai galėtų paveikti nykstančias gyventojų grupes, tokias kaip nėščios moterys ir kūdikių vystymasis. Nors šiame tyrime nėra naujų duomenų apie Covid, jis nagrinėja ankstesnius duomenis ir siūlo įdomią hipotezę, kuri gali būti svarbi koronavirusinės infekcijoms.

Vidutinis cholino įrašas amerikiečių moterims yra 278 mg per dieną. 4 Tai yra daug mažesnė nei 450 miligramų, kuriuos rekomenduoja JAV maisto ir vaistų administracija nėščioms moterims. Daugelyje prenatalinių vitaminų yra mažai cholino, o tai reiškia, kad dauguma moterų turi cholino trūkumą ir tikriausiai mažesnė nei 7,5 µmol/L vertė, kuri, atrodo, suteikia kūdikiui neuro apsaugą nuo motinos uždegimo.

Šis faktas, taip pat vis daugiau tyrimų rezultatų, patvirtinančių pakankamo cholino saugumą ir potencialią naudą nėštumo metu, 5.6 labai kalba, kad būtų galima stebėti motinos cholino įrašymą nėštumo metu ir pasiūlyti pasikeisti dietos ar mitybos priedus, kad būtų galima pasiekti norimą priėmimą. Galimybė pridėti apsauginį kūdikių smegenų vystymosi sluoksnį viruso pandemijos metu tampa patrauklesnė šios idėjos perėmimas, net jei ateityje laukiame įtikinamesnių duomenų.