Suche
Mein Konto
Santykis
Freedman R, Hunter SK, Law AJ ir kt. Motinos cholino ir kvėpavimo takų koronavirusų poveikis vaisiaus smegenų vystymuisi.J Psichiatras. Res. 2020; 128:1–4.
Studijų tikslas
Ištirti motinos cholino kiekio įtaką uždegiminiam imuniniam atsakui, kurį sukelia virusinės kvėpavimo takų infekcijos nėštumo metu, ir vėlesnę įtaką kūdikio neurologiniam vystymuisi.
Juodraštis
Tyrėjai išanalizavo duomenų pogrupį iš 2019 m. atlikto tyrimo, kurio metu nėščių moterų buvo klausiama apie virusines infekcijas nėštumo metu, buvo tiriamas C reaktyvaus baltymo (CRP) ir cholino kiekis kraujyje bei išanalizuotos tendencijos, susijusios su kūdikio vystymusi 3 mėnesius.1
Dalyvis
Devyniasdešimt šešios nėščios moterys, iš kurių 43 sirgo virusine kvėpavimo takų infekcija iki 16 nėštumo savaitės, o 53 – ne.
Įvertinti tyrimo parametrai
Tyrėjai klausė dalyvių 16 nėštumo savaitę, ar jie sirgo virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis, kurios sukėlė ligas per pastarąsias 6 savaites. Jei atsakymas buvo teigiamas, moterų buvo paprašyta įvertinti savo simptomų sunkumą; Tyrėjai patvirtino šį savarankišką pranešimą retrospektyvine diagramos apžvalga. Motinos cholino ir CRP reikšmės buvo paimtos 16 savaitę. Kai kūdikiams buvo 3 mėnesiai, motinos užpildė kūdikio elgesio klausimyno peržiūrėtą trumpąją formą (IBQ-R).
Pirminės rezultato priemonės
Virusinės kvėpavimo takų infekcijos istorija, motinos CRP ir cholino lygis ir kūdikių IBQ-R balai po 3 mėnesių, ypač reguliavimo ir dėmesio vertinimai.
Pagrindinės įžvalgos
Virusinės kvėpavimo takų infekcijos koreliavo su padidėjusiu CRP lygiu moterims 16 nėštumo savaitę. Moterų, kurių cholino koncentracija serume buvo ne mažesnė kaip 7,5 µmol/l, kūdikių reguliavimo ir dėmesio balai nesiskyrė, palyginti su neinfekuotomis moterimis. Kūdikių, kurių motinos pranešė apie virusines kvėpavimo takų infekcijas ir kurių cholino koncentracija serume buvo mažesnė nei 7,5 μmol/L, dėmesio balai buvo žymiai mažesni (2,64), palyginti su kūdikiais, kurių motinos neserga infekcija (5,00).
Praktikos pasekmės
Ryšys tarp motinos cholino vartojimo nėštumo metu ir kūdikio baigties yra karšta prenatalinės mitybos tema. Šis straipsnis prisideda prie didėjančio darbo, kuriame teigiama, kad visi paslaugų teikėjai, dirbantys su nėščiomis moterimis, turėtų įvertinti motinos cholino suvartojimą.
Šiuo metu peržiūrėtame tyrime buvo naudojamas duomenų pogrupis, rodantis, kad virusinė infekcija antrojo trimestro pradžioje gali turėti neigiamą neurologinį poveikį, kuris pastebimas vėliau kūdikio neurologiniam vystymuisi, bent jau toms moterims, kurių cholino kiekis yra mažesnis po 16 nėštumo savaičių.
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad uždegimas nėštumo metu gali paveikti vėlesnę palikuonių smegenų funkciją. Pavyzdžiui, graužikų tyrimas parodė, kad antrojo trimestro pradžioje yra pažeidžiamas langas, kai slopinantys interneuronai hipokampe yra jautrūs motinos uždegimui.2
Nors šiame tyrime naudota grupė neturėjo akivaizdžios SARS-Cov-2 infekcijos, autoriai teigia, kad ta pati apsauginė nauda, kurią jų tyrimo metu turėjo motinos cholinas nuo įprastų viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, gali būti svarbi koronaviruso sukeltam uždegimui. Pagrįsdami savo hipotezę, jie cituoja nedidelę 9 moterų atvejų seriją Uhane, Kinijoje, kurioms nustatytas padidėjęs CRP lygis nėščioms moterims, sergančioms koronaviruso infekcija.3
Šis straipsnis prisideda prie didėjančio darbo, kuriame teigiama, kad visi paslaugų teikėjai, dirbantys su nėščiomis moterimis, turėtų įvertinti motinos cholino suvartojimą.
Mes vis dar tik pradedame suprasti SARS-Cov-2 virusą. Nėra informacijos apie tai, kaip jis gali paveikti pažeidžiamas populiacijas, pvz., nėščias moteris ir kūdikio vystymąsi. Nors šiame tyrime nepateikiami nauji duomenys konkrečiai apie COVID, jame nagrinėjami ankstesni duomenys ir pateikiama įdomi hipotezė, kuri gali būti svarbi koronaviruso infekcijoms.
Vidutinis amerikiečių moterų cholino suvartojimas yra 278 mg per dieną.4Tai gerokai mažiau nei 450 miligramų, rekomenduojamų JAV maisto ir vaistų administracijos nėščioms moterims. Daugelyje prenatalinių vitaminų yra mažai arba visai nėra cholino, todėl daugumai moterų cholino trūksta ir jis gali būti mažesnis nei 7,5 µmol/l, o tai, atrodo, užtikrina kūdikio neurologinę apsaugą nuo motinos uždegimo.
Šis faktas, taip pat vis daugiau tyrimų, patvirtinančių pakankamo cholino kiekio nėštumo metu saugumą ir galimą naudą,5.6Yra rimtas pagrindas stebėti motinos suvartojamą choliną nėštumo metu ir siūlyti keisti mitybą arba papildyti mitybą, kad būtų pasiektas norimas suvartojimas. Galimybė pridėti apsauginį sluoksnį kūdikio smegenų vystymuisi virusinės pandemijos metu daro šią idėją patrauklesnę, net jei ateityje laukiame įtikinamesnių duomenų.