Suche
Mein Konto
Kapcsolat
Freedman R, Hunter SK, Law AJ és társai. Az anyai kolin és a légúti koronavírusok hatása a magzati agy fejlődésére.J Psychiatr. Res. 2020;128:1-4.
Tanulmányi cél
Vizsgálni az anyai kolinszint hatását a terhesség alatti vírusos légúti fertőzések által kiváltott gyulladásos immunválaszra, valamint az ezt követő hatást a csecsemő neurológiai fejlődésére.
Piszkozat
A kutatók egy 2019-es tanulmány adatainak egy részét elemezték, amelyben várandós nőket kérdeztek meg a terhesség alatti vírusfertőzésekről, tesztelték a vér C-reaktív fehérje (CRP) és kolin szintjét, és elemezték a 3 hónapos csecsemők fejlődésével kapcsolatos tendenciákat.1
Résztvevő
Kilencvenhat terhes nő, köztük 43, aki vírusos légúti fertőzésben szenvedett a terhesség 16. hete előtt, és 53, aki nem.
A vizsgálati paraméterek értékelése
A kutatók a terhesség 16. hetében megkérdezték a résztvevőket, hogy volt-e vírusos légúti fertőzésük, amely betegséget okozott az előző 6 hétben. Ha a válasz igen, a nőket megkérték, hogy értékeljék a tüneteik súlyosságát; A kutatók ezt az önjelentést egy retrospektív diagram áttekintésével erősítették meg. Az anyai kolin és CRP értékeket a 16. héten vettük. Amikor a csecsemők 3 hónaposak voltak, az anyák kitöltötték az Infant Behavior Questionnaire-Revised Short Form (IBQ-R) űrlapot.
Elsődleges eredménymérések
Vírusos légúti fertőzés a kórtörténetben, az anyai CRP- és kolinszintek, valamint a csecsemők IBQ-R pontszámai 3 hónapos korban, különösen a szabályozás és a figyelem értékelése.
Kulcsfontosságú betekintések
A vírusos légúti fertőzések a terhesség 16. hetében a nők emelkedett CRP-szintjével korreláltak. A legalább 7,5 µmol/l szérumkolinszinttel rendelkező nők csecsemőszabályozási és figyelempontszámaiban nem volt különbség a nem fertőzött nőkhöz képest. Azok a csecsemők, akik vírusos légúti fertőzésről számoltak be, és a szérum kolinszintje 7,5 μmol/l alatt volt, szignifikánsan alacsonyabb figyelempontszámmal (2,64) rendelkeztek, mint azokkal a csecsemőkkel, akiket fertőzés nélküli anyák szültek (5,00).
Gyakorlati következmények
A terhesség alatti anyai kolinbevitel és a csecsemőkori kimenetel közötti összefüggés forró téma a prenatális táplálkozásban. Ez a cikk hozzájárul ahhoz a munkához, amely azt sugallja, hogy minden terhes nővel foglalkozó szolgáltatónak értékelnie kell az anyai kolinbevitelt.
A jelenleg áttekintett tanulmányban az adatok egy részhalmazát használták fel, amelyek arra utalnak, hogy a második trimeszter elején bekövetkezett vírusfertőzésnek negatív neurológiai hatásai lehetnek, amelyek a csecsemő neurológiai fejlődésének későbbi szakaszában jelentkeznek, legalábbis azoknál a nőknél, akiknél alacsonyabb a kolinszint 16 hetes terhesség után.
Állatkísérletek kimutatták, hogy a terhesség alatt fellépő gyulladás befolyásolhatja a későbbi agyműködést az utódoknál. Például egy rágcsálókon végzett tanulmány azt sugallta, hogy a második trimeszter elején van egy sérülékeny ablak, amikor a hippocampusban lévő gátló interneuronok érzékenyek az anyai gyulladásra.2
Míg a jelenlegi vizsgálathoz használt kohorszban nem volt nyilvánvaló SARS-Cov-2 fertőzés, a szerzők azt sugallják, hogy ugyanaz a védőhatás, mint az anyai kolinnak a vizsgálatukban a gyakori felső légúti fertőzésekkel szemben, releváns lehet a koronavírus által kiváltott gyulladás esetén is. Hipotézisük alátámasztására egy kis esetsorozatra hivatkoznak, amely 9 nőből áll a kínai Wuhanban, akiknél emelkedett CRP-szintet találtak koronavírus-fertőzött terhes nőknél.3
Ez a cikk hozzájárul ahhoz a munkához, amely azt sugallja, hogy minden terhes nővel foglalkozó szolgáltatónak értékelnie kell az anyai kolinbevitelt.
Még mindig csak a kezdeti szakaszban járunk a SARS-Cov-2 vírus megértésében. Nincs információ arról, hogy milyen hatással lehet a veszélyeztetett populációkra, például a terhes nőkre és a csecsemők fejlődésére. Bár ez a tanulmány nem közöl új adatokat kifejezetten a COVID-ról, megvizsgálja a korábbi adatokat, és egy érdekes hipotézist kínál, amely releváns lehet a koronavírus-fertőzések szempontjából.
Az amerikai nők átlagos kolinbevitele napi 278 mg.4Ez jóval alatta marad az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által terhes nők számára javasolt 450 milligrammnak. Sok prenatális vitamin alig vagy egyáltalán nem tartalmaz kolint, így a legtöbb nő kolinhiányos marad, és valószínűleg a 7,5 µmol/l szint alatt van, amely úgy tűnik, hogy a csecsemő idegvédelmét nyújtja az anyai gyulladással szemben.
Ez a tény, valamint az egyre több kutatás alátámasztja a megfelelő mennyiségű kolin terhesség alatti biztonságosságát és lehetséges előnyeit,5.6Erősen indokolt az anya kolinbevitelének monitorozása a terhesség alatt, és az étrend módosítása vagy kiegészítése javasolt a kívánt bevitel elérése érdekében. Az a lehetőség, hogy egy vírusos világjárvány idején védőréteget adnak a csecsemők agyának fejlődéséhez, vonzóbbá teszi ennek az ötletnek az elfogadását, még akkor is, ha a jövőben még meggyőzőbb adatokra várunk.