Koronavírus, terhesség és gyermek agyi fejlődése

referencia

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et al. Az anyai kolin és a légzőszervi koronavírusok hatása a magzati agy kialakulására. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Tanulási cél

Meg kell vizsgálni az anya kolin szintjének a gyulladásos immunválaszra gyakorolt ​​hatását, amelyet a vírusos légzőszervi fertőzések váltanak ki a terhesség alatt, és a csecsemő neurológiai fejlődésének későbbi hatása.

vázlat

A kutatók egy 2019-es tanulmányból származó adatok egy részhalmazát elemezték, amelyben a terhes nők vírusfertőzéseket interjút készítettek a terhesség alatt, a C-reaktív fehérjét (CRP) és a vér kolinszintjét vizsgálták, és elemezte a csecsemő fejlődésével kapcsolatos tendenciákat 3 hónap elteltével.

résztvevő

Hat -niniterves nő, köztük 43, akiknek vírusos légúti fertőzésük volt a terhesség 16. hete előtt, és 53, akiknek nem volt.

Vizsgálati paraméterek értékelt

A kutatók a terhesség 16. hetében megkérdezték a résztvevőket, hogy vírusos légzőszervi fertőzések voltak -e az előző 6 hétben, ami betegségeket okozott. Ha a válasz igen volt, a nőket felkérték, hogy osztályozzák tüneteiket; A kutatók visszamenőleges diagram -ellenőrzéssel megerősítették ezt az önmeghatározást. Az anyai kolin és a CRP értékeket 16 hét után húzták. Amikor a csecsemők 3 hónapos voltak, az anyák kitöltötték a csecsemő viselkedési kérdőív által átalakított rövid formáját (IBQ-R).

Elsődleges eredménymérések

A vírusos légzési fertőzés, az anya és az IBQ-R pontszámok vírusos légzési fertőzés, a csecsemő és az IBQ-R pontszámok története 3 hónap után, különösen a szabályozás és a figyelem áttekintése.

Fontos tudás

A légzőszervi vírusfertőzések

A terhesség 16. hetében korreláltak a nőkben megnövekedett CRP -szintekkel. A legalább 7,5 µmol/L szérum kolin tükrökkel rendelkező nőknél a csecsemő értékei nem voltak különbségek a szabályozás és a figyelem szempontjából a nem fertőzött nőkhöz képest. Az anyák csecsemői, akik beszámoltak a vírusos légúti fertőzésekről és a szérum kolinszintje kevesebb, mint 7,5 µmol/L, szignifikánsan alacsonyabb a figyelemértékek (2,64), mint a fertőzés nélküli anyák által született csecsemők.

Gyakorlati következmények

Az anya kolin -felvétele és a csecsemő eredményei közötti kapcsolat forró téma a prenatális étrendben. Ez a cikk egyre növekvő számú munkához járul hozzá, amelyek azt jelzik, hogy minden terhes nőkkel dolgozó szolgáltatónak értékelnie kell az anyai kolin felvételét.

A jelenleg ellenőrzött tanulmány egy olyan alcsoportot használt, amely azt jelzi, hogy a vírusfertőzés a második trimeszterben negatív neurológiai hatásokkal járhat, amelyeket később megfigyelnek a csecsemő neurológiai fejlődésében, legalább azoknál a nőknél, akiknek 16 hét után alacsonyabb a kolinszintje.

Az állatokkal végzett

vizsgálatok kimutatták, hogy a terhesség alatt a gyulladás befolyásolhatja a leszármazottak későbbi agyi funkcióját. Egy rágcsáló -vizsgálat azt jelezte, hogy például a második trimeszter elején van egy sebezhető ablak, ha a hippokampuszban lévő internetesuronok gátlása hajlamos az anya gyulladására. Míg a jelenlegi vizsgálathoz használt kohort nem volt nyitott SARS-COV-2 fertőzéssel, a szerzők azt sugallják, hogy az anyai kolin ugyanazt a védőhasználatát a felső légzőrendszer általános fertőzéseivel szemben a koronavírus gyulladás releváns lehet. A hipotézis alátámasztására egy 9 nőből álló kis őszi sorozatot idézzen Wuhanban, Kínában, amely megnövekedett CRP tükröket talált a koronavírus fertőzéses terhes nőknél.

Ez a cikk egyre növekvő számú munkához járul hozzá, amelyek azt jelzik, hogy a terhes nőkkel dolgozó minden szolgáltatónak értékelnie kell az anyai kolin felvételét.

Még mindig a SARS-COV-2 vírus megértésének kezdetén vagyunk. Nincs információ arról, hogy ez hogyan befolyásolhatja a veszélyeztetett népességcsoportokat, például a terhes nőket és a csecsemők fejlődését. Noha ez a tanulmány nem mutat új adatokat kifejezetten a COVID -n, megvizsgálja a korábbi adatokat, és érdekes hipotézist kínál, amely releváns lehet a koronavírus fertőzések szempontjából.

Az amerikai nők átlagos cholin -felvétele napi 278 mg. ^{4 Ez messze elmarad az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynökségének a terhes nők számára ajánlott 450 milligrammán. Számos prenatális vitamin kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz kolint, ami azt jelenti, hogy a legtöbb nőnek kolinhiánya van, és valószínűleg 7,5 µmol/L érték alatt van, ami úgy tűnik, hogy a csecsemőnek neuro -védelmet kínál az anyai gyulladás ellen.}

Ez a tény, valamint a növekvő számú kutatási eredmény, amely támogatja a terhesség alatt álló elegendő mennyiségű kolin biztonságát és potenciális előnyeit, a 5.6 erősen beszél az anyai kolin -rögzítés figyelemmel kísérésére a terhesség alatti javításra, és javaslatot tesz az étrend vagy a táplálkozási kiegészítés megváltoztatására a kívánt felvétel elérése érdekében. Az a lehetőség, hogy egy védőréteget hozzáadjunk a csecsemők agyi fejlődéséhez a víruspandémia során, vonzóbbá teszi ennek az ötletnek az átvételét, még akkor is, ha a jövőben meggyőzőbb adatokra várunk.