Suche
Mein Konto
Odnos
Freedman R, Hunter SK, Law AJ, et al. Učinci kolina majke i respiratornih koronavirusa na razvoj mozga fetusa.J Psychiatr. Res. 2020; 128: 1-4.
Cilj studija
Istražiti utjecaj majčinih razina kolina na upalni imunološki odgovor potaknut virusnim infekcijama respiratornog trakta tijekom trudnoće i naknadni utjecaj na neurološki razvoj djeteta.
Nacrt
Istraživači su analizirali podskup podataka iz studije iz 2019. koja je ispitivala trudnice o virusnim infekcijama tijekom trudnoće, testirala razinu C-reaktivnog proteina (CRP) i kolina u krvi te analizirala trendove povezane s razvojem djeteta nakon 3 mjeseca.1
sudionik
Devedeset i šest trudnica, uključujući 43 koje su imale virusnu respiratornu infekciju prije 16 tjedana trudnoće i 53 koje nisu.
Procijenjeni parametri studije
Istraživači su pitali sudionice u 16. tjednu trudnoće jesu li imale virusne respiratorne infekcije koje su uzrokovale bolest u prethodnih 6 tjedana. Ako je odgovor bio potvrdan, žene su zamoljene da ocijene ozbiljnost svojih simptoma; Istraživači su potvrdili ovo samoprovjeru retrospektivnim pregledom grafikona. Vrijednosti majčinog kolina i CRP-a uzete su u 16. tjednu. Kada su dojenčad imala 3 mjeseca, majke su ispunile revidirani kratki obrazac upitnika o ponašanju dojenčadi (IBQ-R).
Primarne mjere ishoda
Povijest virusne respiratorne infekcije, razine CRP-a i kolina u majke te rezultati IBQ-R djeteta nakon 3 mjeseca, posebno procjene regulacije i pažnje.
Ključni uvidi
Virusne infekcije dišnog sustava u korelaciji su s povišenim razinama CRP-a u žena u 16. tjednu trudnoće. Nije bilo razlika u regulaciji dojenčadi i rezultatima pažnje kod žena s razinom kolina u serumu od najmanje 7,5 µmol/L u usporedbi s neinficiranim ženama. Dojenčad rođena od majki koje su prijavile virusne infekcije dišnog trakta i imale serumsku razinu kolina nižu od 7,5 μmol/L imala su značajno niže ocjene pažnje (2,64) u usporedbi s dojenčadi rođene od majki bez infekcije (5,00).
Implikacije u praksi
Povezanost između majčinog unosa kolina tijekom trudnoće i ishoda za dojenčad vruća je tema u prenatalnoj prehrani. Ovaj članak doprinosi sve većem broju radova koji sugeriraju da bi svi pružatelji usluga koji rade s trudnicama trebali procijeniti unos kolina kod majke.
Trenutno pregledana studija koristila je podskup podataka koji sugeriraju da virusna infekcija tijekom ranog drugog tromjesečja može imati negativne neurološke učinke koji se vide kasnije u neurološkom razvoju djeteta, barem kod onih žena koje imaju niže razine kolina nakon 16 tjedana trudnoće.
Studije na životinjama pokazale su da upale tijekom trudnoće mogu utjecati na kasniju funkciju mozga kod potomaka. Na primjer, studija na glodavcima sugerira da postoji ranjivi prozor na početku drugog tromjesečja, kada su inhibicijski interneuroni u hipokampusu osjetljivi na upalu majke.2
Iako kohorta korištena za trenutnu studiju nije imala očitu infekciju SARS-Cov-2, autori sugeriraju da ista zaštitna korist koju je majčin kolin imao protiv uobičajenih infekcija gornjeg dišnog trakta u njihovoj studiji može biti relevantna za upalu izazvanu koronavirusom. U prilog svojoj hipotezi navode malu seriju slučajeva od 9 žena u Wuhanu u Kini, koje su otkrile povišene razine CRP-a u trudnica s koronavirusnom infekcijom.3
Ovaj članak doprinosi sve većem broju radova koji sugeriraju da bi svi pružatelji usluga koji rade s trudnicama trebali procijeniti unos kolina kod majke.
Još uvijek smo u ranoj fazi razumijevanja virusa SARS-Cov-2. Nema informacija o tome kako bi mogao utjecati na ranjive skupine kao što su trudnice i razvoj dojenčadi. Iako ova studija ne predstavlja nove podatke posebno o COVID-u, ispituje prethodne podatke i nudi zanimljivu hipotezu koja bi mogla biti relevantna za infekcije koronavirusom.
Prosječan unos kolina među američkim ženama je 278 mg dnevno.4To je znatno ispod 450 miligrama koje preporučuje američka Uprava za hranu i lijekove za trudnice. Mnogi prenatalni vitamini sadrže malo ili nimalo kolina, ostavljajući većinu žena u nedostatku kolina i vjerojatno ispod razine od 7,5 µmol/L za koju se čini da djetetu pruža neurozaštitu od upale majke.
Ova činjenica, kao i sve veći broj istraživanja koja podupiru sigurnost i potencijalne dobrobiti odgovarajućih količina kolina u trudnoći,5.6Postoje jaki argumenti za praćenje majčinog unosa kolina tijekom trudnoće i sugeriranje modifikacije ili suplementacije prehrane kako bi se postigao željeni unos. Mogućnost dodavanja zaštitnog sloja razvoju mozga dojenčadi tijekom pandemije virusa čini usvajanje ove ideje privlačnijim, čak i dok čekamo uvjerljivije podatke u budućnosti.