Koronavirus, trudnoća i razvoj mozga

Referenca

Freedman R., Hunter SK, Law AJ i sur. Učinci majčinskih holina i respiratornih koronavirusa na razvoj mozga fetusa. j Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Cilj proučavanja

Treba ispitati utjecaj majčine razine holin na upalni imunološki odgovor, što pokreće virusne respiratorne infekcije tijekom trudnoće i naknadni utjecaj na neurološki razvoj novorođenčadi.

Nacrt

Istraživači su analizirali podskupinu podataka iz studije iz 2019. godine, u kojoj su trudnice intervjuirale infekcije virusom tijekom trudnoće, testirale su C-reaktivni protein (CRP) i razinu holina u krvi i analizirali trendove u vezi s razvojem novorođenčadi nakon 3 mjeseca.

sudionik

Šest -inety -otporna žena, uključujući 43, koje su imale virusnu respiratornu infekciju prije 16. tjedna trudnoće, i 53 koji nisu imali.

Procijenjeni parametri proučavanja

Istraživači su pitali sudionike u 16. tjednu trudnoće imaju li virusne respiratorne infekcije u prethodnih 6 tjedana što je uzrokovalo bolesti. Ako je odgovor bio da, od žena je zamoljeno da klasificiraju svoje simptome; Istraživači su potvrdili ovo samootkrivanje retrospektivnim provjerom dijagrama. Vrijednosti majke i CRP povučene su nakon 16 tjedana. Kad su dojenčad imala 3 mjeseca, majke su ispunile kratki oblik revidiranog dojenčadi (IBQ-R).

Primarni mjerenja rezultata

Povijest virusne respiratorne infekcije, CRP i kolinine razine majke i IBQ-R rezultata novorođenčadi nakon 3 mjeseca, posebno preglede regulacije i pažnje.

Važno znanje

virusne infekcije respiratornog trakta u korelaciji s povećanom razinom CRP -a kod žena u 16. tjednu trudnoće. U žena s ogledalima u serumu od najmanje 7,5 µmol/L, nije bilo razlika u vrijednosti dojenčadi za regulaciju i pažnju u usporedbi s ženama koje nisu zaražene. Dojenčad majki koje su izvijestile o virusnim respiratornim infekcijama i imala je razinu holina u serumu manju od 7,5 µmol/L, imala su značajno niže vrijednosti pažnje (2,64) u usporedbi s dojenčadi koje su rodile majke bez infekcije.

Implikacije prakse

Veza između snimanja majčinog holina tijekom trudnoće i rezultata novorođenčadi je vruća tema u prenatalnoj prehrani. Ovaj članak doprinosi sve većem broju radova koji ukazuju na to da bi svi davatelji koji rade s trudnicama trebali procijeniti snimanje majčinog holina.

Trenutno je provjerena studija koristila podskupinu podataka koja ukazuje da virusna infekcija tijekom ranog drugog tromjesečja može imati negativne neurološke učinke koji su kasnije primijećeni u neurološkom razvoju novorođenčadi, barem za žene koje imaju nižu razinu holina nakon 16 tjedana.

Istraživanja na životinjama pokazala su da upala tijekom trudnoće može utjecati na kasniju funkciju mozga kod potomaka. Studija glodavaca pokazala je, na primjer, da na početku drugog tromjesečja postoji ranjiv prozor ako su inhibiranje internerona u hipokampusu podložni majčinoj upali.

Iako kohorta koja se koristi za trenutnu studiju nije imala otvorenu infekciju SARS-COV-2, autori sugeriraju da bi ista zaštitna upotreba majčinog holina u svom istraživanju protiv općih infekcija gornjeg respiratornog trakta mogla biti relevantna upalom koronavirusa. Da biste poduprli svoju hipotezu, citirajte mali jesenski niz od 9 žena u Wuhanu u Kini, koja je pronašla povećana zrcala CRP -a u trudnica s infekcijom koronavirusom.

Ovaj članak doprinosi sve većem broju radova koji ukazuju na to da bi svi pružatelji usluga koji rade s trudnicama trebali procijeniti snimanje holina majke.

Još uvijek smo na početku razumijevanja virusa SARS-COV-2. Nema podataka o tome kako bi to moglo utjecati na ugrožene populacijske skupine poput trudnica i razvoja novorođenčadi. Iako ova studija ne predstavlja nove podatke posebno na Covid, ispituje prethodne podatke i nudi zanimljivu hipotezu koja bi mogla biti relevantna za infekcije koronavirusa.

Prosječno snimanje holina za američke žene iznosi 278 mg dnevno. 4 Ovo je daleko ispod 450 miligrama koje je preporučila Uprava za hranu i lijekove za trudnice. Mnogi prenatalni vitamini sadrže malo ili nikakvog holina, što znači da većina žena ima nedostatak holina i vjerojatno ispod vrijednosti 7,5 µmol/L, što, čini se, nude dojenčad neuro -zaštitu protiv majčinske upale.

Ova činjenica, kao i sve veći broj rezultata istraživanja koji podržavaju sigurnost i potencijalne koristi od dovoljne količine holina u trudnoći, 5,6 snažno govori o praćenju snimanja majčinog holina tijekom trudnoće i predlažu promjenu prehrane ili dodatka prehrane kako bi se postiglo željeno priznanje. Mogućnost dodavanja zaštitnog sloja za razvoj mozga dojenčadi tijekom pandemije virusa čini preuzimanje ove ideje privlačnijim, čak i ako u budućnosti čekamo konačnije podatke.

1. Freedman R., Hunter SK, Law AJ i sur. Veća razina holina tijekom trudnoće u slučaju majčinske infekcije, zaštitite razvoj mozga novorođenčadi [Objavljena korekcija pojavljuje se u J Pediatr. 2019; 213: 254]. j pedijatr . 2019; 208: 198-206.E2.
2. Vasistha NA, Pardo-Navarro M, Gasthaus J i sur. Upala majke ima dubok utjecaj na kortikalni unutarnji razvoj na stadion i podtip specifičan način. mol psihijatrija . 2019. doi: 10.1038/s41380-019-0539-5. Online prije tiskanja. Pristupljeno 10. kolovoza 2020.
3. h. Chen, J. Guo, C. Wang i sur. Kliničke značajke i intrauterine vertikalni potencijal prijenosa Coid 19 infekcije u devet trudnica: retrospektivni pregled medicinskih kartona [Objavljena korekcija pojavljuje se u Lancet . 2020; 395 (10229): 1038]. Lanzette . 2020; 395 (10226): 809-815.
4. Moore CJ, Perreault M, Mottola MF, Atkinson SA. Prehrana u ranoj trudnoći: Usredotočite se na folnu kiselinu, vitamin B12, vitamin D i holin. Može li J prehrana praksa res . 2020; 81 (2): 58-65.
5. Wiedeman AM, Barr SI, Green TJ, Xu Z, Innis SM, Kitts DD. Unos hrane od holina: trenutna razina znanja tijekom životnog ciklusa. hranjive tvari . 2018; 10 (10): 1513.
6. Korsmo HW, Jiang X, Caudill MA. Cholin: Istraživanje rastuće znanosti o njegovim prednostima za majke i bebe. hranjive tvari . 2019; 11 (8): 1823.