Coronavirus, grossesse et développement cérébral de l'enfant

référence

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et al. Effets de la choline maternelle et des coronavirus respiratoires sur le développement du cerveau fœtal. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Objectif d'étude

L'influence du niveau de cholin de la mère sur la réponse immunitaire inflammatoire doit être examinée, qui est déclenchée par des infections respiratoires virales pendant la grossesse, et l'influence ultérieure sur le développement neurologique du nourrisson.

Draft

Les chercheurs ont analysé un sous-ensemble de données d'une étude de 2019, dans laquelle les femmes enceintes ont interviewé des infections virales pendant la grossesse, testé la protéine C-réactive (CRP) et les niveaux de choline dans le sang et analysé les tendances dans le développement du nourrisson après 3 mois.

participant

Six-Ninety-Gearbant, dont 43, qui avaient une infection respiratoire virale avant la 16e semaine de grossesse, et 53 qui n'avaient pas.

Paramètres d'étude évalués

Les chercheurs ont demandé aux participants à la 16e semaine de grossesse s'ils avaient des infections respiratoires virales au cours des 6 semaines précédentes qui ont provoqué des maladies. Si la réponse était oui, les femmes ont été invitées à classer leurs symptômes; Les chercheurs ont confirmé cette auto-divulgation avec une vérification rétrospective du diagramme. Les valeurs maternelles de choline et de CRP ont été tirées après 16 semaines. Lorsque les nourrissons avaient 3 mois, les mères ont rempli la forme courte révisée du questionnaire sur le comportement du nourrisson (IBQ-R).

Mesures des résultats primaires

Antécédents d'une infection respiratoire virale, des niveaux de CRP et de cholin des scores mère et IBQ-R du nourrisson après 3 mois, en particulier les revues de la réglementation et de l'attention.

Connaissance importante

Les infections virales des voies respiratoires étaient en corrélation avec une augmentation des niveaux de CRP chez les femmes au cours de la 16e semaine de grossesse. Chez les femmes avec des miroirs de cholin sériques d'au moins 7,5 µmol / L, il n'y avait aucune différence dans les valeurs du nourrisson pour la régulation et l'attention par rapport aux femmes non infectées. Les nourrissons de mères qui ont rendu compte des infections respiratoires virales et avaient un taux de choline sérique inférieur à 7,5 µmol / L, avaient des valeurs d'attention significativement plus faibles (2,64) par rapport aux nourrissons nés par les mères sans infection.

Pratique Implications

Le lien entre l'enregistrement de la cholin de la mère pendant la grossesse et les résultats du nourrisson est un sujet brûlant dans le régime prénatal. Cet article contribue à un nombre croissant d'œuvres qui indiquent que tous les prestataires qui travaillent avec des femmes enceintes devraient évaluer l'enregistrement maternel de cholin.

L'étude actuellement vérifiée a utilisé un sous-groupe de données qui indique qu'une infection virale au début du deuxième trimestre peut avoir des effets neurologiques négatifs qui sont ensuite observés dans le développement neurologique du nourrisson, au moins pour les femmes qui ont un niveau de cholin plus faible après 16 semaines.

Les enquêtes sur les animaux ont montré que l'inflammation pendant la grossesse peut affecter la fonction cérébrale ultérieure dans les descendants. Une étude des rongeurs a indiqué, par exemple, qu'il y a une fenêtre vulnérable au début du deuxième trimestre si l'inhibition des Interneturons dans l'hippocampe est sensible à l'inflammation de la mère.

Bien que la cohorte utilisée pour la présente étude n'ait pas d'infection ouverte SARS-COV-2, les auteurs suggèrent que la même utilisation protectrice du cholin maternel dans son étude contre les infections générales des voies respiratoires supérieures pourrait être pertinente par l'inflammation du coronavirus. Pour sous-tendre votre hypothèse, citez une petite série d'automne de 9 femmes à Wuhan, en Chine, qui a trouvé des miroirs CRP accrus chez les femmes enceintes atteintes d'une infection au coronavirus.

Cet article contribue à un nombre croissant d'œuvres qui indiquent que tous les prestataires qui travaillent avec des femmes enceintes devraient évaluer l'enregistrement de la cholin maternelle.

Nous sommes toujours au début de la compréhension du virus SARS-COV-2. Il n'y a aucune information sur la façon dont cela pourrait affecter les groupes de population en voie de disparition tels que les femmes enceintes et le développement des nourrissons. Bien que cette étude ne présente pas de nouvelles données spécifiquement sur Covid, elle examine les données précédentes et offre une hypothèse intéressante qui pourrait être pertinente pour les infections au coronavirus.

L'enregistrement cholin moyen pour les femmes américaines est de 278 mg par jour. 4

Il s'agit bien en dessous des 450 milligrammes recommandés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour les femmes enceintes. De nombreuses vitamines prénatales contiennent peu ou pas de choline, ce qui signifie que la plupart des femmes ont une carence en cholin et probablement en dessous de la valeur de 7,5 µmol / L, ce qui semble offrir au nourrisson une neuro-protection contre l'inflammation maternelle.

Ce fait ainsi que le nombre croissant de résultats de recherche qui soutiennent la sécurité et les avantages potentiels d'une quantité suffisante de choline pendant la grossesse,

5.6

parle fortement pour surveiller l'enregistrement de la choline maternelle pendant la grossesse et pour proposer un changement de diététique ou de supplément nutritionnel afin d'atteindre l'admission souhaitée. La possibilité d'ajouter une couche protectrice pour le développement du cerveau des nourrissons pendant une pandémie de virus rend la prise de contrôle de cette idée plus attrayante, même si nous attendons des données plus concluantes à l'avenir.