Koronavirus, raskaus ja lasten aivojen kehitys

Viite

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et ai. Äiti -koliini- ja hengityskoronavirusten vaikutukset sikiön aivojen kehitykseen. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Opintotavoite

Äidin koliinitason vaikutusta tulehdukselliseen immuunivasteeseen olisi tutkittava, mikä laukaisee viruksen hengitystieinfektiot raskauden aikana ja myöhempi vaikutus vastasyntyneen neurologiseen kehitykseen.

Luonnos

;

osallistuja

kuusi -yhdeksänkymmentä raskaana olevia naisia, mukaan lukien 43, joilla oli virushengitysinfektio ennen raskauden 16. viikkoa ja 53, joilla ei ollut.

Arvioitu tutkimusparametrit

Tutkijat kysyivät osallistujilta 16. raskausviikolla, oliko heillä virushengitysinfektioita viimeisen kuuden viikon aikana, jotka aiheuttivat sairauksia. Jos vastaus oli kyllä, naisia ​​pyydettiin luokittelemaan oireet; Tutkijat vahvistivat tämän itsehallinnan retrospektiivisen kaavion tarkistuksen avulla. Äidin koliini- ja CRP -arvot vedettiin 16 viikon kuluttua. Kun vastasyntyneet olivat 3 kuukautta vanhoja, äidit täyttivät vastasyntyneiden käyttäytymiskyselyn, jonka on määritelty lyhyt muoto (IBQ-R).

Ensisijainen tulosmittaus

Viruksen hengitystieinfektioiden, CRP- ja koliinitasojen CRP- ja koliinitasojen historia ja IBQ-R-pisteet vastasyntyneestä 3 kuukauden kuluttua, erityisesti säätelyn ja huomion katsauksista.

Tärkeä tieto

hengitysteiden virusinfektiot korreloivat lisääntyneiden CRP -tasojen kanssa naisilla 16. raskausviikolla. Naisilla, joiden seerumin koliinipeilit olivat vähintään 7,5 umol/l, säätelyn ja huomion vastasyntyneiden arvoissa ei ollut eroja verrattuna ei -tarttumattomiin naisiin. Virushengitysinfektioista ilmoittaneiden äitien imeväisillä, että seerumin koliinitaso oli alle 7,5 µmol/L, oli huomattavasti alhaisemmat huomioarvot (2,64) verrattuna äitien syntyneisiin imeväisiin, joilla ei ollut tartuntaa.

käytännön vaikutukset

Äidin koliiniallennuksen raskauden aikana ja lapsen tulosten välinen yhteys on kuuma aihe prenataalisessa ruokavaliossa. Tämä artikkeli myötävaikuttaa kasvavaan määrään teoksia, jotka osoittavat, että kaikkien raskaana olevien naisten kanssa työskentelevien palveluntarjoajien tulisi arvioida äidin koliinia.

Tällä hetkellä tarkistetussa tutkimuksessa käytettiin data -alaryhmää, joka osoittaa, että toisen kolmanneksen varhaisen kolmanneksen aikana virusinfektiolla voi olla negatiivisia neurologisia vaikutuksia, joita havaitaan myöhemmin lapsen neurologisessa kehityksessä, ainakin naisilla, joilla on alempi koliinipitoisuus 16 viikon kuluttua.

eläinten tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehdukset raskauden aikana voi vaikuttaa jälkeläisten myöhempaan aivojen toimintaan. Jyrsijätutkimus osoitti esimerkiksi, että toisen kolmanneksen alussa on haavoittuva ikkuna, jos hippokampuksen Interneturonit estävät äidin tulehduksen alttiita.

Vaikka nykyisessä tutkimuksessa käytetyllä kohortilla ei ollut avointa SARS-COV-2-infektiota, kirjoittajat viittaavat siihen, että äidin kolinin sama suojaava käyttö hänen tutkimuksessaan ylähengitysteiden yleisiä infektioita vastaan ​​voisi olla merkitystä koronaviruksen tulehduksen avulla. Hypoteesisi tukemiseksi lainaamalla pieni 9 naista Wuhanissa, Kiinassa, joka löysi lisääntynyttä CRP -peilejä raskaana olevilla naisilla, joilla oli koronavirusinfektio.

Tämä artikkeli myötävaikuttaa kasvavaan määrään teoksia, jotka osoittavat, että kaikkien raskaana olevien naisten kanssa työskentelevien palveluntarjoajien tulisi arvioida äidin koliinia.

Olemme edelleen SARS-COV-2-viruksen ymmärryksen alussa. Ei ole tietoa siitä, kuinka se voisi vaikuttaa uhanalaisten väestöryhmien, kuten raskaana olevien naisten, ja imeväisten kehitykseen. Vaikka tässä tutkimuksessa ei esitetä uutta tietoa erityisesti COVID: stä, se tutkii aiempia tietoja ja tarjoaa mielenkiintoisen hypoteesin, joka voi olla merkityksellinen koronavirus -infektioille.

Amerikkalaisten naisten keskimääräinen koliinin nauhoitus on 278 mg päivässä. 4 Tämä on kaukana 450 milligrammasta, jota Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto suosittelee raskaana oleville naisille. Monet synnytyksen aiheuttamat vitamiinit sisältävät vain vähän tai ei lainkaan koliinia, mikä tarkoittaa, että useimmilla naisilla on koliinin puute ja luultavasti alle 7,5 µmol/L -arvon, joka näyttää tarjoavan lapselle neuronsuojauksen äidin tulehdusta vastaan.

Tämä tosiasia ja kasvava tutkimustulosten lukumäärä, jotka tukevat raskauden aikana riittävän määrän koliinia koskevia turvallisuuksia ja mahdollisia hyötyjä, puhuu voimakkaasti äitien koliinin tallentamiseksi raskauden aikana ja ehdottaa muutosta ruokavaliossa tai ravitsemuksellisessa lisäravinteessa halutun pääsyn saavuttamiseksi. Mahdollisuus lisätä suojakerros pikkulasten aivojen kehitykselle viruspandemian aikana tekee tämän idean haltuunoton houkuttelevamman, vaikka odotamme tulevaisuudessa vakuuttavampaa tietoa.