Suche
Mein Konto
Suhe
Freedman R, Hunter SK, Law AJ jt. Ema koliini ja hingamisteede koronaviiruste mõju loote aju arengule.J Psühhiaater. Res. 2020; 128:1–4.
Uuringu eesmärk
Uurida ema koliinitaseme mõju raseduse ajal viiruslike hingamisteede infektsioonide poolt põhjustatud põletikulisele immuunvastusele ja sellele järgnevat mõju imiku neuroloogilisele arengule.
Mustand
Teadlased analüüsisid 2019. aasta uuringu andmete alamhulka, milles küsiti rasedatelt naistel raseduse ajal esinevate viirusnakkuste kohta, testiti vere C-reaktiivse valgu (CRP) ja koliini taset ning analüüsiti imiku arenguga seotud suundumusi 3 kuu vanuselt.1
Osaleja
Üheksakümmend kuus rasedat naist, sealhulgas 43, kellel oli hingamisteede viirusinfektsioon enne 16. rasedusnädalat ja 53, kellel seda ei olnud.
Hinnatud uuringu parameetreid
Teadlased küsisid 16. rasedusnädalal osalejatelt, kas neil on viimase 6 nädala jooksul olnud hingamisteede viirusinfektsioone, mis põhjustasid haigusi. Kui vastus oli jaatav, paluti naistel hinnata oma sümptomite tõsidust; Teadlased kinnitasid seda enesearuannet tagasiulatuva diagrammi ülevaatega. Ema koliini ja CRP väärtused võeti 16. nädalal. Kui imikud olid 3 kuu vanused, täitsid emad imikute käitumise küsimustiku läbivaadatud lühivormi (IBQ-R).
Esmased tulemusnäitajad
Hingamisteede viirusnakkuse ajalugu, ema CRP ja koliini tase ning imikute IBQ-R skoor 3 kuu pärast, eriti regulatsiooni ja tähelepanu hindamine.
Peamised arusaamad
Hingamisteede viirusinfektsioonid korreleerusid naiste CRP taseme tõusuga 16. rasedusnädalal. Naistel, kelle seerumi koliinisisaldus oli vähemalt 7,5 µmol/l, ei esinenud erinevusi imikute regulatsioonis ja tähelepanu skoorides võrreldes nakatumata naistega. Imikutel, kelle emad teatasid hingamisteede viirusinfektsioonidest ja kelle seerumi koliinitase oli alla 7,5 μmol/L, oli oluliselt madalam tähelepanu skoor (2,64) võrreldes imikutega, kelle emad olid ilma infektsioonita (5,00).
Praktika tagajärjed
Raseduse ajal ema koliini tarbimise ja imiku tulemuste vaheline seos on sünnieelse toitumise kuum teema. See artikkel aitab kaasa kasvavale tööle, mis viitab sellele, et kõik rasedate naistega töötavad pakkujad peaksid hindama ema koliini tarbimist.
Praegu läbivaadatud uuringus kasutati andmete alamhulka, mis viitab sellele, et viirusinfektsioonil teise trimestri alguses võib olla negatiivne neuroloogiline mõju, mida täheldatakse imiku neuroloogilises arengus hiljem, vähemalt neil naistel, kellel on pärast 16. rasedusnädalat madalam koliinitase.
Loomkatsed on näidanud, et raseduse ajal tekkiv põletik võib mõjutada hilisemat ajufunktsiooni järglastel. Näiteks näitas näriliste uuring, et teise trimestri alguses on haavatav aken, mil hipokampuse inhibeerivad interneuronid on vastuvõtlikud ema põletikule.2
Kuigi käesolevas uuringus kasutatud kohordis ei olnud ilmset SARS-Cov-2 infektsiooni, viitavad autorid, et sama kaitsev toime, mis ema koliinil näis olevat nende uuringus tavaliste ülemiste hingamisteede infektsioonide vastu, võib olla oluline koroonaviiruse põhjustatud põletiku korral. Oma hüpoteesi toetuseks tsiteerivad nad Hiinas Wuhanis asuvat väikest juhtumite seeriat 9 naisest, kes avastasid koroonaviiruse infektsiooniga rasedatel kõrgenenud CRP taseme.3
See artikkel aitab kaasa kasvavale tööle, mis viitab sellele, et kõik rasedate naistega töötavad pakkujad peaksid hindama ema koliini tarbimist.
Oleme SARS-Cov-2 viiruse mõistmisega alles algusjärgus. Puudub teave selle kohta, kuidas see võib mõjutada haavatavaid elanikkonnarühmi, nagu rasedad naised ja imikute areng. Kuigi see uuring ei esita uusi andmeid konkreetselt COVID-i kohta, uurib see varasemaid andmeid ja pakub huvitavat hüpoteesi, mis võib olla koronaviirusnakkuste puhul asjakohane.
Ameerika naiste keskmine koliini tarbimine on 278 mg päevas.4See on tunduvalt alla 450 milligrammi, mida USA Toidu- ja Ravimiamet rasedatele soovitab. Paljud sünnieelsed vitamiinid sisaldavad vähe või üldse mitte koliini, jättes enamiku naiste koliinipuuduse ja tõenäoliselt alla 7,5 µmol/l taseme, mis näib tagavat imiku neuroprotektsiooni ema põletiku eest.
See fakt, nagu ka kasvav hulk uuringuid, mis toetavad piisava koguse koliini ohutust ja võimalikke eeliseid raseduse ajal,5.6On tõsine põhjus jälgida ema koliini tarbimist raseduse ajal ja soovitada dieedi muutmist või täiendamist, et saavutada soovitud kogus. Võimalus lisada viiruspandeemia ajal imikute aju arengule kaitsekiht muudab selle idee omaksvõtmise atraktiivsemaks, isegi kui me ootame tulevikus veenvamaid andmeid.