Κορονώδης, εγκυμοσύνη και ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού

Αναφορά

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et αϊ. Επιδράσεις της μητρικής χολίνης και των αναπνευστικών κοραϊών στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφάλου. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

Στόχος μελέτης

Η επίδραση του επιπέδου χολίνης της μητέρας στη φλεγμονώδη ανοσοαπόκριση πρέπει να εξεταστεί, η οποία ενεργοποιείται από ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επακόλουθη επίδραση στη νευρολογική ανάπτυξη του βρέφους.

Σχέδιο

Οι ερευνητές ανέλυσαν ένα υποσύνολο δεδομένων από μια μελέτη από το 2019, στην οποία οι έγκυες γυναίκες ερωτήθηκαν λοιμώξεις από τον ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξέτασαν τα επίπεδα C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP) και χολίνης στο αίμα και αναλύθηκαν τάσεις σε σχέση με την ανάπτυξη βρέφους μετά από 3 μήνες.

Συμμετέχων

έξι -ειδικές γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των 43 ετών, οι οποίες είχαν ιογενή αναπνευστική λοίμωξη πριν από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και 53 που δεν είχαν.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Οι ερευνητές ζήτησαν από τους συμμετέχοντες την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είτε είχαν ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις τις προηγούμενες 6 εβδομάδες που προκάλεσαν ασθένειες. Εάν η απάντηση ήταν ναι, οι γυναίκες κλήθηκαν να ταξινομήσουν τα συμπτώματά τους. Οι ερευνητές επιβεβαίωσαν αυτή την αυτο -αποκάλυψη με αναδρομικό έλεγχο διαγράμματος. Οι τιμές της μητρικής χολίνης και της CRP τραβήχτηκαν μετά από 16 εβδομάδες. Όταν τα βρέφη ήταν 3 μηνών, οι μητέρες γεμίζουν τη σύντομη μορφή του ερωτηματολογίου συμπεριφοράς των βρεφών (IBQ-R).

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Ιστορικό μιας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης, επίπεδα CRP και χολίνης της μητέρας και IBQ-R του βρέφους μετά από 3 μήνες, ιδίως τις αναθεωρήσεις της ρύθμισης και της προσοχής.

Σημαντικές γνώσεις

Οι λοιμώξεις από τον ιό της αναπνευστικής οδού συσχετίστηκαν με αυξημένα επίπεδα CRP στις γυναίκες την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε γυναίκες με καθρέφτες χολίνης ορού τουλάχιστον 7,5 μmol/L, δεν υπήρχαν διαφορές στις τιμές των βρεφών για ρύθμιση και προσοχή σε σύγκριση με τις μη μολυσμένες γυναίκες. Τα βρέφη των μητέρων που ανέφεραν σε ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις και είχαν επίπεδο χολίνης ορού μικρότερο από 7,5 μmol/L, είχαν σημαντικά χαμηλότερες τιμές προσοχής (2,64) σε σύγκριση με βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες χωρίς μόλυνση.

Πρακτικές επιπτώσεις

Η σύνδεση μεταξύ της καταγραφής χολίνης της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των αποτελεσμάτων του βρέφους είναι ένα καυτό θέμα στην προγεννητική διατροφή. Αυτό το άρθρο συμβάλλει σε έναν αυξανόμενο αριθμό έργων που υποδεικνύουν ότι όλοι οι πάροχοι που εργάζονται με έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αξιολογούν την καταγραφή της μητέρας χολίνης.

Η επί του παρόντος ελεγχόμενη μελέτη χρησιμοποίησε μια υποομάδα δεδομένων που υποδεικνύει ότι μια ιογενή λοίμωξη κατά τη διάρκεια του πρώτου δεύτερου τριμήνου μπορεί να έχει αρνητικές νευρολογικές επιδράσεις που παρατηρούνται αργότερα στη νευρολογική ανάπτυξη του βρέφους, τουλάχιστον για τις γυναίκες που έχουν χαμηλότερο επίπεδο χολίν μετά από 16 εβδομάδες.

Οι έρευνες για τα ζώα έχουν δείξει ότι η φλεγμονή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει τη μεταγενέστερη λειτουργία του εγκεφάλου στους απογόνους. Μια μελέτη τρωκτικών έδειξε, για παράδειγμα, ότι υπάρχει ένα ευάλωτο παράθυρο στην αρχή του δεύτερου τριμήνου, εάν αναστέλλουν τα interneturons στον ιππόκαμπο είναι ευαίσθητοι στη φλεγμονή της μητέρας.

Ενώ η ομάδα που χρησιμοποιήθηκε για την τρέχουσα μελέτη δεν είχε ανοικτή λοίμωξη SARS-COV-2, οι συγγραφείς υποδηλώνουν ότι η ίδια προστατευτική χρήση του μητρικού χολίν στη μελέτη της ενάντια σε γενικές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού θα μπορούσε να είναι σχετική με φλεγμονή του κοροναϊού. Για να στηρίξετε την υπόθεσή σας, παραθέστε μια μικρή σειρά πτώσης 9 γυναικών στο Wuhan της Κίνας, η οποία βρήκε αυξημένες αντικατοπτρισμούς CRP σε έγκυες γυναίκες με λοίμωξη από κοράνιους. <μπλοκ ποσόστωση>

Αυτό το άρθρο συμβάλλει σε έναν αυξανόμενο αριθμό έργων που υποδεικνύουν ότι όλοι οι πάροχοι που εργάζονται με έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αξιολογήσουν την καταγραφή της μητέρας χολίνης.

Είμαστε ακόμα στην αρχή της κατανόησης του ιού SARS-COV-2. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα μπορούσε να επηρεάσει τις απειλούμενες ομάδες πληθυσμού όπως οι έγκυες γυναίκες και η ανάπτυξη βρεφών. Παρόλο που η μελέτη αυτή δεν παρουσιάζει νέα δεδομένα ειδικά στο COVID, εξετάζει τα προηγούμενα δεδομένα και προσφέρει μια ενδιαφέρουσα υπόθεση που θα μπορούσε να είναι σχετική με λοιμώξεις από κοράνιους.

Η μέση εγγραφή χολίν για αμερικανικές γυναίκες είναι 278 mg την ημέρα. 4 Αυτό είναι πολύ κάτω από τα 450 χιλιοστόγραμμα που συνιστώνται από την αμερικανική διοίκηση τροφίμων και φαρμάκων για έγκυες γυναίκες. Πολλές προγεννητικές βιταμίνες περιέχουν ελάχιστη ή καθόλου χολίνη, πράγμα που σημαίνει ότι οι περισσότερες γυναίκες έχουν ανεπάρκεια χολίνης και πιθανώς κάτω από την τιμή 7,5 μmol/L, που φαίνεται να προσφέρουν στο βρέφος μια νευρο -προστατευτική κατά της φλεγμονής της μητέρας.

Αυτό το γεγονός καθώς και ο αυξανόμενος αριθμός ερευνητικών αποτελεσμάτων που υποστηρίζουν την ασφάλεια και τα πιθανά οφέλη μιας επαρκούς ποσότητας χολίνης κατά την εγκυμοσύνη, 5.6 μιλάει έντονα για την παρακολούθηση της μητρικής καταγραφής χολίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για να προτείνει μια αλλαγή στη διατροφή ή το συμπλήρωμα της διατροφής προκειμένου να επιτευχθεί η επιθυμητή εισαγωγή. Η πιθανότητα προσθήκης ενός προστατευτικού στρώματος για την ανάπτυξη του εγκεφάλου των βρεφών κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας του ιού καθιστά την εξαγορά αυτής της ιδέας πιο ελκυστική, ακόμη και αν περιμένουμε πιο καθοριστικά δεδομένα στο μέλλον.