Suche
Mein Konto
Relation
Freedman R, Hunter SK, Law AJ, et al. Effekter af moderlig cholin og respiratoriske coronavirus på fosterets hjerneudvikling.J Psykiatri. Res. 2020;128:1-4.
Studiemål
At undersøge indflydelsen af maternelle cholinniveauer på det inflammatoriske immunrespons udløst af virale luftvejsinfektioner under graviditet og den efterfølgende indflydelse på spædbarnets neurologiske udvikling.
Udkast
Forskere analyserede en delmængde af data fra en undersøgelse fra 2019, der spurgte gravide kvinder om virusinfektioner under graviditeten, testede blodets C-reaktive protein (CRP) og cholinniveauer og analyserede tendenser forbundet med spædbørns udvikling efter 3 måneder.1
Deltager
96 gravide kvinder, heraf 43, der havde en viral luftvejsinfektion før 16 ugers graviditet, og 53, der ikke havde.
Undersøgelsesparametre vurderet
Forskere spurgte deltagerne ved 16 uger af graviditeten, om de havde haft virale luftvejsinfektioner, der forårsagede sygdom i de foregående 6 uger. Hvis svaret var ja, blev kvinder bedt om at vurdere deres symptomsværhedsgrad; Forskere bekræftede denne selvrapport med en retrospektiv diagramgennemgang. Maternal cholin- og CRP-værdier blev taget efter 16 uger. Da spædbørn var 3 måneder gamle, udfyldte mødre Spædbørns adfærdsspørgeskema-revideret kort formular (IBQ-R).
Primære resultatmål
Anamnese med viral luftvejsinfektion, moderens CRP- og cholinniveauer og spædbørns IBQ-R-score efter 3 måneder, især vurderinger af regulering og opmærksomhed.
Nøgleindsigter
Virale luftvejsinfektioner korrelerede med forhøjede CRP-niveauer hos kvinder ved 16 ugers graviditet. Der var ingen forskelle i spædbørnsregulering og opmærksomhedsscore hos kvinder med serumcholinniveauer på mindst 7,5 µmol/L sammenlignet med uinficerede kvinder. Spædbørn født af mødre, der rapporterede virale luftvejsinfektioner og havde serumcholinniveauer på mindre end 7,5 μmol/L, havde signifikant lavere opmærksomhedsscore (2,64) sammenlignet med spædbørn født af mødre uden infektion (5,00).
Praksis implikationer
Sammenhængen mellem moderens cholinindtag under graviditeten og spædbørns udfald er et varmt emne inden for prænatal ernæring. Denne artikel bidrager til et voksende arbejde, der foreslår, at alle udbydere, der arbejder med gravide kvinder, bør vurdere moderens cholinindtag.
Undersøgelsen, der i øjeblikket er gennemgået, brugte en delmængde af data, der tyder på, at virusinfektion i det tidlige andet trimester kan have negative neurologiske virkninger, som ses senere i spædbarnets neurologiske udvikling, i det mindste hos de kvinder, der har lavere cholinniveauer efter 16 ugers graviditet.
Dyreforsøg har vist, at betændelse under graviditet kan påvirke senere hjernefunktion hos afkom. For eksempel antydede en undersøgelse af gnavere, at der er et sårbart vindue i begyndelsen af andet trimester, når hæmmende interneuroner i hippocampus er sårbare over for maternel betændelse.2
Mens kohorten, der blev brugt til den aktuelle undersøgelse, ikke havde åbenlys SARS-Cov-2-infektion, foreslår forfatterne, at den samme beskyttende fordel, som moder cholin så ud til at have mod almindelige øvre luftvejsinfektioner i deres undersøgelse, kan være relevant for coronavirus-induceret inflammation. Til støtte for deres hypotese citerer de en lille case-serie med 9 kvinder i Wuhan, Kina, som fandt forhøjede CRP-niveauer hos gravide kvinder med coronavirus-infektion.3
Denne artikel bidrager til et voksende arbejde, der foreslår, at alle udbydere, der arbejder med gravide kvinder, bør vurdere moderens cholinindtag.
Vi er stadig i de tidlige stadier af forståelsen af SARS-Cov-2-virussen. Der er ingen information om, hvordan det kan påvirke sårbare befolkningsgrupper såsom gravide kvinder og spædbørns udvikling. Selvom denne undersøgelse ikke præsenterer nye data specifikt om COVID, undersøger den tidligere data og giver en interessant hypotese, der kan være relevant for coronavirus-infektioner.
Det gennemsnitlige cholinindtag blandt amerikanske kvinder er 278 mg om dagen.4Dette er et godt stykke under de 450 milligram anbefalet af U.S. Food and Drug Administration til gravide kvinder. Mange prænatale vitaminer indeholder lidt eller intet cholin, hvilket efterlader de fleste kvinder med cholinmangel og sandsynligvis under det niveau på 7,5 µmol/L, der ser ud til at give spædbarnet neurobeskyttelse mod moderens betændelse.
Dette faktum, såvel som den voksende mængde af forskning, der understøtter sikkerheden og potentielle fordele ved tilstrækkelige mængder cholin under graviditet,5.6Der er stærke argumenter for at overvåge moderens cholinindtag under graviditeten og foreslå kostændringer eller kosttilskud for at opnå det ønskede indtag. Muligheden for at tilføje et beskyttende lag til spædbørns hjerneudvikling under en viral pandemi gør det mere attraktivt at adoptere denne idé, selvom vi venter på mere afgørende data i fremtiden.