Coronavirus, graviditet og børns hjerneudvikling

Reference

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et al. Effekter af moderlig cholin og respiratoriske koronavira på udviklingen af ​​føtal hjerne. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

undersøgelsesmål

Indflydelsen af ​​mors kolinniveau på den inflammatoriske immunrespons bør undersøges, som udløses af virale luftvejsinfektioner under graviditet og den efterfølgende indflydelse på den neurologiske udvikling af spædbarnet.

udkast

Forskerne analyserede en undergruppe af data fra en undersøgelse fra 2019, hvor gravide kvinder interviewede virusinfektioner under graviditet, testede C-reaktivt protein (CRP) og cholin-niveauer i blodet og analyserede tendenser i forbindelse med udviklingen af ​​spædbarn efter 3 måneder.

deltager

seks -ninetogtyve -gravide kvinder, inklusive 43, der havde en viral luftvejsinfektion inden den 16. graviditetsuge, og 53, der ikke havde.

undersøgelsesparametre evalueret

Forskerne spurgte deltagerne i den 16. graviditetsuge, om de havde virale luftvejsinfektioner i de foregående 6 uger, der forårsagede sygdomme. Hvis svaret var ja, blev kvinderne bedt om at klassificere deres symptomer; Forskere bekræftede denne selvforvaltning med en retrospektiv diagramcheck. Mødrecholin- og CRP -værdier blev trukket efter 16 uger. Da spædbørnene var 3 måneder gamle, udfyldte mødrene spørgeskemaets spørgeskema-reviserede korte form (IBQ-R).

primære resultatmålinger

Historie om en viral luftvejsinfektion, CRP og cholin-niveauer af mor og IBQ-R-scoringer af spædbarnet efter 3 måneder, især anmeldelser af regulering og opmærksomhed.

vigtig viden

Virusinfektioner i luftvejene korrelerede med øgede CRP -niveauer hos kvinder i den 16. uges graviditet. Hos kvinder med serumkolinspejle på mindst 7,5 umol/L var der ingen forskelle i spædbarnsværdier for regulering og opmærksomhed sammenlignet med de ikke -inficerede kvinder. Spædbørn af mødre, der rapporterede om virale luftvejsinfektioner og havde et serumcholinniveau på mindre end 7,5 umol/l, havde signifikant lavere opmærksomhedsværdier (2,64) sammenlignet med spædbørn født af mødre uden infektion.

Praksisimplikationer

Forbindelsen mellem mors cholin -optagelse under graviditet og resultaterne af spædbarnet er et varmt emne i den prenatal diæt. Denne artikel bidrager til et voksende antal værker, der indikerer, at alle udbydere, der arbejder med gravide kvinder, skal evaluere mødre -cholinoptagelse.

Den aktuelt kontrollerede undersøgelse anvendte en dataundergruppe, der indikerer, at en virusinfektion i det tidlige andet trimester kan have negative neurologiske virkninger, der senere observeres i den neurologiske udvikling af spædbarnet, i det mindste for kvinder, der har et lavere cholin -niveau efter 16 uger.

Undersøgelser på dyr har vist, at betændelse under graviditet kan påvirke den senere hjernefunktion i efterkommerne. En gnaverundersøgelse indikerede for eksempel, at der er et sårbart vindue i begyndelsen af ​​det andet trimester, hvis inhibering af interneturoner i hippocampus er modtagelige for mors betændelse.

Mens kohorten, der blev anvendt til den aktuelle undersøgelse, ikke havde en åben SARS-cov-2-infektion, antyder forfatterne, at den samme beskyttende anvendelse af det moderlige cholin i hendes undersøgelse mod generelle infektioner i den øvre luftvej kan være relevant ved coronavirus-betændelse. For at understøtte din hypotese skal du citere en lille efterårsserie på 9 kvinder i Wuhan, Kina, som fandt øgede CRP -spejle hos gravide kvinder med en coronavirus -infektion.

Denne artikel bidrager til et voksende antal værker, der indikerer, at alle udbydere, der arbejder med gravide kvinder, skal evaluere mødre -cholinoptagelse.

Vi er stadig i begyndelsen af ​​forståelsen af ​​SARS-CoV-2-virussen. Der er ingen oplysninger om, hvordan det kan påvirke truede befolkningsgrupper som gravide kvinder og udviklingen af ​​spædbørn. Selvom denne undersøgelse ikke præsenterer nye data specifikt på COVID, undersøger den tidligere data og tilbyder en interessant hypotese, der kan være relevant for coronavirus -infektioner.

Den gennemsnitlige cholin -optagelse for amerikanske kvinder er 278 mg pr. Dag. ^{4 Dette er langt under de 450 milligram, der er anbefalet af US Food and Drug Administration for gravide kvinder. Mange prenatal vitaminer indeholder lidt eller ingen kolin, hvilket betyder, at de fleste kvinder har en cholinmangel og sandsynligvis under værdien på 7,5 µmol/L, hvilket ser ud til at give spædbarnet en neuro -beskyttelse mod moderlig betændelse.}

Denne kendsgerning såvel som det voksende antal forskningsresultater, der understøtter sikkerhed og potentielle fordele ved en tilstrækkelig mængde cholin i graviditeten, 5.6 taler stærkt for at overvåge moderlig cholin -registrering under graviditet og for at foreslå en ændring i diæt eller ernæringstilskud for at opnå den ønskede optagelse. Muligheden for at tilføje et beskyttende lag til hjerneudviklingen af ​​spædbørn under en viruspandemi gør overtagelsen af ​​denne idé mere attraktiv, selvom vi venter på mere afgørende data i fremtiden.