Koronavirus, těhotenství a vývoj mozku dítěte

reference

Freedman R., Hunter SK, Law AJ, et al. Účinky mateřských cholin a respiračních koronavirů na vývoj mozku plodu. J Psychiatr. Res . 2020; 128: 1-4.

cíl studie

Vliv hladiny cholinu matky na zánětlivou imunitní odpověď by měl být zkoumán, což je vyvoláno virovými respiračními infekcemi během těhotenství a následným vlivem na neurologický vývoj dítěte.

Draft

Vědci analyzovali podskupinu údajů ze studie z roku 2019, ve které těhotné ženy dotazovaly infekce virů během těhotenství, testovaly C-reaktivní protein (CRP) a hladiny cholinu v krvi a analyzovaly trendy ve spojení s vývojem kojeneckého po 3 měsících.

účastník

Šest -ninety -náhodné ženy, z toho 43, které měly virovou respirační infekci před 16. týdnem těhotenství, a 53, které neměly.

Vyhodnocené parametry studie

Vědci se zeptali účastníků v 16. týdnu těhotenství, zda mají virové respirační infekce v předchozích 6 týdnech, které způsobovaly nemoci. Pokud byla odpověď ano, byly ženy požádány, aby klasifikovaly své příznaky; Vědci potvrdili tento sebevědomí s retrospektivní kontrolou diagramu. Hodnoty cholinu a CRP matky byly taženy po 16 týdnech. Když byli kojenci 3 měsíce, matky vyplnily krátkou formu dotazníku pro kojenecké chování (IBQ-R).

Měření primárního výsledku

Historie virové respirační infekce, hladiny CRP a cholinu matky a skóre IBQ-R u kojence po 3 měsících, zejména přezkumy regulace a pozornosti.

Důležité znalosti

Virurové infekce dýchacích cest korelovaly se zvýšenou hladinou CRP u žen v 16. týdnu těhotenství. U žen se zrcadly cholinu v séru nejméně 7,5 µmol/l neexistovaly žádné rozdíly v hodnotách kojenců pro regulaci a pozornost ve srovnání s neinfikovanými ženami. Kojenci matek, kteří hlásili o virových respiračních infekcích a měli hladinu cholinu v séru menší než 7,5 µmol/l, měli výrazně nižší hodnoty pozornosti (2,64) ve srovnání s kojenci narozenými matkami bez infekce.

praktické důsledky

Souvislost mezi nahráváním cholinu matky během těhotenství a výsledky kojence je horkým tématem prenatální stravy. Tento článek přispívá k rostoucímu počtu děl, které naznačují, že všichni poskytovatelé, kteří pracují s těhotnými ženami, by měli vyhodnotit záznam cholinu matek.

Aktuálně kontrolovaná studie použila datovou podskupinu, která ukazuje, že virová infekce během prvního druhého trimestru může mít negativní neurologické účinky, které jsou později pozorovány v neurologickém vývoji kojence, alespoň u žen, které mají nižší hladinu cholinu po 16 týdnech.

Vyšetřování zvířat ukázala, že zánět během těhotenství může ovlivnit pozdější funkci mozku u potomků. Studie hlodavců například naznačila, že na začátku druhého trimestru existuje zranitelné okno, pokud je inhibice internetonů v hippocampu náchylné k zánětu matky.

Zatímco kohorta použitá pro tuto studii neměla otevřenou infekci SARS-CoV-2, autoři naznačují, že stejné ochranné použití mateřského cholinu ve své studii proti obecným infekcím horního dýcha by mohlo být relevantní zánět koronaviru. Chcete -li podpořit vaši hypotézu, citujte malou sérii pádu 9 žen ve Wuhanu v Číně, která zjistila zvýšená zrcadla CRP u těhotných žen s infekcí koronaviru.

Tento článek přispívá k rostoucímu počtu děl, které naznačují, že všichni poskytovatelé, kteří pracují s těhotnými ženami, by měli vyhodnotit záznam cholin matek.

Stále jsme na začátku porozumění viru SARS-CoV-2. Neexistují žádné informace o tom, jak by to mohlo ovlivnit ohrožené skupiny populace, jako jsou těhotné ženy a rozvoj kojenců. Ačkoli tato studie nepředstavuje nová data konkrétně na COVID, zkoumá předchozí data a nabízí zajímavou hypotézu, která by mohla být relevantní pro infekce koronaviru.

Průměrný záznam cholin pro americké ženy je 278 mg za den. ^{4 Toto je hluboko pod 450 miligramy doporučených americkým správou potravin a léčiv pro těhotné ženy. Mnoho prenatálních vitamínů obsahuje jen málo nebo žádný cholin, což znamená, že většina žen má nedostatek cholinu a pravděpodobně pod hodnotou 7,5 µmol/l, což, jak se zdá, nabízí kojence neuro -ochranu proti zánětu matek.}

Tato skutečnost, jakož i rostoucí počet výsledků výzkumu, které podporují bezpečnost a potenciální výhody dostatečného množství cholinu v těhotenství, 5,6

silně hovoří o sledování záznamu cholinu v těhotenství a navrhnout změnu v dietě nebo doplňku výživy, aby bylo možné dosáhnout požadovaného přijetí. Možnost přidat ochrannou vrstvu pro vývoj mozku kojenců během virové pandemie činí převzetí této myšlenky atraktivnější, i když v budoucnu čekáme na přesvědčivější údaje.