Suche
Mein Konto
Отношение
Freedman R, Hunter SK, Law AJ, et al. Ефекти на майчиния холин и респираторни коронавируси върху развитието на мозъка на плода.J Psychiatr. Рез. 2020; 128: 1-4.
Цел на изследването
Да се изследва влиянието на майчините нива на холин върху възпалителния имунен отговор, предизвикан от вирусни инфекции на дихателните пътища по време на бременност и последващото влияние върху неврологичното развитие на бебето.
Чернова
Изследователите анализираха подгрупа от данни от проучване от 2019 г., което питаше бременни жени за вирусни инфекции по време на бременност, изследваха нивата на C-реактивен протеин (CRP) и холин в кръвта и анализираха тенденциите, свързани с развитието на бебето на 3 месеца.1
участник
Деветдесет и шест бременни жени, включително 43, които са имали вирусна респираторна инфекция преди 16 гестационна седмица и 53, които не са.
Оценени параметри на изследването
Изследователите попитаха участниците на 16-та седмица от бременността дали са имали вирусни респираторни инфекции, които са причинили заболяване през предходните 6 седмици. Ако отговорът е да, жените са помолени да оценят тежестта на симптомите си; Изследователите потвърдиха този самоотчет с ретроспективен преглед на диаграмата. Стойностите на майчиния холин и CRP са взети на 16 седмици. Когато бебетата са били на 3 месеца, майките са попълвали ревизирана кратка форма на въпросника за поведението на бебетата (IBQ-R).
Първични мерки за резултат
Анамнеза за вирусна респираторна инфекция, нива на CRP и холин на майката и IBQ-R резултати на бебета на 3 месеца, особено оценките за регулиране и внимание.
Ключови прозрения
Вирусните инфекции на дихателните пътища корелират с повишени нива на CRP при жени на 16-та седмица от бременността. Няма разлики в регулирането на кърмачетата и оценките за внимание при жени със серумни нива на холин от поне 7,5 µmol/L в сравнение с неинфектирани жени. Бебета, родени от майки, които съобщават за вирусни инфекции на дихателните пътища и имат серумни нива на холин под 7,5 μmol/L, имат значително по-ниски резултати за внимание (2,64) в сравнение с бебета, родени от майки без инфекция (5,00).
Практически последици
Връзката между приема на холин от майката по време на бременност и резултатите при бебетата е гореща тема в пренаталното хранене. Тази статия допринася за нарастващ обем от работа, която предполага, че всички доставчици, работещи с бременни жени, трябва да оценят приема на холин от майката.
Проучването, прегледано в момента, използва подгрупа от данни, предполагащи, че вирусната инфекция по време на ранния втори триместър може да има отрицателни неврологични ефекти, които се наблюдават по-късно в неврологичното развитие на бебето, поне при тези жени, които имат по-ниски нива на холин след 16 седмици от бременността.
Проучвания при животни показват, че възпалението по време на бременност може да засегне по-късната мозъчна функция на потомството. Например, изследване с гризачи предполага, че има уязвим прозорец в началото на втория триместър, когато инхибиторните интерневрони в хипокампуса са податливи на възпаление на майката.2
Въпреки че кохортата, използвана за настоящото проучване, не е имала явна инфекция със SARS-Cov-2, авторите предполагат, че същата защитна полза, която майчиният холин изглежда има срещу често срещани инфекции на горните дихателни пътища в тяхното проучване, може да има отношение към възпалението, предизвикано от коронавирус. В подкрепа на своята хипотеза те цитират малка поредица от случаи от 9 жени в Ухан, Китай, които са открили повишени нива на CRP при бременни жени с коронавирусна инфекция.3
Тази статия допринася за нарастващ обем от работа, която предполага, че всички доставчици, работещи с бременни жени, трябва да оценят приема на холин от майката.
Все още сме в ранните етапи на разбиране на вируса SARS-Cov-2. Няма информация за това как може да повлияе на уязвимите групи като бременни жени и развитието на бебета. Въпреки че това проучване не представя нови данни конкретно за COVID, то изследва предишни данни и предлага интересна хипотеза, която може да е от значение за коронавирусните инфекции.
Средният прием на холин сред американските жени е 278 mg на ден.4Това е доста под 450 милиграма, препоръчани от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ за бременни жени. Много пренатални витамини съдържат малко или никакъв холин, оставяйки повечето жени с дефицит на холин и вероятно под нивото от 7,5 µmol/L, което изглежда осигурява на бебето невропротекция от възпаление на майката.
Този факт, както и нарастващият брой изследвания, подкрепящи безопасността и потенциалните ползи от адекватни количества холин по време на бременност,5.6Има сериозни аргументи за наблюдение на приема на холин от майката по време на бременност и предлагане на диетични промени или добавки за постигане на желания прием. Възможността за добавяне на защитен слой към развитието на мозъка на бебето по време на вирусна пандемия прави приемането на тази идея по-привлекателно, дори когато чакаме по-убедителни данни в бъдеще.