¿CBD para agotamiento en la atención médica?

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Bezug Crippa JAS, Zuardi AW, Guimarães FS, et al. Wirksamkeit und Sicherheit von Cannabidiol plus Standardversorgung im Vergleich zur Standardversorgung allein zur Behandlung von emotionaler Erschöpfung und Burnout bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens an vorderster Front während der COVID-19-Pandemie: eine randomisierte klinische Studie. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2021;4(8):e2120603. Studienziel Ziel dieser Studie war es, die Sicherheit und Wirksamkeit der Cannabidiol (CBD)-Therapie bei der Verringerung von emotionaler Erschöpfung und Burnout-Symptomen bei medizinischem Fachpersonal an vorderster Front zu untersuchen, das mit Covid-19-Patienten arbeitet. Entwurf Offene, randomisierte, kontrollierte Studie in einem einzelnen Krankenhaus in Sao Paulo, Brasilien Teilnehmer Diese Studie randomisierte zwischen dem 12. Juni 2020 …
Relación Crippa Jas, Zuardi AW, Guimarães FS, et al. Efectividad y seguridad del cannabidiol más el suministro estándar en comparación con la atención estándar únicamente para tratar el agotamiento emocional y el agotamiento para los empleados de atención médica a la vanguardia durante la pandemia Covid 19: un estudio clínico aleatorizado. JAMA Network abierto. 2021; 4 (8): E2120603. El objetivo de este estudio fue examinar la seguridad y la efectividad de la terapia de cannabidiol (CBD) para reducir el agotamiento emocional y los síntomas de agotamiento en el personal de especialistas médicos a la vanguardia, que trabaja con los 19 pacientes con Covid 19. Diseño de estudio abierto, aleatorizado y controlado en un solo hospital en Sao Paulo, Brasil Participantes Este estudio aleatorizado entre el 12 de junio de 2020 ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Crippa Jas, Zuardi AW, Guimarães FS, et al. Efectividad y seguridad del cannabidiol más el suministro estándar en comparación con la atención estándar únicamente para tratar el agotamiento emocional y el agotamiento para los empleados de atención médica a la vanguardia durante la pandemia Covid 19: un estudio clínico aleatorizado. JAMA Network Open . 2021; 4 (8): E2120603.

Objetivo de estudio

El objetivo de este estudio fue examinar la seguridad y la efectividad de la terapia de cannabidiol (CBD) para reducir el agotamiento emocional y los síntomas de agotamiento en el personal de especialistas médicos a la vanguardia que trabaja con los pacientes con Covid 19.

borrador

Estudio abierto, aleatorizado y controlado en un solo hospital en Sao Paulo, Brasil

participante

Este estudio aleatorizó a 118 especialistas médicos a la vanguardia de la pandemia Covid 19 (n = 59 en cada brazo, 66.9 % de mujeres, edad promedio de 33.6 años) en un solo hospital.

El personal de atención médica incluía médicos, enfermeras y fisioterapeutas que trabajan directamente con pacientes con Covid-19. Los proveedores estaban todos sanos y entre 24 y 60 años.

Los criterios de exclusión incluyeron proveedores de medicamentos con interacción potencial de CBD (no se han excluido todos los ingresos por medicamentos), prehistoria de los efectos secundarios en el CBD u otros fitocannabinoides, corporación de alto riesgo CoVID-19 (por ejemplo, diabetes) y embarazo.

intervención

El brazo de control recibió terapia de apoyo estándar ("Videos de motivación e instrucciones para ejercicios físicos con bajo estrés y consultas semanales con psiquiatras que ofrecen apoyo psicológico"). El bajo intervención recibió una terapia estándar de apoyo más 150 mg de cannabidiol (99.6 % de pureza; Purmed Global) en el aceite MCT dos veces al día durante 28 días.

Parámetros de estudio evaluados

El punto final principal se evaluó con el agotamiento emocional de la subescala de la encuesta de servicios humanos de inventario de agotamiento de Maslach para personal médico. Los puntos finales secundarios de miedo, depresión y trastorno de estrés postraumático (TEPT) se usaron con la GAD-7 (escala de 7 puntos para los trastornos de ansiedad generalizados), PHQ-9 (cuestionario de 9 puntos para la salud del paciente) y la lista de verificación del TEPT (del DSM-5) o análisis de laboratorio y efectos secundarios no contados evaluados.

Medidas de resultados primarios

El resultado principal fue la efectividad y seguridad de un suplemento de CBD, además del tratamiento estándar en comparación con el tratamiento estándar únicamente en el caso de los síntomas de agotamiento emocional y agotamiento después de 28 días.

conocimiento importante

  • 300 mg La terapia diaria de soporte estándar CBD más fue superior a la terapia de apoyo estándar para aliviar el agotamiento emocional ( p = 0.08), el miedo ( p <0.001) y la depresión ( p <0.001).
  • El brazo CBD también redujo el "síndrome de agotamiento" (criterios ICD-10) entre los participantes ( p = 0.08).
  • El brazo CBD redujo significativamente el miedo (reducción significativa en los participantes con valores GAD-7> 9) después de 4 semanas ( P <0.001).
  • El brazo CBD redujo la depresión significativa (reducción de los participantes con puntaje PHQ-9> 9 puntos) después de 4 semanas ( P <0.001).
  • El brazo CBD experimentó efectos secundarios similares al grupo de control.
  • Los eventos indeseables de ambos grupos fueron en su mayoría leves y temporales.
  • Los 5 eventos indeseables potencialmente preocupantes (ver los efectos sobre la práctica) desaparecieron con la interrupción del CBD.
  • Aunque los eventos no deseados son raros a 300 mg de CBD, los proveedores deben monitorear regularmente las enzimas hepáticas en la primera terapia, similar a la primera aplicación de niacina.

Implicaciones de práctica

Covid-19 Pandemic ha agotado a la compañía emocional, física y financieramente. Los trabajadores de la salud han experimentado estrés excesivo y sobrecarga emocional a la vanguardia.

El estudio verificado aquí sugiere que el CBD es una opción práctica y relativamente segura para aliviar la sobrecarga emocional y el agotamiento para los empleados de la salud. Además, el CBD mostró un beneficio antianxiolítico y antidepresivo para estos proveedores de servicios de salud estresados.

Muchos mecanismos potenciales de acción podrían explicar las ventajas observadas. En primer lugar, el CBD es un fitocannabinoide exógeno que modula los cannabinoides endógenos anandamida (AEA), palmitoiletanolamida (guisante) y oleoiletanolamida (OEA). Los cannabinoides endógenos son moléculas de señal derivadas de la grasa, que están involucradas en recompensa, apetito, metabolismo, estado de ánimo, memoria, ritmos circadianos y neuroprotección.

Este estudio complementa estudios anteriores sugiriendo las ventajas del CBD como moduladores inmune neuroendocrinos y como aliados potenciales para evitar el agotamiento y el agotamiento emocional para el personal médico.

Además de la modulación de nuestros endocannabinoides, la serotonina CBD es compatible con el agonista del receptor 5-hidroxitofano-1a (5HT1A), actúa como un agonista parcial en los receptores de dopamina-D2 y estimula los receptores anti-In-In-In-In-In-Innosina A2, GluCin y G proteínaCoupalados 55). 4-8 En experimentos con animales, CBD muestra un reembolso de noradrenalina, dopamina, serotonina, aminoácido gamma (GABA) y anandamida. 9.10

La dosis del aislado de CBD de 300 mg utilizado en este estudio es una dosis considerable y AHMS muchas de las ventajas anteriores en las pruebas piloto humanas para el estado de ánimo y el afecto. A diferencia de otros fitocannabinoides que pueden causar efectos intoxicantes (por ejemplo, THC) o sedantes (por ejemplo, terpenos como el Myrcen en el espectro completo), una molécula de aumento de la productividad puede ser el cáñamo). 11

Los únicos eventos indeseables graves en este estudio se referían a 5 participantes en el brazo de intervención de CBD. Sorprendentemente, todos ellos fueron temporales y disueltos después de detener el CBD. Cuatro de los participantes mostraron aumentos temporales de enzimas hepáticas (> 3 veces más altas que el límite normal superior) y uno sufría de coodern farmacéutico grave. En general, CBD tiene un excelente perfil de seguridad. 12

La mayor enzimas hepáticas se puede encontrar en problemas únicos de fase I del metabolismo del hígado entre los participantes, las interacciones entre el CBD y los medicamentos (10 participantes en el estudio no recibieron recetas abiertas), una respuesta inmune a CBD o el aceite portador utilizado (MCT a menudo se obtiene del coco) o una sustancia ondulada en la intervención (CBD Purnity fue 99.6 %).

Al usar CBD en cientos de pacientes en la práctica clínica, aún no he visto ninguna enzimas hepática aumentada con aislado de CBD en dosis de 30 a 300 mg. Sin embargo, nuestros pacientes están bajo atención naturista holística, con muchos obstáculos para la curación y la alimentación y el apoyo al estilo de vida.

Los 2 pacientes que vimos con reacciones ligeras de colmena estaban relacionadas con una alergia a coco (portador de aceite MCT) y una alergia a cera de abejas en un bálsamo tópico de CBD.

Sin embargo, basado en "no hacer daño", mi enfoque es valorar la dosis inicial de 30-60 mg de cannabidiol hasta que se logre el beneficio clínico (hasta 300 mg) y monitorear las enzimas hepáticas regularmente (al menos una vez dentro del primer mes de aplicación). .

CBD personalmente me ayudó con el estrés y la pandemia abrumadora. Utilizo 150-300 mg al día, dependiendo del abrumador del día. Este estudio complementa estudios previos al establecer las ventajas del CBD como un modulador inmune neuroendocrino y como aliados potenciales para evitar el agotamiento y el agotamiento emocional para el personal médico.

Divulgación de conflictos de intereses

El autor de esta revisión tiene posiciones en empresas que fabrican o venden productos CBD, incluidos Blue Sky CBD, Apex Energetics and Roots and Branches Integrative Health Care.

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