الخبز والميكروبيوم: مسألة شخصية

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. Brot beeinflusst klinische Parameter und induziert Darmmikrobiom-assoziierte persönliche glykämische Reaktionen. Zellstoffwechsel. 2017;25(6):1243-1253. Entwurf Randomisierte Crossover-Studie Teilnehmer Zwanzig gesunde Teilnehmer, 9 Männer und 11 Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren. Studienparameter bewertet Die Teilnehmer wurden in 2 Gruppen randomisiert. Eine Gruppe verzehrte industriell hergestelltes Weißbrot mit Sauerteig Saccharomyces cerevisiae (Bäckerhefe), der andere aß traditionell gemahlenes Vollkorn-Sauerteigbrot (die Studie gab nicht an, welche Organismen der Sauerteig enthielt). Die Teilnehmer jeder Gruppe verzehrten eine Woche lang jeden Morgen Brot in einer Menge von 50 g verfügbarer Kohlenhydrate, plus zusätzlichen Verzehr dieser Brotsorte …
المرجع T. Korem ، D. Zeevi ، N. Zmora et al. يؤثر الخبز على المعلمات السريرية ويحث على تفاعلات نسبة السكر في الدم المرتبطة بالميكروبيوم المعوية. استقلاب الخلايا. 2017 ؛ 25 (6): 1243-1253. مشروع المشاركين في دراسة CROSSOVER عشرين مشاركًا يتمتعون بصحة جيدة ، و 9 رجال و 11 امرأة تتراوح أعمارهم بين 18 و 70. قامت دراسة المعلمات بتصنيف المشاركين في مجموعتين. مجموعة من الخبز الأبيض المصنّع صناعياً مع خبز المخمر السقطي (خميرة بيكر) ، والآخر تقليديًا خبز العجين الخزان (الدراسة لم تشير إلى الكائنات الحية التي تحتوي على العجين المخمر). يستهلك المشاركون من كل مجموعة الخبز كل صباح في الكثير من 50 غرام من الكربوهيدرات المتاحة ، بالإضافة إلى استهلاك إضافي لهذا النوع من الخبز ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

ر. Korem ، D. Zeevi ، N. Zmora et al. يؤثر الخبز على المعلمات السريرية ويحث على تفاعلات نسبة السكر في الدم المرتبطة بالميكروبيوم المعوية. استقلاب الخلية . 2017 ؛ 25 (6): 1243-1253.

مشروع

دراسة كروس عشوائية

المشارك

عشرون مشاركًا يتمتعون بصحة جيدة و 9 رجال و 11 امرأة تتراوح أعمارهم بين 18 و 70 عامًا.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

تم اختيارهم بصورة عشوائية المشاركين في مجموعتين. مجموعة من الخبز الأبيض المصنّع صناعياً مع مخمر saccharomyces cerevisiae (خميرة بيكر) ، والآخر تقليديًا خبز العجين الكامل للحبوب (لم تشير الدراسة إلى الكائنات الحية الواردة). يستهلك المشاركون من كل مجموعة الخبز كل صباح في الكثير من 50 غرام من الكربوهيدرات المتاحة ، بالإضافة إلى استهلاك إضافي لهذا النوع من الخبز كما يحلو لك خلال اليوم. تم توجيه المشاركين إلى عدم أخذ منتجات القمح الأخرى خلال هذا الوقت. بعد مرحلة الغسيل لمدة أسبوعين ، تغيرت المجموعات لمدة أسبوع آخر.

قياسات النتيجة الأولية

استقلاب الجلوكوز (كمية من خلال اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم) ومستوى الجلوكوز الشمع ؛ شملت معلمات النتيجة الثانوية كيمياء الدم ، هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، الدهون وضغط الدم. تم جمع الكرسي في الأيام 1 و 6 و 20 و 27 وتحليلها على حدوث الأنواع الميكروبية.

المعرفة المهمة

في المعلمات المستهدفة الأولية ، لم يتم العثور على فرق كبير بين استهلاك الخبز الأبيض التقليدي وخبز العجين الكامل بشكل عام. في الواقع ، تم العثور على تباين كبير بين الأشخاص في احتكاك الجلوكوز بعد الأكل (PPGR) على نوعين من الخبز - كان لدى 10 مشاركين رد فعل أقل نسبة السكر في الدم على الخبز الأبيض و 10 كان لديهم رد فعل أقل على العجين المخمر.

الآثار المترتبة على الممارسة

على الرغم من أن حجم العينة والمدة منخفضة ، إلا أن هذه الدراسة رائعة لأنها تفحص العلاقة بين تكوين الميكروبيوم وتفاعل نسبة السكر في الدم. في حين لم يكن هناك اختلاف كبير بشكل عام في رد فعل نسبة السكر في الدم على الخبز الأبيض مقارنة بخبز العجين الكامل ، كانت هناك اختلافات شخصية. كان لدى بعض الناس باستمرار رد فعل نسبة السكر في الدم أعلى على البيض ، بعضهم على العجين المخمر. عندما تم تحليل تكوين نباتات الكرسي ، كان ورم الميكروبي لكل فرد تنبؤًا لرد فعل نسبة السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، ظلت ورم الحمل الميكروبي ثابتًا نسبيًا خلال فترة الاختبار بأكملها ، بغض النظر عن نوع الخبز الذي أكله الشخص.

أظهرت الدراسات السابقة أن عدة عوامل تؤثر على PPGR لمنتجات الخبز. على سبيل المثال ، تخميد الخبز بدلاً من خبزه ، على سبيل المثال ، يقلل من مؤشر نسبة السكر في الدم. يمكن أن تؤثر هيكل الخبز نفسه أيضًا على تفاعل نسبة السكر في الدم: أظهرت دراسة أن المنتجات المدمجة مثل الخبز المسطح والشعرية أظهرت انخفاضًا في نسبة الجلوكوز والأنسولين مقارنة بالخبز. 1 لفترة طويلة ، المسامية وبالتالي مؤشر نسبة السكر في الدم. الميزات والحبوب مثل الأنسولين وألياف الشوفان ودقيق الجاودار إلى خبز القمح التقليدي يمكن أن يقلل من رد فعل نسبة السكر في الدم. 3-5 البيانات حول ما إذا كان العجين المخمر يقلل من رد فعل نسبة السكر في الدم مقارنة بخبز الخميرة. على الرغم من أن كل هذا هو معلومات مفيدة للغاية للحصول على نصيحة المرضى ، وكيف يمكنهم تناول الطعام الصحي لدعم مستوى السكر في الدم الصحي ، فإن هذه الدراسة تفتح الفرصة لتقديم نصيحتنا خطوة واحدة إلى مجال التفرد.

يوفر هذا الفهم الجديد للميكروبيوم الأطباء الفرصة لاستخدام البيانات من عينات البراز من المرضى إلى تخصيص مكملاتهم الغذائية والتغذوية.

أصبح العلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة المعوية وتنظيم السكر في الدم ، بما في ذلك متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2 ، واضحة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة. يبدو أن وجود بعض البكتيريا في الأمعاء يرتبط بزيادة الالتهاب والسمنة ومقاومة الأنسولين ، في حين أن البعض الآخر يرتبط بانخفاض التهاب وتوازن استقلابي مخفض.

مقال من عام 2015 في مرض السكري يلاحظ: " أنواع Lactobacilli ، من ناحية أخرى ، ترتبط بشكل إيجابي مع مستويات الجلوكوز الرخوة والهيموغلوبين المترتبات (Hba1c) المرتبط بالمرتبط السلبي. Bacteroides) و bacterium lachnospiraceae 3_1_46faa (Class Clostridien).

يوفر هذا الفهم الجديد للميكروبيوم الأطباء الفرصة لاستخدام البيانات من عينات البراز من المرضى لتخصيص خطة التغذية والتغذية الخاصة بهم. لسوء الحظ ، ومع ذلك ، فإن عدد قليل فقط منا قادرون حاليًا على الحفاظ على دراسات الكاملة للورم في الميكروبيات مع التردد النسبي ، والأدوات اللازمة لتفسير هذه البيانات بطريقة ذات صلة سريريًا ليست متوفرة بعد على نطاق واسع. من ناحية أخرى ، لا يتوقع التحكم في السكر في الدم وجود أو عدم وجود أنواع معينة فقط - فهو مرتبط بتكوين الميكروبيوم ككل. ويرتبط تنوع وراثي انخفاض في الميكروبات وانخفاض عام في البكتيريا المنتجة للبلوتيرات أيضا مع زيادة حدوث اضطرابات التمثيل الغذائي. 7:10 على هذه الخلفية ، إنها مهمة أقل إحباطًا لمساعدة الناس على فهم كيفية تناولهم في بيئتهم والعيش بطريقة تزيد من التعرض للعديد من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ذات الصلة ، والتي تأمل في تحسين تحمل الجلوكوز.

لم نتمكن بعد من تخصيص خططنا الغذائية على ورم الميكروبات للأشخاص ، ولكن لدينا أدوات جيدة لزيادة تنوعها الوراثي. في حين أن النباتات المعوية ظلت كما هي إلى حد كبير بالنسبة لكل شخص خلال هذه الدراسة ، فقد أظهرت دراسات أخرى بشكل طبيعي تغييرات غذائية تعزز نمو أنواع مختلفة من البكتيريا. لقد تبين أن البريبايوتيك يقلل من الجلوكوز بعد الأكل ويحسن حساسية الأنسولين. 10 على سبيل المثال ، وجد أن الميلانويدين ، ناتج تفاعل Maillard ، يحدث عندما يتم خبز القوة والبروتين ومكونات المدبوغة من قشور الخبز ، يقلل ، مما يعزز ، مما يعزز الالتهاب ، ويزيد من bifidobacteria ، والتي يمكن أن تحسن من التحمل. 11-13 لقد ثبت أيضًا أن الأنسولين وغيرها من السكريات مثل الفركوتوليجوساكيريدات يزيد من إنتاج البكتيريا.

الأخبار السارة الأخرى هي أن المكملات الغذائية العامة مع تركيبات بروبيوتيك متوفرة تجاريا والأطعمة المخمرة يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على نسبة السكر في الدم. أظهرت التحليلات التلوي للدراسات على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ومتلازمة التمثيل الغذائي أن المرضى الذين تم استكمالهم بالبروبيوتيك (ليس بمزيد من التفصيل) لديهم كلا من السكر في الدم الرصين أقل وقيمة HBA أقل. تزيد حساسية الأنسولين وتقليل الالتهاب. ومن المثير للاهتمام ، أن التحليل التلوي أظهر أن آثار منتجات الألبان المخمرة كانت أكبر من السيقان المنقولة ، مما يشير إلى أن متنوعة أكبر من البكتيريا في مصادر الغذاء مفضلة. 18.11 وهذا يدعم فكرة أن تنوعًا أكبر أفضل للتحكم في السكر في الدم. من أجل المضي قدمًا في هذه الفكرة ، اقترحت العديد من الدراسات زرع الكرسي كعلاج عملي آخر لمرض السكري.

في حين أظهرت القياسات الأولية لهذه الدراسة أي اختلاف إجمالي كبير في رد فعل نسبة السكر في الدم على أنواع الخبز المختلفة ، تم استخدام البيانات من الميكروبيوم لكل شخص للتنبؤ بتفاعل الفردية. هذا يعطينا عاملًا جديدًا يجب أن نأخذه في الاعتبار عندما نساعد المرضى على السيطرة على نسبة السكر في الدم. إذا نظرنا إلى توازن وتنوع النباتات المعوية ، فيمكننا الاستمرار في تخصيص العلاج لمساعدة المرضى على تحسين صحة التمثيل الغذائي والحفاظ عليها.

  1. Eelderink C ، Noort MW ، Sozer N ، et al. يؤثر هيكل خبز القمح على رد الفعل الأيضي ما بعد الأكل لدى الرجال الأصحاء. وظيفة الغذاء . 2015 ؛ 6 (10): 3236-3248.
  2. Stamataki NS ، Yanni AE ، Karathanos Vt. تؤثر تقنية البكر على رد فعل الجلوكوز بعد الأكل: مراجعة للأدلة السريرية. br J Nutr . 2017 ؛ 117 (7): 1001-1012.
  3. de Angelis M ، Rizzello CG ، Alfonsi G ، et al. استخدام ألياف Lactobacilli العجين المخمر وألياف الشوفان لتقليل مؤشر نسبة السكر في الدم من الخبز الأبيض القمح. br J Nutr . 2007 ؛ 98 (6): 1196-1205.
  4. Scazzina F ، Seven-Hand S ، Pellegrini N. تأثير الألياف على الحد من مؤشر نسبة السكر في الدم. br J Nutr . 2013 ؛ 109 (7): 1163-1174.
  5. Yusof BN ، ABD Talib R ، Karim NA ، et al. مؤشر نسبة السكر في الدم من أربعة خبز متاح في ماليزيا. INTJ Food Sci Nutr . 2009 ؛ 60 (6): 487-496.
  6. Festi D ، Schiumini R ، Eusebi LH ، Marasco G ، Taddia M ، Colecchia A. Darmikrobiota and Metabolic Syndrome. World J Gastroenterol . 2014 ؛ 20 (43): 16079-16094.
  7. Gomes AC ، Bueno AA ، De Souza RG ، Mota JF. داروبيوتا ، البروبيوتيك ومرض السكري. nutr j . 2014 ؛ 13: 60.
  8. Delzenne NM ، Cani PD ، Everard A ، Neyrinck AM ، Bindels LB. الكائنات الحية العزيزة كأهداف واعدة لعلاج مرض السكري من النوع 2. مرض السكري . 2015 ؛ 58 (10): 2206-2217.
  9. تساهم تسوية Kameyama K ، Itoh K. من خلال بكتيريا Laughnospiraceae في تطور مرض السكري في الفئران السمنة. بيئة Microben . 2014 ؛ 29 (4): 427-430.
  10. Barengolts E. Darmikrobiota ، prebiotics و synbiotics في علاج السمنة والمرضين: مراجعة الدراسات المعشاة ذات الشواهد. ممارسة الغدد الصماء . 2016 ؛ 22 (10): 1224-1234.
  11. Helou C. ، Denis S. ، Spatz M. et al. رؤى في الخبز الميلانويدين: مصير في الجهاز الهضمي العلوي والتأثيرات على الكائنات الحية الدقيقة المعوية باستخدام الأنظمة في المختبر. وظيفة الغذاء . 2015 ؛ 6 (12): 3737-3745.
  12. Morales FJ ، Somoza V ، Fogliano V. الصلة الفسيولوجية للميلانويدات الغذائية. الأحماض الأمينية . 2012 ؛ 42 (4): 1097-109.
  13. Borrelli RC ، Fogliano V. Brotrustenmelanoidine كمكونات prebiotic المحتملة. مول الغذاء الغذائي الدقة . 2005 ؛ 49 (7): 673-678.
  14. Krupa-Kozak U ، Markiewicz LH ، Lamparski G ، et al. غيّر إدارة نظام غذائي خالٍ من الغلوتين المكمل مع الأنسولين امتصاص الكالسيوم والميكروبيوتا Caecal في الفئران بطريقة تعتمد على الكالسيوم. العناصر الغذائية . 2017 ؛ 9 (7).
  15. li C ، Li X ، Han H ، et al. تأثير البروبيوتيك على ملامح التمثيل الغذائي لمرض السكري من النوع 2: تحليل تلوي للدراسات العشوائية التي يتم التحكم فيها. الطب (بالتيمور) . 2016 ؛ 95 (26): E4088.
  16. Akbari V ، Hendijani F. آثار مكملات بروبيوتيك في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2: المراجعة المنهجية والتحليل التلوي. Nutr Rev . 2016 ؛ 74 (12): 774-784.
  17. Samah S. ، Ramasamy K. ، Lim SM ، et al. البروبيوتيك لعلاج داء السكري من النوع 2: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مرض السكري الدقة Clin Practice . 2016 ؛ 118: 172-182.
  18. Gomes AC ، Bueno AA ، De Soouza RG ، et al. داروبيوتا ، البروبيوتيك ومرض السكري. nutr j . 2014 ؛ 13: 60.
  19. هو C ، Shan Y ، Song W. المستهدف الدقيقة المعوية كعلاج ممكن لمرض السكري. Nutr. الدقة . 2015 ؛ 35 (5): 361-367.
  20. de Groot PF ، Frissen MN ، De Clercq NC. زرع الميكروبات البراغي في متلازمة التمثيل الغذائي: التاريخ والحاضر والمستقبل. الميكروب المعوي . 2017 ؛ 8 (3): 253-267.