Suche
Mein Konto
Tento dokument je súčasťou špeciálneho vydania NMJ 2018 o kognícii a duševnom zdraví. Stiahnite si celé číslo tu.
Vzťah
Nilsson A, Salo I, Plaza M, Björck I. Účinky miešaného bobuľového nápoja na kognitívne funkcie a markery kardiometabolického rizika; randomizovaná krížová štúdia u zdravých starších dospelých.Plus jeden. 2017;12(11):e0188173.
Cieľ
Vyhodnotiť účinky na kognitívne funkcie a ukazovatele kardiometabolického rizika po 5 týždňoch konzumácie nápoja vyrobeného prevažne z tmavých bobúľ.
Návrh
Randomized Crossover Trial; 5-týždňová intervencia, 5-týždňové vymývanie, 5-týždňová intervencia
Účastník
Štyridsať zdravých dospelých Švédov vo veku 50 až 70 rokov (priemerný vek 63), 30 žien a 10 mužov, s normálnou až miernou nadváhou (priemerné BMI ≤ 28), všetci sú nefajčiari bez známok choroby. Všetci účastníci sa počas štúdie vyhýbali alkoholu, antibiotikám, probiotikám a konzumácii bobúľ alebo potravín s vysokým obsahom vlákniny.
zásah
Účastníci boli randomizovaní buď do skupiny BC (n=20) alebo skupiny CB (n=20); Prvých 5 týždňov skupina BC konzumovala bobuľový nápoj, zatiaľ čo skupina CB konzumovala kontrolný nápoj. Počas druhého 5-týždňového intervenčného obdobia (po 5-týždňovom vymývacom období) konzumovala BC skupina kontrolný nápoj a CB skupina konzumovala bobuľový nápoj.
Aj keď musím priznať, že som bol ohromený, keď som sa dozvedel o schopnosti bobuľových pigmentov (anthokyanínov) zlepšiť inzulínovú odpoveď, vôbec ma neprekvapilo, keď som si prečítal o ich neurologických účinkoch.
Počas každého 5-týždňového intervenčného obdobia účastníci skonzumovali 600 ml bobuľového nápoja alebo kontrolného nápoja denne (200 ml s každým jedlom). Bobuľový nápoj bol vyrobený zo 150 gramov mrazených čučoriedok a po 50 gramov mrazených čiernych ríbezlí, bazy čiernej, brusníc a jahôd, všetko v kombinácii so 6 gramami paradajkového prášku (zo 100 gramov paradajok). Kontrolný nápoj (na vodnej báze) bol podobný v obsahu sacharidov, objemu a pH.
Hodnotené parametre štúdie
Účastníci boli hodnotení štyrikrát počas štúdie, najprv na začiatku a potom znova po každom z 5-týždňových intervenčných segmentov. Pracovná pamäť a selektívna pozornosť boli hodnotené pomocou štandardných neurokognitívnych testovacích metód. Zaznamenali sa vitálne funkcie a odobrala sa krv a testovala sa na nasledujúce markery kardiometabolického rizika: glukóza, inzulín, hodnotenie homeostatického modelu inzulínovej rezistencie (HOMA-IR), voľné mastné kyseliny (FFA), cholesterol, interleukín (IL)-6, IL-18, malondialdehyd (MDA) a oxidovaný lipoproteín s nízkou hustotou (LDL).
Študijné aj kontrolné nápoje boli skúmané na celkový obsah fenolov, antioxidačnú aktivitu, sacharidy, vlákninu, bielkoviny, tuky a pH.
Primárne ukazovatele výsledku
Zmeny vo vyššie uvedených parametroch (markery kardiometabolického rizika a kognitívna výkonnosť) po 5 týždňoch konzumácie bobuľového nápoja v porovnaní s 5 týždennou konzumáciou kontrolného nápoja.
Kľúčové poznatky
Účastník
Na základe markerov kardiometabolického rizika mali všetci okrem 7 zo 40 účastníkov, ktorí dokončili štúdiu, jednu alebo viacero bežných diagnostických zložiek metabolického syndrómu, ako ich na začiatku definovala Medzinárodná federácia diabetu.
Analýza bobuľových nápojov
Bobuľové nápoje obsahovali v priemere 1 300 mg polyfenolov na liter a vykazovali dobré antioxidačné účinky. Kontrolný nápoj nemal žiadne polyfenoly ani antioxidačný účinok. Kontrolný aj bobuľový nápoj obsahovali 2,2 % glukózy a 3,4 % fruktózy. Bobuľový nápoj mal tiež 0,6 % bielkovín, 0,3 % tuku, 1,35 % nerozpustnej vlákniny a 0,45 % rozpustnej vlákniny v porovnaní s 0 % všetkých v kontrolnom nápoji.
Porovnanie bobúľ vs. kontrolná skupina
Päť týždňov 600 ml bobuľového nápoja denne znížilo celkový a LDL cholesterol, inzulín a inzulínovú rezistenciu, zatiaľ čo 5 týždňov kontrolného nápoja zvýšilo každý z týchto markerov. Rozdiely pre všetky tieto 4 zistenia boli štatisticky významné.
Pracovná pamäť, 30 minút po jedle, bola lepšia po 5 týždňoch bobuľového nápoja ako po 5 týždňoch kontrolného nápoja.
Praktické dôsledky
Táto skupina výskumníkov obsahovala niekoľko veľmi pekných odkazov o súvislosti medzi diabetes mellitus 2. typu a metabolickým syndrómom a kognitívnym poklesom.1.2U niektorých sa skutočne zistilo, že majú zníženú kognitívnu funkciu, ktorá predchádza zmenám glukózovej tolerancie.2.3Predchádzajúce štúdie tiež zistili, že bobule zlepšili citlivosť na inzulín u dospelých s nadváhou a spomalili kognitívny pokles u starších ľudí.4.5Aj keď musím priznať, že som bol ohromený, keď som sa dozvedel o schopnosti bobuľových pigmentov (anthokyanínov) zlepšiť inzulínovú odpoveď, vôbec ma neprekvapilo, keď som si prečítal o ich neurologických účinkoch. Bobuľové pigmenty môžu prechádzať hematoencefalickou bariérou a sú vysoko účinné pri znižovaní neurozápalu.6Tieto zlúčeniny sú schopné znižovať hladiny jadrového faktora kapaB (NF-kB) v mozgu.7
Výskumníci použili pre študijný nápoj skôr mrazené bobule ako čerstvé. Bill Mitchell, ND, prvý zástanca bobuľových pigmentov, často hovoril, že mrazenie zničilo bunkové steny a sprístupnilo viac fenolických zlúčenín. Zatiaľ čo baza, čierne ríbezle a brusnice nie sú ľahko dostupné, mrazené čučoriedky áno. Môžete si ich kúpiť veľkú tašku v každom obchode Costco a potravinách. Zatiaľ čo niektorí ľudia mali obavy, že Environmental Working Group (EWG) zaradila čučoriedky na zoznam „špinavých tuctov“, podľa webovej stránky Pesticide Data Program (kde EWG má svoj zoznam), mrazené čučoriedky nevykazovali nízke hladiny rezíduí nájdené na čerstvých čučoriedkach.8Často odporúčam, aby jednotlivci konzumovali jednu šálku čučoriedok každý deň, ale táto štúdia môže naznačovať, že 3 šálky môžu byť lepšie, ak sa to dá tolerovať.
Výskumníci použili iba 2 z mnohých dostupných neurokognitívnych testovacích metód a zistili len mierne zlepšenie pracovnej pamäte po 5 týždňoch konzumácie bobuľového nápoja. Neurokognitívne testovanie je dostupné pre lekárov vo svojej praxi. Je to lacný, rýchly a ľahko použiteľný test, ktorý poskytuje kvantitatívne hodnotenie výkonného fungovania. Tento test umožnil lekárom ľahko sledovať kognitívne zlepšenie pacientov prostredníctvom naturopatickej liečby.