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Este artigo faz parte da Edição Especial do NMJ de 2018 sobre Cognição e Saúde Mental. Baixe a edição completa aqui.
Relação
Nilsson A, Salo I, Plaza M, Björck I. Efeitos de uma bebida mista de frutas silvestres nas funções cognitivas e marcadores de risco cardiometabólico; um estudo cruzado randomizado em idosos saudáveis.Mais um. 2017;12(11):e0188173.
Objetivo
Avaliar os efeitos na função cognitiva e nos marcadores de risco cardiometabólico após 5 semanas de consumo de uma bebida feita principalmente de frutas escuras.
Rascunho
Ensaio cruzado randomizado; Intervenção de 5 semanas, washout de 5 semanas, intervenção de 5 semanas
Participante
Quarenta adultos suecos saudáveis com idades entre 50 e 70 anos (idade média de 63 anos), 30 mulheres e 10 homens, normais a ligeiramente acima do peso (IMC médio ≤ 28), todos não fumantes e sem evidência de doença. Todos os participantes evitaram álcool, antibióticos, probióticos e ingestão de frutas vermelhas ou alimentos ricos em fibras durante o período do estudo.
intervenção
Os participantes foram randomizados no grupo BC (n=20) ou no grupo CB (n=20); Durante as primeiras 5 semanas, o grupo BC consumiu a bebida de frutas silvestres, enquanto o grupo CB consumiu a bebida de controle. Durante o segundo período de intervenção de 5 semanas (após um período de eliminação de 5 semanas), o grupo BC consumiu a bebida de controle e o grupo CB consumiu a bebida de frutas silvestres.
Embora eu deva admitir que fiquei surpreso ao saber sobre a capacidade dos pigmentos de frutas vermelhas (antocianinas) de melhorar a resposta à insulina, não fiquei nem um pouco surpreso ao ler sobre seus efeitos neurológicos.
Durante cada período de intervenção de 5 semanas, os participantes consumiram 600 mL da bebida de frutas vermelhas ou bebida controle por dia (200 mL em cada refeição). A bebida de frutas vermelhas foi feita com 150 gramas de mirtilos congelados e 50 gramas de groselhas pretas, sabugueiros, cranberries e morangos congelados, todos combinados com 6 gramas de tomate em pó (a partir de 100 gramas de tomate). A bebida controle (à base de água) foi semelhante em conteúdo de carboidratos, volume e pH.
Parâmetros do estudo avaliados
Os participantes foram avaliados quatro vezes durante o estudo, primeiro no início do estudo e depois novamente após cada um dos segmentos de intervenção de 5 semanas. A memória de trabalho e a atenção seletiva foram avaliadas usando métodos padrão de testes neurocognitivos. Os sinais vitais foram registrados e o sangue foi coletado e analisado para os seguintes marcadores de risco cardiometabólico: glicose, insulina, modelo homeostático de avaliação de resistência à insulina (HOMA-IR), ácidos graxos livres (AGL), colesterol, interleucina (IL) -6, IL-18, malondialdeído (MDA) e lipoproteína de baixa densidade oxidada (LDL).
Tanto as bebidas de estudo quanto as de controle foram examinadas quanto ao conteúdo fenólico total, atividade antioxidante, carboidratos, fibras, proteínas, gordura e pH.
Medidas de resultados primários
Mudanças nos parâmetros acima (marcadores de risco cardiometabólico e desempenho cognitivo) após 5 semanas de consumo da bebida de frutas silvestres em comparação com 5 semanas de consumo da bebida de controle.
Principais insights
Participante
Com base nos marcadores de risco cardiometabólico, todos, exceto 7, dos 40 participantes que completaram o estudo tinham um ou mais dos componentes diagnósticos comuns da síndrome metabólica, conforme definido pela Federação Internacional de Diabetes no início do estudo.
Análise de bebidas de frutas vermelhas
As bebidas de frutas silvestres continham em média 1.300 mg de polifenóis por litro e apresentavam bons efeitos antioxidantes. A bebida controle não tinha polifenóis nem efeito antioxidante. Tanto a bebida de controle quanto a de frutas silvestres continham 2,2% de glicose e 3,4% de frutose. A bebida de frutas vermelhas também continha 0,6% de proteína, 0,3% de gordura, 1,35% de fibra insolúvel e 0,45% de fibra solúvel, em comparação com 0% de todos aqueles da bebida de controle.
Comparação de frutas vermelhas vs. grupo de controle
Cinco semanas de 600 ml de bebida de frutas vermelhas por dia reduziram o colesterol total e LDL, a insulina e a resistência à insulina, enquanto 5 semanas de bebida de controle aumentaram cada um desses marcadores. As diferenças para todos esses quatro achados foram estatisticamente significativas.
A memória de trabalho, 30 minutos pós-prandial, foi melhor após 5 semanas da bebida de frutas silvestres do que após 5 semanas da bebida de controle.
Implicações práticas
Este grupo de pesquisadores continha algumas referências muito interessantes sobre a ligação entre diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica e declínio cognitivo.1.2Na verdade, descobriu-se que alguns apresentam função cognitiva reduzida, o que precede mudanças na tolerância à glicose.2.3Estudos anteriores também descobriram que as bagas melhoraram a sensibilidade à insulina em adultos com excesso de peso e retardaram o declínio cognitivo em pessoas mais velhas.4,5Embora eu deva admitir que fiquei surpreso ao saber sobre a capacidade dos pigmentos de frutas vermelhas (antocianinas) de melhorar a resposta à insulina, não fiquei nem um pouco surpreso ao ler sobre seus efeitos neurológicos. Os pigmentos de frutas vermelhas podem atravessar a barreira hematoencefálica e são altamente eficazes na redução da neuroinflamação.6Esses compostos são capazes de reduzir os níveis do fator nuclear kappaB (NF-kB) no cérebro.7
Os pesquisadores usaram frutas congeladas em vez de frutas frescas para a bebida do estudo. Bill Mitchell, ND, um dos primeiros defensores dos pigmentos de frutas silvestres, costumava dizer que o congelamento destruía as paredes celulares e disponibilizava mais compostos fenólicos. Embora sabugueiros, groselhas e cranberries não estejam prontamente disponíveis, os mirtilos congelados estão. Você pode comprar um saco grande desses em qualquer Costco e supermercado. Embora algumas pessoas estivessem preocupadas com o facto de o Grupo de Trabalho Ambiental (EWG) ter incluído os mirtilos na lista da “dúzia suja”, de acordo com o site do Programa de Dados de Pesticidas (onde o EWG obtém a sua lista), os mirtilos congelados não mostraram os baixos níveis de resíduos encontrados nos mirtilos frescos.8Costumo recomendar que as pessoas consumam uma xícara de mirtilos por dia, mas este estudo pode sugerir que 3 xícaras podem ser melhores se puderem ser toleradas.
Os pesquisadores usaram apenas dois dos muitos métodos de testes neurocognitivos disponíveis e encontraram apenas uma melhora modesta na memória de trabalho após cinco semanas de consumo da bebida. Os testes neurocognitivos estão disponíveis para os médicos usarem em sua prática. É um teste barato, rápido e fácil de usar que fornece uma avaliação quantitativa do funcionamento executivo. Este teste permitiu aos médicos acompanhar facilmente a melhoria cognitiva dos pacientes através do tratamento naturopático.