Denne artikkelen er en del av 2018 NMJ Special Issue on Cognition and Mental Health. Last ned hele utgaven her.
Forhold
Nilsson A, Salo I, Plaza M, Björck I. Effekter av en blandet bærdrikk på kognitive funksjoner og kardiometabolske risikomarkører; en randomisert crossover-studie hos friske eldre voksne.Pluss en. 2017;12(11):e0188173.
Objektiv
For å evaluere effekten på kognitiv funksjon og kardiometabolske risikomarkører etter 5 ukers inntak av en drink laget hovedsakelig av mørke bær.
Utkast
Randomisert Crossover-prøve; 5 ukers intervensjon, 5 ukers utvasking, 5 ukers intervensjon
Deltager
Førti friske svenske voksne i alderen 50 til 70 år (gjennomsnittsalder 63), 30 kvinner og 10 menn, normal til lett overvektige (gjennomsnittlig BMI ≤ 28), alle ikke-røykere uten tegn på sykdom. Alle deltakerne unngikk alkohol, antibiotika, probiotika og inntak av bær eller fiberrik mat i løpet av studieperioden.
innblanding
Deltakerne ble randomisert til enten BC-gruppen (n=20) eller CB-gruppen (n=20); De første 5 ukene inntok BC-gruppen bærdrikken mens CB-gruppen inntok kontrolldrikken. I løpet av den andre 5-ukers intervensjonsperioden (etter en 5-ukers utvaskingsperiode) inntok BC-gruppen kontrolldrikken og CB-gruppen konsumerte bærdrikken.
Selv om jeg må innrømme at jeg ble overrasket over å lære om evnen til bærpigmenter (antocyaniner) til å forbedre insulinresponsen, ble jeg ikke overrasket over å lese om deres nevrologiske effekter.
I løpet av hver 5-ukers intervensjonsperiode inntok deltakerne 600 ml av bærdrikken eller kontrolldrikken per dag (200 ml med hvert måltid). Bærdrikken ble laget av 150 gram frosne blåbær og 50 gram hver av frosne solbær, hyllebær, tyttebær og jordbær, alt kombinert med 6 gram tomatpulver (fra 100 gram tomater). Kontrolldrikken (vannbasert) var lik i karbohydratinnhold, volum og pH.
Studieparametere vurdert
Deltakerne ble vurdert fire ganger i løpet av studien, først ved baseline og deretter igjen etter hvert av de 5-ukers intervensjonssegmentene. Arbeidsminne og selektiv oppmerksomhet ble vurdert ved bruk av standard nevrokognitive testmetoder. Vitale tegn ble registrert og blod ble tatt ut og analysert for følgende kardiometabolske risikomarkører: glukose, insulin, homeostatisk modellvurdering av insulinresistens (HOMA-IR), frie fettsyrer (FFA), kolesterol, interleukin (IL)-6, IL-18, malondialdehyd (MDA) og oksidert lavtetthet (LDL).
Både studien og kontrolldrikkene ble undersøkt for totalt fenolinnhold, antioksidantaktivitet, karbohydrater, fiber, protein, fett og pH.
Primære resultatmål
Endringer i parametrene ovenfor (kardiometabolske risikomarkører og kognitiv ytelse) etter 5 ukers inntak av bærdrikken sammenlignet med 5 ukers inntak av kontrolldrikken.
Nøkkelinnsikt
Deltager
Basert på kardiometabolske risikomarkører hadde alle unntatt 7 av de 40 deltakerne som fullførte studien en eller flere av de vanlige diagnostiske komponentene ved metabolsk syndrom som definert av International Diabetes Federation ved baseline.
Analyse av bærdrikker
Bærdrikkene inneholdt i gjennomsnitt 1300 mg polyfenoler per liter og viste gode antioksidanteffekter. Kontrolldrikken hadde ingen polyfenoler og ingen antioksidanteffekt. Både kontroll- og bærdrikken inneholdt 2,2 % glukose og 3,4 % fruktose. Bærdrikken hadde også 0,6 % protein, 0,3 % fett, 1,35 % uløselig fiber og 0,45 % løselig fiber sammenlignet med 0 % av alle de for kontrolldrikken.
Sammenligning av bær vs kontrollgruppe
Fem uker med 600 ml bærdrikk per dag reduserte total- og LDL-kolesterol, insulin- og insulinresistens, mens 5 uker med kontrolldrikken økte hver av disse markørene. Forskjellene for alle disse 4 funnene var statistisk signifikante.
Arbeidsminnet, 30 minutter postprandialt, var bedre etter 5 uker med bærdrikken enn etter 5 uker med kontrolldrikken.
Implikasjoner for praksis
Denne gruppen av forskere inneholdt noen veldig fine referanser om sammenhengen mellom type 2 diabetes mellitus og metabolsk syndrom og kognitiv svikt.1.2Noen har faktisk vist seg å ha redusert kognitiv funksjon, som går foran endringer i glukosetoleranse.2.3Tidligere studier fant også at bær forbedret insulinfølsomheten hos overvektige voksne og bremset kognitiv nedgang hos eldre mennesker.4.5Selv om jeg må innrømme at jeg ble overrasket over å lære om evnen til bærpigmenter (antocyaniner) til å forbedre insulinresponsen, ble jeg ikke overrasket over å lese om deres nevrologiske effekter. Bærpigmenter kan krysse blod-hjerne-barrieren og er svært effektive for å redusere nevroinflammasjon.6Disse forbindelsene er i stand til å redusere nivåene av kjernefaktor kappaB (NF-kB) i hjernen.7
Forskerne brukte frosne bær i stedet for ferske til studiedrikken. Bill Mitchell, ND, en tidlig talsmann for bærpigmenter, sa ofte at frysing ødela cellevegger og gjorde flere fenoliske forbindelser tilgjengelig. Mens hyllebær, solbær og tyttebær ikke er lett tilgjengelig, er frosne blåbær. Du kan kjøpe en stor pose med disse i enhver Costco og dagligvarebutikk. Mens noen mennesker var bekymret for at Environmental Working Group (EWG) inkluderte blåbær på listen over "skitne dusin", ifølge nettstedet til Pesticide Data Program (hvor EWG får listen sin), viste ikke frosne blåbær de lave nivåene av rester som ble funnet på ferske blåbær.8Jeg anbefaler ofte at enkeltpersoner spiser en kopp blåbær hver dag, men denne studien kan tyde på at 3 kopper kan være bedre hvis det kan tolereres.
Forskerne brukte kun 2 av de mange tilgjengelige nevrokognitive testmetodene og fant bare en beskjeden forbedring i arbeidsminnet etter 5 uker med bærdrikken. Nevrokognitiv testing er tilgjengelig for klinikere å bruke i sin praksis. Det er en billig, rask og brukervennlig test som gir en kvantitativ vurdering av eksekutiv funksjon. Denne testen tillot klinikere å enkelt spore pasienters kognitive forbedring gjennom naturopatisk behandling.
