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Questo articolo fa parte del numero speciale NMJ del 2018 su cognizione e salute mentale. Scarica il numero completo qui.
Relazione
Nilsson A, Salo I, Plaza M, Björck I. Effetti di una bevanda ai frutti di bosco sulle funzioni cognitive e sui marcatori di rischio cardiometabolico; uno studio crossover randomizzato su anziani sani.Più uno. 2017;12(11):e0188173.
Obiettivo
Valutare gli effetti sulla funzione cognitiva e sui marcatori di rischio cardiometabolico dopo 5 settimane di consumo di una bevanda a base principalmente di frutti di bosco scuri.
Bozza
Studio crossover randomizzato; Intervento di 5 settimane, washout di 5 settimane, intervento di 5 settimane
Partecipante
Quaranta adulti svedesi sani di età compresa tra 50 e 70 anni (età media 63), 30 donne e 10 uomini, da normali a leggermente sovrappeso (BMI medio ≤ 28), tutti non fumatori senza evidenza di malattia. Tutti i partecipanti hanno evitato alcol, antibiotici, probiotici e l’assunzione di frutti di bosco o cibi ricchi di fibre durante il periodo di studio.
intervento
I partecipanti sono stati randomizzati nel gruppo BC (n=20) o nel gruppo CB (n=20); Per le prime 5 settimane, il gruppo BC ha consumato la bevanda ai frutti di bosco mentre il gruppo CB ha consumato la bevanda di controllo. Durante il secondo periodo di intervento di 5 settimane (dopo un periodo di washout di 5 settimane), il gruppo BC ha consumato la bevanda di controllo e il gruppo CB ha consumato la bevanda ai frutti di bosco.
Anche se devo ammettere che sono rimasto stupito nell'apprendere la capacità dei pigmenti delle bacche (antociani) di migliorare la risposta all'insulina, non sono stato affatto sorpreso nel leggere dei loro effetti neurologici.
Durante ciascun periodo di intervento di 5 settimane, i partecipanti hanno consumato 600 ml di bevanda ai frutti di bosco o di bevanda di controllo al giorno (200 ml ad ogni pasto). La bevanda ai frutti di bosco era composta da 150 grammi di mirtilli congelati e 50 grammi ciascuno di ribes nero, sambuco, mirtilli rossi e fragole congelati, il tutto combinato con 6 grammi di polvere di pomodoro (da 100 grammi di pomodori). La bevanda di controllo (a base di acqua) era simile nel contenuto di carboidrati, nel volume e nel pH.
Parametri dello studio valutati
I partecipanti sono stati valutati quattro volte durante lo studio, prima al basale e poi di nuovo dopo ciascuno dei segmenti di intervento di 5 settimane. La memoria di lavoro e l'attenzione selettiva sono state valutate utilizzando metodi di test neurocognitivi standard. Sono stati registrati i segni vitali ed è stato prelevato e analizzato il sangue per i seguenti marcatori di rischio cardiometabolico: glucosio, insulina, modello omeostatico di valutazione della resistenza all'insulina (HOMA-IR), acidi grassi liberi (FFA), colesterolo, interleuchina (IL)-6, IL-18, malondialdeide (MDA) e lipoproteine ossidate a bassa densità (LDL).
Sia le bevande in studio che quelle di controllo sono state esaminate per quanto riguarda il contenuto fenolico totale, l'attività antiossidante, i carboidrati, le fibre, le proteine, i grassi e il pH.
Misure di esito primarie
Cambiamenti nei parametri di cui sopra (marcatori di rischio cardiometabolico e prestazioni cognitive) dopo 5 settimane di consumo della bevanda ai frutti di bosco rispetto a 5 settimane di consumo della bevanda di controllo.
Approfondimenti chiave
Partecipante
Sulla base dei marcatori di rischio cardiometabolico, tutti tranne 7 dei 40 partecipanti che hanno completato lo studio avevano al basale uno o più dei componenti diagnostici comuni della sindrome metabolica come definiti dalla International Diabetes Federation.
Analisi delle bevande ai frutti di bosco
Le bevande ai frutti di bosco contenevano in media 1.300 mg di polifenoli per litro e hanno mostrato buoni effetti antiossidanti. La bevanda di controllo non aveva polifenoli e nessun effetto antiossidante. Sia il controllo che le bevande ai frutti di bosco contenevano il 2,2% di glucosio e il 3,4% di fruttosio. La bevanda ai frutti di bosco conteneva anche lo 0,6% di proteine, lo 0,3% di grassi, l'1,35% di fibre insolubili e lo 0,45% di fibre solubili rispetto allo 0% di tutti i valori della bevanda di controllo.
Confronto tra frutti di bosco e gruppo di controllo
Cinque settimane di assunzione di 600 ml di bevanda ai frutti di bosco al giorno hanno ridotto il colesterolo totale e LDL, l’insulina e la resistenza all’insulina, mentre 5 settimane di assunzione della bevanda di controllo hanno aumentato ciascuno di questi marcatori. Le differenze per tutti questi 4 risultati erano statisticamente significative.
La memoria di lavoro, 30 minuti dopo il pasto, era migliore dopo 5 settimane di bevanda ai frutti di bosco rispetto a dopo 5 settimane di bevanda di controllo.
Implicazioni pratiche
Questo gruppo di ricercatori conteneva alcuni riferimenti molto interessanti sulla connessione tra diabete mellito di tipo 2 e sindrome metabolica e declino cognitivo.1.2È stato scoperto che alcuni hanno una funzione cognitiva ridotta, che precede i cambiamenti nella tolleranza al glucosio.2.3Studi precedenti avevano anche scoperto che le bacche miglioravano la sensibilità all’insulina negli adulti in sovrappeso e rallentavano il declino cognitivo negli anziani.4.5Anche se devo ammettere che sono rimasto stupito nell'apprendere la capacità dei pigmenti delle bacche (antociani) di migliorare la risposta all'insulina, non sono stato affatto sorpreso nel leggere dei loro effetti neurologici. I pigmenti delle bacche possono attraversare la barriera emato-encefalica e sono molto efficaci nel ridurre la neuroinfiammazione.6Questi composti sono in grado di ridurre i livelli del fattore nucleare kappaB (NF-kB) nel cervello.7
I ricercatori hanno utilizzato bacche congelate anziché fresche per la bevanda in studio. Bill Mitchell, ND, uno dei primi sostenitori dei pigmenti delle bacche, diceva spesso che il congelamento distruggeva le pareti cellulari e rendeva disponibili più composti fenolici. Mentre le bacche di sambuco, ribes nero e mirtilli rossi non sono facilmente disponibili, i mirtilli congelati lo sono. Puoi acquistarne una grande borsa in qualsiasi Costco e negozio di alimentari. Mentre alcune persone erano preoccupate che l'Environmental Working Group (EWG) includesse i mirtilli nell'elenco delle "sporche dozzine", secondo il sito web del Pesticide Data Program (dove l'EWG ottiene la sua lista), i mirtilli congelati non mostravano i bassi livelli di residui trovati sui mirtilli freschi.8Raccomando spesso alle persone di consumare una tazza di mirtilli ogni giorno, ma questo studio potrebbe suggerire che 3 tazze potrebbero essere migliori se possono essere tollerate.
I ricercatori hanno utilizzato solo 2 dei tanti metodi di test neurocognitivi disponibili e hanno riscontrato solo un modesto miglioramento della memoria di lavoro dopo 5 settimane di assunzione della bevanda ai frutti di bosco. I test neurocognitivi sono disponibili per i medici da utilizzare nella loro pratica. È un test economico, rapido e facile da usare che fornisce una valutazione quantitativa del funzionamento esecutivo. Questo test ha consentito ai medici di monitorare facilmente il miglioramento cognitivo dei pazienti attraverso il trattamento naturopatico.