هذه الورقة جزء من العدد الخاص لعام 2018 NMJ حول الإدراك والصحة العقلية. قم بتنزيل العدد الكامل هنا.
العلاقة
Nilsson A، Salo I، Plaza M، Björck I. آثار مشروب التوت المختلط على الوظائف الإدراكية وعلامات خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. دراسة كروس عشوائية في كبار السن الأصحاء.زائد واحد. 2017;12(11):e0188173.
موضوعي
لتقييم التأثيرات على الوظيفة الإدراكية وعلامات خطر استقلاب القلب بعد 5 أسابيع من تناول مشروب مصنوع أساسًا من التوت الداكن.
مسودة
تجربة كروس عشوائية. تدخل لمدة 5 أسابيع، غسيل لمدة 5 أسابيع، تدخل لمدة 5 أسابيع
مشارك
أربعون من البالغين السويديين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 70 عامًا (متوسط العمر 63 عامًا)، و30 امرأة و10 رجال، يعانون من الوزن الطبيعي إلى زيادة طفيفة (متوسط مؤشر كتلة الجسم ≥ 28)، وجميعهم غير مدخنين دون أي دليل على المرض. تجنب جميع المشاركين الكحول والمضادات الحيوية والبروبيوتيك وتناول التوت أو الأطعمة الغنية بالألياف خلال فترة الدراسة.
تدخل
تم اختيارهم بصورة عشوائية المشاركين في مجموعة BC (ن = 20) أو مجموعة CB (ن = 20)؛ خلال الأسابيع الخمسة الأولى، تناولت مجموعة BC مشروب التوت بينما تناولت مجموعة CB مشروب التحكم. خلال فترة التدخل الثانية التي مدتها 5 أسابيع (بعد فترة تبييض مدتها 5 أسابيع)، استهلكت مجموعة BC مشروب التحكم واستهلكت مجموعة CB مشروب التوت.
على الرغم من أنني يجب أن أعترف بأنني اندهشت عندما عرفت قدرة أصباغ التوت (الأنثوسيانين) على تحسين استجابة الأنسولين، إلا أنني لم أتفاجأ على الإطلاق عندما قرأت عن آثارها العصبية.
خلال كل فترة تدخل مدتها 5 أسابيع، استهلك المشاركون 600 مل من مشروب التوت أو مشروب التحكم يوميًا (200 مل مع كل وجبة). تم صنع مشروب التوت من 150 جرامًا من التوت الأزرق المجمد و50 جرامًا من كل من الكشمش الأسود المجمد والتوت البري والتوت البري والفراولة، وكلها ممزوجة بـ 6 جرامات من مسحوق الطماطم (من 100 جرام من الطماطم). كان مشروب التحكم (المعتمد على الماء) مشابهًا في محتوى الكربوهيدرات وحجمه ودرجة الحموضة.
تم تقييم معلمات الدراسة
تم تقييم المشاركين أربع مرات خلال الدراسة، أولاً عند خط الأساس ثم مرة أخرى بعد كل جزء من أجزاء التدخل لمدة 5 أسابيع. تم تقييم الذاكرة العاملة والاهتمام الانتقائي باستخدام طرق الاختبار المعرفي العصبي القياسية. تم تسجيل العلامات الحيوية وسحب الدم ومعايرته بحثًا عن علامات خطر استقلاب القلب التالية: الجلوكوز، الأنسولين، تقييم نموذج الاستتباب لمقاومة الأنسولين (HOMA-IR)، الأحماض الدهنية الحرة (FFAs)، الكوليسترول، الإنترلوكين (IL) -6، IL-18، المالونديالدهيد (MDA)، والبروتين الدهني المؤكسد منخفض الكثافة. (LDL).
تم فحص كل من مشروبات الدراسة والسيطرة على إجمالي محتوى الفينول ونشاط مضادات الأكسدة والكربوهيدرات والألياف والبروتين والدهون ودرجة الحموضة.
مقاييس النتائج الأولية
التغييرات في المعلمات المذكورة أعلاه (علامات خطر استقلاب القلب والأداء المعرفي) بعد 5 أسابيع من استهلاك مشروب التوت مقارنة بـ 5 أسابيع من استهلاك مشروب التحكم.
رؤى رئيسية
مشارك
استنادًا إلى علامات خطر استقلاب القلب، كان لدى جميع المشاركين الأربعين الذين أكملوا الدراسة، باستثناء 7، واحد أو أكثر من المكونات التشخيصية الشائعة لمتلازمة التمثيل الغذائي على النحو المحدد من قبل الاتحاد الدولي للسكري في الأساس.
تحليل مشروبات التوت
تحتوي مشروبات التوت على ما متوسطه 1300 ملغ من مادة البوليفينول لكل لتر وأظهرت تأثيرات جيدة مضادة للأكسدة. لم يكن لمشروب التحكم أي مادة البوليفينول أو أي تأثير مضاد للأكسدة. تحتوي كل من مشروبات التحكم والتوت على 2.2% جلوكوز و3.4% فركتوز. يحتوي مشروب التوت أيضًا على 0.6% بروتين و0.3% دهون و1.35% ألياف غير قابلة للذوبان و0.45% ألياف قابلة للذوبان مقارنة بـ 0% من جميع تلك الموجودة في مشروب التحكم.
مقارنة التوت مقابل المجموعة الضابطة
خمسة أسابيع من 600 مل من مشروب التوت يوميا خفضت الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار والأنسولين ومقاومة الأنسولين، في حين أن 5 أسابيع من مشروب التحكم زادت كل من هذه العلامات. وكانت الاختلافات في كل هذه النتائج الأربعة ذات دلالة إحصائية.
كانت الذاكرة العاملة، بعد 30 دقيقة من تناول الطعام، أفضل بعد 5 أسابيع من تناول مشروب التوت مقارنة بخمسة أسابيع من تناول مشروب التحكم.
آثار الممارسة
تحتوي هذه المجموعة من الباحثين على بعض المراجع اللطيفة جدًا حول العلاقة بين داء السكري من النوع الثاني ومتلازمة التمثيل الغذائي والتدهور المعرفي.1.2وقد وجد في الواقع أن البعض قد أدى إلى انخفاض الوظيفة الإدراكية، وهو ما يسبق التغيرات في تحمل الجلوكوز.2.3ووجدت دراسات سابقة أيضًا أن التوت يحسن حساسية الأنسولين لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن ويبطئ التدهور المعرفي لدى كبار السن.4.5على الرغم من أنني يجب أن أعترف بأنني اندهشت عندما عرفت قدرة أصباغ التوت (الأنثوسيانين) على تحسين استجابة الأنسولين، إلا أنني لم أتفاجأ على الإطلاق عندما قرأت عن آثارها العصبية. يمكن لأصباغ التوت عبور حاجز الدم في الدماغ وتكون فعالة للغاية في الحد من التهاب الأعصاب.6هذه المركبات قادرة على تقليل مستويات العامل النووي kappaB (NF-kB) في الدماغ.7
استخدم الباحثون التوت المجمد بدلاً من الطازج في مشروب الدراسة. غالبًا ما قال بيل ميتشل، وهو من أوائل المؤيدين لأصباغ التوت، إن التجميد يدمر جدران الخلايا ويجعل المزيد من المركبات الفينولية متاحة. في حين أن التوت البري والكشمش الأسود والتوت البري ليست متاحة بسهولة، إلا أن التوت الأزرق المجمد متوفر. يمكنك شراء حقيبة كبيرة منها من أي متجر كوستكو أو متجر بقالة. في حين كان بعض الناس يشعرون بالقلق من أن مجموعة العمل البيئي (EWG) أدرجت التوت الأزرق في قائمة "العشرات القذرة"، وفقًا لموقع برنامج بيانات المبيدات الحشرية (حيث تحصل مجموعة العمل البيئية على قائمتها)، لم يُظهر التوت الأزرق المجمد المستويات المنخفضة من المخلفات الموجودة على التوت الطازج.8أوصي في كثير من الأحيان بأن يستهلك الأفراد كوبًا واحدًا من التوت الأزرق كل يوم، لكن هذه الدراسة قد تشير إلى أن تناول 3 أكواب قد يكون أفضل إذا كان من الممكن تحمله.
استخدم الباحثون طريقتين فقط من بين العديد من طرق الاختبار المعرفي العصبي المتاحة، ولم يجدوا سوى تحسنًا متواضعًا في الذاكرة العاملة بعد 5 أسابيع من تناول مشروب التوت. الاختبار المعرفي العصبي متاح للأطباء لاستخدامه في ممارساتهم. وهو اختبار غير مكلف وسريع وسهل الاستخدام يوفر تقييمًا كميًا للأداء التنفيذي. سمح هذا الاختبار للأطباء بتتبع التحسن المعرفي للمرضى بسهولة من خلال العلاج الطبيعي.
