B vitamíny a zlomené kosti

Váš záver je v rozpore s niekoľkými predchádzajúcimi štúdiami, ktoré sa zaoberajú potenciálnym vplyvom vitamínov B na riziko zlomeniny a nezistili žiadne významné interakcie.

Pre celkový vitamín B 12 , zaznamenávajúce množstvá najmenej 30 μg/d boli spojené s nie významne zvýšeným rizikom zlomenín bedra v porovnaní s množstvom zaznamenávajúcich menšie ako 5 μg/d (RR, 1,25; 95 % KI, 0,98–1,58) a riziko vzrástla s lineárnym rekordom s lineárnym rekordom. 10 μg/d zvýšenie celkového záznamu;

Interakčná stemrato pre 2 vitamíny pre riziko zlomeniny nebola významná.

V plne prispôsobených modeloch, ktoré zahŕňali adaptáciu na použitie výživových doplnkov, nebolo jasné spojenie medzi vitamínom B 6 Výživa výživy a zlomeniny bedra (RR, 1,01; 95 % ki, 0,99–1,02 na 1 μg/d Zvýšenie záznamu iba prostredníctvom potravín; p =. 54 pre lineárny trend).

Ženy s vysokým príjmom oboch vitamínov mali významne zvýšené riziko zlomeniny bedra v porovnaní s referenčnou kategóriou s nízkym prísunom oboch vitamínov (RR, 1,47; 95 % AI, 1,15-1,89). U žien v kategóriách so stredným príjmom pre oba vitamíny sa riziko významne nezvýšilo (RR, 1,18; 95 % AI, 0,98-1,42). Len málo žien malo nízku ponuku jedného vitamínu a vysokú ponuku druhej.

Praktické implikácie

Táto štúdia vyvoláva fascinujúce otázky týkajúce sa praxe a bezpečnosti doplnku výživy. Autori uvádzajú: „Riziko bolo najvyššie u žien s kombinovaným vysokým príjmom oboch vitamínov, pričom takmer 50 % zvýšené riziko zlomenín bedra v porovnaní so ženami s nízkym príjmom vitamínov. Vysoký príjem sa mal použiť na používanie potravinových doplnkov.“

Váš dátový záznam má však veľa obmedzení. Po prvé, išlo o pozorovaciu štúdiu a všetky informácie o použití výživových doplnkov sa zbierali pomocou dotazníkov, čo je metóda, ktorá má vlastné falošné schopnosti. Po druhé, ako uviedli autori, „korelácia rôznych výživových doplnkov koreluje, čo sťažuje maskovanie určitých združení“. Po tretie, nemohli určiť ani opraviť skutočnosť, že účastníci začali brať výživové doplnky zo zdravotných dôvodov, čo by nebolo prekvapujúce.

Váš záver je v rozpore s niekoľkými predchádzajúcimi štúdiami, ktoré sa zaoberajú potenciálnym vplyvom vitamínov B na riziko zlomeniny a nezistili žiadne významné interakcie.

Metaanalýza 2018 publikovaná v časopise pre výskum kostí a minerálov a so zahrnutím 1 021 dobrovoľníkov žiadna významná asociácia kyseliny listovej a vitamínu B _{12 Randomizovaná, kontrolovaná klinická štúdia z roku 2017, pričom 4 810 žien bolo publikovaných v Journal of Bone and Mineral Research tiež žiadny významný účinok vitamínovej špirály B (kyselina listová 2,5 mg/d, vitamín B 50 mg/deň a vitamínu B 1 mg/d, vitamínová forma, ktorá nie je špecifikovaná) na riziku frekvencie. 2 Okrem toho riziko zlomeniny neolfiny v tejto štúdii bolo v randomizovanom vitamíne alebo placebe, podobne ako (pomer rizika [HR] = 95 % CI, 0,43, 0,88, 1,34), ako aj riziko HIP (95 % CI, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,80, 0,99 % CI, 0,43, 0,43, 2,29), WR (HR = 1,30; 2.11) a ďalšie zlomeniny (HR = 1,03). ; 95 % AI, 0,82, 1,30). Dospeli k záveru, že vitamíny B neznížili ani nezvyšovali riziko zlomenín bez chrbtice alebo chrbtice, a uviedli: „Celkovo naše výsledky dopĺňajú rastúci počet dôkazov z randomizovaných štúdií, ktoré ukazujú minimálny účinok doplnku vitamínov B na riziko zlomenín.“}

V roku 2014 sa v publikovanom American Journal pre klinickú výživu či kyselinu listovú a vitamínu B 12 sub> a výživový doplnok u pacientov so zvýšeným homocyovým kamelom vyhodnotil klinická štúdia s dvoma väzbami, randomizovanou placebom, či už môže uverejnená klinická klinická štúdia s placebom a vitamín B 12 Ženy od 65 rokov (n = 2 919) so zvýšenou homocysteínom boli zahrnuté štúdie. Homocysteín sa významne znížil pri nízkej liečbe, ale v zlomeninách neboli žiadne rozdiely.

Neexistujú žiadne posledné primárne štúdie, ktoré skúmali iba vitamín B 12 a b 6 pre riziko zlomeniny, a najbližšie porovnanie je sekundárna analýza 4-ozbrojenej klinickej štúdie z roku 1984 v Nórsku. 4

Nórska štúdia bola pôvodne vyvinutá na vyhodnotenie účinkov

1. Kyselina listová (0,8 mg/d) plus vitamín B (ako cyanokobalamín, 0,4 mg/deň) plus vitamín B (ako pyridoxinhydrochlorid, 40 mg/d),
2. Kyselina listová plus b b 6 alebo
3. Placebo o morbidite a úmrtnosti u pacientov s predbežnou ischemickou chorobou srdca.

V sekundárnej analýze vedci hodnotili 2 obdobia: počas prvého obdobia počas štúdie použili údaje generované počas intervencií a potom ich porovnali so zdravotnými záznamami účastníkov počas dlhšieho časového obdobia (približne 7 rokov) po ukončení klinickej štúdie. Počas intervencie nedošlo k klinicky významnému zvýšeniu rizika zlomenín. Počas dlhšieho času sledovania (medián 11,2 rokov od začiatku experimentu), tí, ktorí sami mali o 42 % vyššie riziko zlomenín bedra (HR 1,42; 95 % KI, 1,09-1,83) v porovnaní s tými, ktorí nemajú žiadny príjem

Dbá sú spolu štúdie o vitamíne B a B 12 ľahké a rizikom zlomenín sú protichodné. Pozorovacia štúdia, ktorá sa má testovať, je klasifikovaná ako menšie dôkazy založené v porovnaní s predchádzajúcimi intervenčnými štúdiami. Aj keď táto štúdia naznačuje, že môže existovať zvýšené riziko zlomeniny, existuje len málo dôkazov o tomto pozorovaní z intervenčných štúdií.