Witaminy B i złamane kości

Twój wniosek jest sprzeczny z kilkoma wcześniejszymi badaniami, które dotyczą potencjalnego wpływu witamin B na ryzyko złamania i nie stwierdzono istotnych interakcji.

W przypadku całkowitej witaminy B 12 rejestrowanie ilości co najmniej 30 μg/d były związane z niezbyt zwiększonym ryzykiem pęknięć stawu biodrowego, w porównaniu z ilościami rejestrującymi mniej niż 5 μg/d (RR, 1,25; 95 % KI, 0,98–1,58), i ryzykiem linearnym wraz z rosnącym zapisem (95 % KI, 1,00-1.03 PE, 0,98–1,58). 10 μg/d wzrost całkowitego zapisu;

Interakcja ściegato dla 2 witamin dla ryzyka złamania nie była znacząca.

In fully adapted models that included an adaptation for the use of nutritional supplements, there was no clear connection between vitamin B 6 solely through nutrition and hip fracture (RR, 1.03; 95 % KI, 0.91–1.16 per 1 mg/day increase only by food; p = 0.67 linear trend) or between vitamin b 12 wyłącznie przez odżywianie i złamanie stawu biodrowego (RR, 1,01; 95 % KI, 0,99–1,02 na 1 μg/d Wzrost rejestrowania tylko przez jedzenie; p =. 54 dla trendu liniowego).

Kobiety z dużym spożyciem obu witamin miały znacznie zwiększone ryzyko złamania biodra w porównaniu z kategorią referencyjną o niskim podaż obu witamin (RR, 1,47; 95 % AI, 1,15-1,89). U kobiet w kategoriach z średniego spożycia obu witamin ryzyko nie wzrosło znacząco (RR, 1,18; 95 % AI, 0,98-1,42). Niewiele kobiet miało niską podaż jednej witaminy i wysokie podaż drugiej.

Implikacje ćwiczeń

To badanie rodzi fascynujące pytania dotyczące praktyki i bezpieczeństwa suplementu diety. Autorzy stwierdzają: „Ryzyko było najwyższe u kobiet z połączonym wysokim spożyciem obu witamin, przy czym miały prawie 50 % zwiększone ryzyko złamań bioder w porównaniu z kobietami z niskim spożyciem obu witamin. Wysokie spożycie miało być stosowane do używania suplementów spożywczych”.

Twój rekord danych ma jednak wiele ograniczeń. Po pierwsze, było to badanie obserwacyjne i wszystkie informacje o stosowaniu suplementów diety zostały zebrane przy użyciu kwestionariuszy, metody, która ma nieodłączne fałszywe możliwości. Po drugie, jak stwierdzili autorzy, „koreluje różne suplementy diety, co utrudnia ukrycie niektórych skojarzeń”. Po trzecie, nie mogli ustalić ani poprawić faktu, że uczestnicy zaczęli przyjmować suplementy diety ze względów zdrowotnych, co nie byłoby zaskoczeniem.

Twój wniosek jest sprzeczny z kilkoma wcześniejszymi badaniami, które dotyczą potencjalnego wpływu witamin B na ryzyko złamania i nie stwierdzono istotnych interakcji.

Metaanaliza z 2018 r. Opublikowana w magazynie do badań kości i minerałów oraz przy włączeniu 1021 ochotników, nie ma znaczącego związku kwasu foliowego i witaminy B 12 Randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z 2017 r. Z 4810 kobietami opublikowanymi w Journal of Bone and Mineral Research również nie ma znaczącego wpływu zakładania witaminy B (kwas foliowy 2,5 mg/d, witamina B 50 mg/dzień i witaminy B 1 mg/d forma witaminy nie określona) na ryzyko złamania. ^{2 Ponadto ryzyko złamania nie-sprężynowego w tym badaniu było w randomizowanej witaminie lub placebo, podobnie jak (stosunek ryzyka [HR] = 1,08; 95 % CI, 0,88, 1,34), a także ryzyko HIP (Mr. = 0,99; 95 % CI, 0,43, 2,29), wraz z branży (HR = 1,30; 95 %; 0,80, 2,11) i inne złamania (HR = 1,03). ; 95 % AI, 0,82, 1,30). Doszli do wniosku, że witaminy B ani nie zmniejszały, ani nie zwiększały ryzyka złamań nie sprężynowych ani kręgosłupa, i stwierdzili: „Ogólnie rzecz biorąc, nasze wyniki uzupełniają rosnącą liczbę dowodów z randomizowanych badań, które wykazują minimalny wpływ suplementacji witaminy B na ryzyko złamań”.}

W 2014 r. Kolejne podwójne, losowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne oceniono w opublikowanym American Journal for Clinical Nutrition Czy kwas foliowy i witamina B 12 Suplement diety może zmniejszyć ryzyko pęknięć u pacjentów ze zwiększonym homocystone. Kobiety od 65 lat (n = 2919) ze zwiększoną homocysteiną, badanie zostało uwzględnione. Homocysteina znacznie zmniejszyła się w niskim leczeniu, ale nie było różnic w złamaniach.

Nie ma ponownie najnowszych pierwotnych badań, które zbadały tylko witaminę B 12 i B 6 dla ryzyka złamania, a najbliższe porównanie jest wtórną analizą 4-ramię klinicznego z 1984 r. W Norwegii. ⁴

Badanie norweskie zostało pierwotnie opracowane w celu oceny wpływu

W analizie wtórnej naukowcy ocenili 2 okresy: w pierwszym okresie, podczas badania wykorzystali dane wygenerowane podczas interwencji, a następnie porównali je z dokumentacją medyczną uczestników przez dłuższy czas (około 7 lat) po zakończeniu badania klinicznego. Podczas interwencji nie stwierdzono klinicznie istotnego wzrostu ryzyka złamania. Podczas dłuższego czasu obserwacji (mediana 11,2 lat od początku eksperymentu) ci, którzy same mieli 42 % wyższe ryzyko złamań bioder (HR 1,42; 95 % KI, 1,09-1,83) w porównaniu z tymi, którzy nie mają żadnych dochodów

Wzięte badania nad witaminą B i B 12 łatwe i złamania są sprzeczne. Badanie obserwacyjne, które ma zostać przetestowane, jest klasyfikowane niż mniej dowodów opartych na wcześniejszych badaniach interwencyjnych. Chociaż badanie to sugeruje, że może istnieć zwiększone ryzyko złamania, niewiele jest dowodów na tę obserwację na podstawie badań interwencyjnych.