B vitamines en gebroken botten

Uw conclusie is in tegenspraak met verschillende eerdere studies die betrekking hebben op de potentiële invloed van B -vitamines op het risico op fractuur en geen significante interacties hebben gevonden.

Voor totale vitamine B 12 werden de opnamevoorraden van ten minste 30 μg/d geassocieerd met een niet significant verhoogd risico op heupfracturen, vergeleken met registratiehoeveelheden van minder dan 5 μg/d (RR, 1,25; 95 % ki, 0,98-1,58) en het risico lineair met toenemende registratie (1,01; 95 % KI, 1,03, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01; 95 % Ki, 1,01, 1,01, 1,01; 95 % Ki, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01, 1,01; 95 % Ki, 1,01. 10 μg/d toename van de totale opname;

De interactie -stermato voor de 2 vitamines voor het risico op breuk was niet significant.

In volledig aangepaste modellen die een aanpassing omvatten voor het gebruik van voedingssupplementen, was er geen duidelijk verband tussen vitamine B 6 Samen met voeding en heupfractuur (RR, 1,03; 95 % ki, 0,91-1,16 per 1 mg/dagstijging alleen door voedsel; p = 0,67 lineair) of tussen vitamine) alleen door voeding en heupbreuk (RR, 1,01; 95 % ki, 0,99-1,02 per 1 μg/d toename van de opname alleen door voedsel; p =. 54 voor lineaire trend).

Vrouwen met een hoge inname van beide vitamines hadden een aanzienlijk verhoogd risico op een heupfractuur in vergelijking met de referentiecategorie met een lage toevoer van beide vitamines (RR, 1,47; 95 % AI, 1,15-1,89). Bij vrouwen in de categorieën met medium-inname voor beide vitamines was het risico niet significant verhoogd (RR, 1,18; 95 % AI, 0,98-1,42). Weinig vrouwen hadden een lage voorraad van de ene vitamine en een hoge voorraad van de andere.

Oefen implicaties

Deze studie roept fascinerende vragen op over de praktijk en veiligheid van het voedingssupplement. De auteurs stellen: "Het risico was het hoogst bij vrouwen met een gecombineerde hoge inname van beide vitamines, waarbij ze een bijna 50 % verhoogd risico op heupfracturen hadden in vergelijking met vrouwen met een lage inname van beide vitamines. Hoge inname moest worden gebruikt om voedselsupplementen te gebruiken."

Uw gegevensrecord heeft echter veel beperkingen. Ten eerste was dit een observatiestudie en alle informatie over het gebruik van voedingssupplementen werd verzameld met behulp van vragenlijsten, een methode die inherente valse mogelijkheden heeft. Ten tweede, zoals de auteurs verklaarden, "correleren verschillende voedingssupplementen correleert, waardoor het moeilijk is om bepaalde associaties te verbergen." Ten derde konden ze niet bepalen of corrigeren dat de deelnemers om gezondheidsredenen voedingssupplementen begonnen te nemen, wat niet verrassend zou zijn.

Uw conclusie is in tegenspraak met verschillende eerdere studies die betrekking hebben op de potentiële invloed van B -vitamines op het risico op fractuur en geen significante interacties hebben gevonden.

Een meta-analyse van 2018 gepubliceerd in het tijdschrift voor bot- en mineraalonderzoek en, met de opname van 1.021 vrijwilligers, geen significante associatie van foliumzuur en vitamine B _{12 Een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie uit 2017 met 4.810 vrouwen gepubliceerd in Journal of Bone and Mineral Research Ook geen significant effect van een B -vitamine -splementatie (foliumzuur 2,5 mg/d, vitamine B 50 mg/dag en vitamine B 1 mg/d, vitaminevorm niet gespecificeerd) op het risico van breuk. 2 Bovendien was het risico op een niet-wervelkolomfractuur in deze studie in de gerandomiseerde vitamine of placebo, vergelijkbaar met (Hazard Ratio [HR] = 1,08; 95 % BI, 0,88, 1,34), evenals het risico van HIP (Mr. = 0,99; 95 % CI, 0,43, 2,29), 2,29), 2,29), Wist (HR = 1,30; 2.11) en andere breuken (HR = 1,03). ; 95 % AI, 0,82, 1,30). Ze kwamen tot de conclusie dat B-vitamines het risico op niet-wervelkolom- of wervelkolomfracturen niet hebben verminderd of verhoogd en verklaarden: "Over het algemeen vullen onze resultaten een aanvulling op het groeiende aantal bewijsmateriaal uit gerandomiseerde studies die een minimaal effect van een B-vitaminesuppletie op fractuurrisico laten zien."}

In 2014 werd een andere dubbele blind, gerandomiseerd, placebo -gecontroleerde klinische studie geëvalueerd in het gepubliceerde American Journal for Clinical Nutrition of foliumzuur en vitamine B 12 een voedingssupplement kan verminderen dat het fractuurrisico bij patiënten met verhoogde homocystone. Vrouwen van 65 jaar (n = 2.919) met een verhoogde homocysteïne, werd de studie opgenomen. Homocystein nam aanzienlijk af in de laagste behandeling, maar er waren geen verschillen in fracturen.

Er zijn geen recentere primaire studies die alleen vitamine B 12 en B 6 hebben onderzocht voor het risico op breuk, en de dichtstbijzijnde vergelijking is een secundaire analyse van een 4-armed klinisch onderzoek uit 1984 in Noorwegen. ⁴

De Noorse studie werd oorspronkelijk ontwikkeld om de effecten van

1. Foliumzuur (0,8 mg/d) plus vitamine B (als cyanocobalamine, 0,4 mg/dag) plus vitamine B (als pyridoxinhydrochloride, 40 mg/d),
2. Foliumzuur plus b B 6 alleen, of
3. Placebo op morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met pre -bestaande ischemische hartziekten.

In secundaire analyse evalueerden de onderzoekers 2 periodes: voor de eerste periode, tijdens het onderzoek, gebruikten ze de gegevens die tijdens de interventies gegenereerd werden en vergeleken ze vervolgens met de gezondheidsdossiers van de deelnemers gedurende een langere periode (ongeveer 7 jaar meer) na het einde van de klinische studie. Tijdens de interventie was er geen klinisch significante toename van het breukrisico. Tijdens een langere follow-uptijd (mediaan 11,2 jaar vanaf het begin van het experiment), hadden degenen die alleen een 42 % hoger risico hadden op heupfracturen (HR 1,42; 95 % ki, 1,09-1,83) vergeleken met degenen die geen inkomsten hebben

Samen genomen studies over vitamine B en B 12 eenvoudig en breukrisico zijn tegenstrijdig. De te testen observatiestudie wordt geclassificeerd dan minder op bewijsmateriaal gebaseerd in vergelijking met eerdere interventiestudies. Hoewel deze studie impliceert dat er een verhoogd risico op breuk kan zijn, is er weinig aanwijzingen voor deze observatie uit interventionele studies.