Vitamine del gruppo B e ossa rotte

Vitamine del gruppo B e ossa rotte
Riferimento
Meyer HE, Willett WC, Fung tt, Holvik K, Festkanich D. Associazione di alte assunzioni di vitamina B 6 e B 12 Jama Network Open . 2019; 2 (5): E193591.
Obiettivo di studio
Per determinare se un elevato assunzione di vitamina B e B
bozza
Il NHS è uno studio di coorte prospettico che valuta i dati di due questionari pubblicati da giugno 1984 a maggio 2014.
Partecipante
I partecipanti includevano 75.864 donne in postmenopausa negli Stati Uniti.
I partecipanti erano tutti infermieri registrati che erano iscritti al SSN.
Parametri di studio valutati
Con ogni due anni seguono, i ricercatori hanno chiesto informazioni sulla frattura dell'anca, inclusa la data di occorrenza e una descrizione delle circostanze. Hanno anche identificato le fratture dell'anca dai certificati di morte. Sono state escluse le fratture dell'anca causate da cancro o "eventi traumatici più grandi".
I ricercatori hanno valutato la nutrizione nel 1984, 1986 e poi ogni 4 anni fino al 2010 con un questionario nutrizionale semi -quantitativo (FFQ). I partecipanti hanno riferito della loro normale frequenza di consumo dell'anno scorso per alcune dimensioni di porzioni di oltre 130 alimenti. L'energia giornaliera e l'assorbimento dei nutrienti sono stati calcolati dalla nutrizione complessiva.
L'FFQ ha chiesto informazioni sull'attuale uso di integratori nutrizionali come la vitamina B
Tutti i questionari di follow-up a due anni hanno valutato le seguenti dimensioni: peso; Ore alla settimana trascorse per attività per il tempo libero; Stato di fumo; Stato della menopausa e applicazione della terapia ormonale postmenopausa; Diagnosi di cancro, diabete, malattie cardiovascolari e osteoporosi; e uso di tiaziddiuretici, diuretici simili a furosemide e corticosteroidi orali.
Dal 1992, i questionari contenevano domande sui disturbi di equilibrio, per salire le scale o a piedi un blocco di case e dal 1998 domande sulla caduta e sull'anemia perniciosa. Negli anni 1992, 1996 e 2000, sono stati chiesti questionari sullo stato generale autovalutato.
Misurazioni del risultato primario
Incase fratture dell'anca
Vitamina B
Conoscenza importante
I ricercatori hanno analizzato i dati da luglio 2016 a giugno 2018. Il periodo mediano post -osservazione è stato di 20,9 anni.
C'erano 2.304 casi di frattura dalla coorte di 74.864 donne (3,04 %). L'era mediana al momento della frattura dell'anca era di 75,8 anni (fascia di età: 46,7-93,0 anni).
Queste donne avevano assunzione generale B e vitamina B
L'attività fisica è aumentata e la prevalenza del fumo è diminuita con un maggiore assorbimento di entrambe le vitamine. L'assunzione di altri micronutrienti era anche più elevata in quelli con un aumento dell'assorbimento della vitamina B.
rispetto alla categoria di riferimento la vitamina B meno di 2 mg/d, un'assunzione di almeno 35 mg/d era collegata a un aumento statisticamente non significativo del rischio di frattura dell'anca dopo tutte le covariate adattate (rischio relativo [RR], 1,29; 95% intervallo di confidenza [CI] 1.04-1.59;
Per la vitamina B
La tua conclusione contraddice diversi studi precedenti che affrontano la potenziale influenza delle vitamine del B sul rischio di frattura e non hanno riscontrato interazioni significative.
For total vitamin B
L'interazione Stermato per le 2 vitamine per il rischio di frattura non era significativo.
In fully adapted models that included an adaptation for the use of nutritional supplements, there was no clear connection between vitamin B
Le donne con un elevato assunzione di entrambe le vitamine avevano un rischio significativamente aumentato di una frattura dell'anca rispetto alla categoria di riferimento con una bassa offerta di entrambe le vitamine (RR, 1,47; 95 % di intelligenza artificiale, 1,15-1,89). Nelle donne nelle categorie con apporto medio per entrambe le vitamine, il rischio non è stato significativamente aumentato (RR, 1,18; 95 % di intelligenza artificiale, 0,98-1,42). Poche donne avevano una bassa offerta di una vitamina e un elevato rifornimento dell'altra.
Implicazioni pratiche
Questo studio solleva affascinanti domande sulla pratica e sulla sicurezza del supplemento nutrizionale. Gli autori affermano: "Il rischio era più alto nelle donne con un alto assunzione combinata di entrambe le vitamine, per cui avevano un rischio di quasi 50 % aumentato di fratture dell'anca rispetto alle donne con scarsa assunzione di entrambe le vitamine. L'elevata assunzione doveva essere utilizzata per utilizzare integratori alimentari".
Il tuo record di dati, tuttavia, ha molte restrizioni. In primo luogo, questo è stato uno studio di osservazione e tutte le informazioni sull'uso di integratori nutrizionali sono state raccolte utilizzando questionari, un metodo che ha false capacità intrinseche. In secondo luogo, come hanno affermato gli autori, "correlando diversi integratori nutrizionali, il che rende difficile mascherare alcune associazioni". In terzo luogo, non sono stati in grado di determinare o correggere il fatto che i partecipanti hanno iniziato a prendere integratori nutrizionali per motivi di salute, il che non sarebbe sorprendente.
La tua conclusione contraddice diversi studi precedenti che affrontano la potenziale influenza delle vitamine del B sul rischio di frattura e non hanno riscontrato interazioni significative.
Una meta-analisi del 2018 pubblicata sulla rivista per la ricerca ossea e minerale e, con l'inclusione di 1.021 volontari, nessuna associazione significativa di acido folico e vitamina B 12 Uno studio clinico randomizzato e controllato dal 2017 con 4.810 donne pubblicate in Journal of Bone and Mineral Research Inoltre nessun effetto significativo di una bloccazione di vitamina B (acido folico 2,5 mg/d, vitamina B 50 mg/giorno e vitamina B 1 mg/d, vitamina non specificata) sulla forma di sfumatura.
Nel 2014, è stato valutato un altro studio clinico a doppio blind, randomizzato, controllato con placebo nel American Journal per la nutrizione clinica . donne da 65 anni (n = 2.919) con un aumento dell'omocisteina, lo studio sono stati inclusi. L'omocisteina è diminuita significativamente nel minimo del trattamento, ma non ci sono state differenze nelle fratture.
Non ci sono studi primari più recenti che hanno esaminato solo la vitamina B
Lo studio norvegese è stato originariamente sviluppato per valutare gli effetti di
- Acido folico (0,8 mg/d) più la vitamina B (come cianocobalamina, 0,4 mg/giorno) più la vitamina B (come piridossinidrocloruro, 40 mg/d),
- Acido folico più b b
6 da solo, o - Placebo su morbilità e mortalità in pazienti con cardiopatia ischemica pre -esistente.
Nell'analisi secondaria, i ricercatori hanno valutato 2 periodi: per il primo periodo, durante lo studio, hanno usato i dati generati durante gli interventi e quindi li hanno confrontati con le cartelle cliniche dei partecipanti per un periodo di tempo più lungo (circa 7 anni in più) dopo la fine dello studio clinico. Durante l'intervento, non vi è stato un aumento clinicamente significativo del rischio di frattura. Durante un tempo di follow-up più lungo (mediana 11,2 anni dall'inizio dell'esperimento), coloro che da soli avevano un rischio più elevato del 42 % di fratture dell'anca (HR 1,42; 95 % Ki, 1,09-1,83) rispetto a coloro che non hanno alcun reddito
Studi presi insieme sulla vitamina B e B
- Garcia Lopez M, Baron JA, Omsland TK, Sogaard AJ, Meyer He. Il trattamento che riduce l'omocisteina e il rischio di frattura: analisi secondaria di uno studio controllato randomizzato e una meta-analisi aggiornata. jbmr plus . 2018; 2 (5): 295-303.
- Stein KL, Lui ly, cristiani WG, et al. Effetto di un integratore di combinazione con acido folico, vitamina B6 e vitamina B12 sul rischio di frattura nelle donne: uno studio randomizzato e controllato. J Bone Miner Res . 2017; 32 (12): 2331-2338.
- Van Wijngaarden JP, Swart KM, Enneman AW, et al. Effetto di un integratore nutrizionale quotidiano con vitamina B-12 e acido folico sull'incidenza della frattura negli anziani con un aumento della concentrazione di omocisteina nel plasma: a prova di B, uno studio randomizzato controllato. Am J Clin Nutr . 2014; 100 (6): 1578-1586.
- Garcia Lopez M., Bonaa KH, Ebbing M. et al. Vitamine B e frattura dell'anca: analisi secondarie e follow-up esteso di due grandi studi controllati randomizzati. J Bone Miner Res . 2017; 32 (10): 1981-1989.