B Vitaminok és törött csontok
B Vitaminok és törött csontok
referencia
Meyer He, Willett WC, Fung TT, Holvik K, Festkanich D. A B -vitamin magas bevitelének társulása 6 és B 12 JAMA Network Open . 2019; 2 (5): E193591.
Tanulási cél
annak meghatározására, hogy az egyetlen 'egészségügyi vizsgálatban (NHS) az élelmiszer- és táplálkozási kiegészítőkből származó B -vitamin és B -vitamin -bevitel az élelmiszer- és táplálkozási kiegészítőkből a csípő törések kockázatával jár, és megvizsgálják -e, hogy mindkét vitamin kombinált magas bevitele különösen megnövekedett töréskockázatot okoz -e.
vázlat
Az NHS egy prospektív kohort tanulmány, amely kiértékeli a kétéves kérdőív adatait, amelyeket 1984. június és 2014. május között tettek közzé.
résztvevő
A résztvevők 75 864 posztmenopauzális nőt vettek fel az Egyesült Államokban.
A résztvevők mind regisztrált ápolók voltak, akiket beiratkoztak az NHS -be.
Vizsgálati paraméterek értékelt
Minden kétéves követéssel a kutatók információt kértek a csípő töréséről, ideértve az előfordulás dátumát és a körülmények leírását. A halotti bizonyítványokból is azonosították a csípő töréseit. A rák vagy a "nagyobb traumás események" által okozott csípőtöréseket kizártuk.
A kutatók 1984 -ben, 1986 -ban, majd 2010 -ig négyévente értékelték a táplálkozást egy félig kvantitatív táplálkozási kérdőívgel (FFQ). A résztvevők a tavalyi szokásos fogyasztás gyakoriságáról számoltak be bizonyos adagméreteknél, több mint 130 élelmiszer. A napi energiát és a tápanyagok abszorpciót az általános táplálkozásból számítottuk ki.
Az FFQ információt kért a táplálkozási kiegészítők, például a B-vitamin, a B-vitamin, a folsav, a B-vitamin komplex, a B-vitamin 12 -hor időtartamáról.
Mind a kétéves nyomon követési kérdőívek a következő dimenziókkal értékelték: Súly; Hetente órák, amelyeket szabadidős tevékenységekre töltenek; Füst állapota; Menopauza állapota és alkalmazása a posztmenopauzális hormonterápia; A rák, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és az osteoporosis diagnosztizálása; és a tiaziddiuretika, a furoszemid-szerű diuretikumok és az orális kortikoszteroidok használata.
1992 -től a kérdőívek kérdéseket tartalmaztak az egyensúlyi rendellenességekről, a lépcsőn történő felmászáshoz vagy a háztömbök gyalogos blokkjáról, valamint az 1998. évi kérdésekkel kapcsolatos kérdésekről és a veszélyes vérszegénységről. Az 1992 -es, 1996 -os és 2000 -es években kérdőíveket kérdeztek az önértékelt általános egészségügyi állapotról.
Elsődleges eredménymérések
incase csípő törések
B -vitamin B
Fontos tudás
A kutatók 2016. július és 2018. június között elemezték az adatokat. A megsértés utáni medián 20,9 év volt.
74 864 nőből (3,04 %) 2,304 törési eset volt. A medián életkor a csípőtörés idején 75,8 év volt (életkor: 46,7–93,0 év).
Ezeknek a nőknek általános B -vitaminja volt a bevitel és a B -vitamin, a B
A fizikai aktivitás növekedett, és a dohányzás prevalenciája mindkét vitamin nagyobb felszívódásával csökkent. Más mikrotápanyagok bevitele szintén magasabb volt azoknál, akiknél a B -vitamin fokozott abszorpciója volt.
Összehasonlítva a B -vitamin referencia kategóriájához, kevesebb, mint 2 mg/nap, legalább 35 mg/nap bevitel statisztikailag nem szignifikáns növekedést kötött a csípő törési kockázatának, miután az összes kovariátus adaptált (relatív kockázat [RR], 1,29; 95% -os konfidencia intervallum [CI] 1,04–1,59; trend).
A B -vitamin esetében
A következtetés ellentmond néhány korábbi tanulmánynak, amelyek a B -vitaminok potenciális hatással vannak a törés kockázatára, és nem találtak szignifikáns interakciókat.
Az összes B-vitamin esetében a B
A 2 -vitamin interakciója a törés kockázatára nem volt szignifikáns.
Teljesen adaptált modellekben, amelyek tartalmazzák a táplálkozási kiegészítők használatához való alkalmazkodást, a B -vitamin között nem volt egyértelmű kapcsolat
Gyakorlati következmények
Ez a tanulmány lenyűgöző kérdéseket vet fel a táplálkozási kiegészítő gyakorlatával és biztonságával kapcsolatban. A szerzők kijelentik: "A kockázat a legmagasabb volt azokban a nőkben, akiknek mindkét vitamin kombinált magas bevitele volt, ahol csaknem 50 % -kal megnövekedett a csípő törések kockázata, összehasonlítva azokkal a nőkkel, akiknek mindkét vitamin alacsony bevitele volt. A magas bevitelt az élelmiszer -kiegészítők használatához kellett használni."
Az Ön adatrekordja azonban számos korlátozással rendelkezik. Először is, ez egy megfigyelési tanulmány volt, és a táplálkozási kiegészítők használatával kapcsolatos összes információt kérdőívekkel gyűjtötték össze, egy olyan módszerrel, amely velejáró hamis képességekkel rendelkezik. Másodszor, amint a szerzők kijelentették, "a különböző táplálkozási kiegészítők korrelációja korrelál, ami megnehezíti az egyes asszociációk álcázását". Harmadszor, nem tudták meghatározni vagy kijavítani azt a tényt, hogy a résztvevők egészségügyi okokból kezdtek táplálkozási kiegészítőket szedni, ami nem meglepő.
A következtetés ellentmond néhány korábbi tanulmánynak, amelyek a B -vitaminok potenciális hatással vannak a törés kockázatára, és nem találtak szignifikáns interakciókat.
A 2018-as metaanalízis, amelyet a Bone and Mineral Research magazinban tettek közzé , és 1021 önkéntes bevonásával nincs szignifikáns összefüggés a folsav és a B-vitamin 12 Egy randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat 2017 -től 4810 nővel, a Journal of Bone and Mineral Research -ben közzétett, szintén nincs szignifikáns hatása a B -vitamin -összeomlásnak (folsav 2,5 mg/nap, B -vitamin 50 mg/nap és B -vitamin és B -vitamin, 1 mg/d, vitamin forma nem meghatározva). 2 Ezenkívül a nem gerinc törés kockázata ebben a vizsgálatban a randomizált vitaminban vagy a placebóban volt, hasonlóan (veszélyességi arány [HR] = 1,08; 95 % CI, 0,88, 1,34), valamint a csípő kockázata (MR = 0,99; 95 % CI, 0,43, 2.29), WRIST (HR = 1.30; 2.11) és egyéb törések (HR = 1,03). ; 95 % AI, 0,82, 1,30). Arra a következtetésre jutottak, hogy a B-vitaminok sem csökkentik, sem növelik a nem gerinc- vagy gerinc-törések kockázatát, és kijelentették: "Összességében eredményeink kiegészítik a randomizált vizsgálatok egyre növekvő számát, amelyek a B-vitamin-kiegészítés minimális hatását mutatják a törés kockázatára."
2014 -ben egy újabb kettős vak, randomizált, placebo -kontrollált klinikai vizsgálatot értékeltek a közzétett American Journal klinikai táplálkozási folyóiratban , hogy a folsav és a B -vitamin és a B -vitamin 12 A táplálkozási kiegészítő csökkentheti a töréskockázatot a megnövekedett homocibukőben szenvedő betegekben. Nőket 65 éves (n = 2919), megnövekedett homociszteinnel, a vizsgálatot bevontuk. A homocisztein jelentősen csökkent a kezelés mélyén, de a törések nem voltak különbségek.
Nincs olyan újabb primer vizsgálat, amely csak a B-vitamint vizsgálta meg a B
A norvég tanulmányt eredetileg fejlesztették ki a
hatásainak értékelésére- folsav (0,8 mg/nap) plusz B -vitamin (mint cianokobalamin, 0,4 mg/nap) plusz B -vitamin (mint piridoxin -hidroklorid, 40 mg/nap),
- folsav plusz b B
6 önmagában, vagy - Placebo a morbiditásról és mortalitásról a létező ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek esetén.
A másodlagos elemzés során a kutatók 2 periódust értékeltek: Az első időszakban a vizsgálat során a beavatkozások során előállított adatokat használták, majd összehasonlították őket a résztvevők egészségügyi nyilvántartásaival hosszabb ideig (kb. 7 évig) a klinikai vizsgálat befejezése után. A beavatkozás során a törés kockázatának klinikailag nem növekedett. Hosszabb nyomon követési idő alatt (a kísérlet kezdetétől számított 11,2 év medián) azok, akik egyedül 42 % -kal magasabbak a csípő törések kockázatával (HR 1,42; 95 % KI, 1,09-1,83), azokhoz képest, akiknek nincs jövedelme
A B -vitamin és a B -vitamin és a B
- Garcia Lopez M, báró JA, Omsland TK, Sogaard AJ, Meyer He. Homocisztein-redukáló kezelés és a törés kockázata: egy randomizált kontrollos vizsgálat másodlagos elemzése és egy frissített metaanalízis. jbmr plus . 2018; 2 (5): 295-303.
- Stein KL, Lui Ly, Christians WG, et al. A folsav, a B6 -vitamin és a B12 -vitamin kombinált kiegészítése hatása a nők törési kockázatára: randomizált, ellenőrzött vizsgálat. J Bone Miner Res . 2017; 32 (12): 2331-2338.
- Van Wijngaarden JP, Swart KM, Enneman AW, et al. A B-12-vitaminnal és a folsavval történő napi táplálkozási kiegészítés hatása a törés előfordulására idősebb embereknél, akiknek megnövekedett homocisztein koncentrációja van a plazmában: B-pofon, randomizált kontrollos vizsgálat. am J Clin Nuth>. 2014; 100 (6): 1578-1586.
- Garcia Lopez M., Bonaa KH, Ebbing M. et al. B Vitaminok és csípő törése: Másodlagos elemzések és két nagy, randomizált kontrollos vizsgálat kiterjesztett nyomon követése. J Bone Miner Res . 2017; 32 (10): 1981-1989.
Kommentare (0)