B -vitaminer og knækkede knogler

Din konklusion er i modstrid med flere tidligere undersøgelser, der beskæftiger sig med den potentielle indflydelse af B -vitaminer på risikoen for brud og fandt ingen signifikante interaktioner.

For total vitamin B 12 var registreringsmængderne på mindst 30 μg/d forbundet med en ikke signifikant øget risiko for hoftefrakturer sammenlignet med registreringsmængder på mindre end 5 μg/d (RR, 1,25; 95 % ki, 0,98–1,58), og risikoen steg lineær med stigning i stigningen (1,01; 95 % ki, 1,00-1.03 Per pr. Per pr. Per pr. 10 μg/d stigning i den samlede optagelse;

Interaktionen stermato for de 2 vitaminer for risikoen for brud var ikke signifikant.

I fuldt tilpassede modeller, der omfattede en tilpasning til brugen af ​​ernæringstilskud, var der ingen klar forbindelse mellem vitamin B 6 udelukkende gennem ernæring og hoftebrud udelukkende ved ernæring og hoftebrudd (RR, 1,01; 95 % KI, 0,99–1,02 pr. 1 μg/d stigning i optagelsen kun gennem mad; p =. 54 for lineær tendens).

Kvinder med et højt indtag af begge vitaminer havde en signifikant øget risiko for en hoftebrudd sammenlignet med referencekategorien med en lav forsyning af begge vitaminer (RR, 1,47; 95 % AI, 1,15-1,89). Hos kvinder i kategorierne med medium indtag for begge vitaminer blev risikoen ikke signifikant forøget (RR, 1,18; 95 % AI, 0,98-1,42). Få kvinder havde et lavt udbud af det ene vitamin og en høj forsyning af den anden.

Praksisimplikationer

Denne undersøgelse rejser fascinerende spørgsmål om ernæringstilskuddets praksis og sikkerhed. Forfatterne siger: "Risikoen var højest hos kvinder med et kombineret højt indtag af begge vitaminer, hvorved de havde en næsten 50 % øget risiko for hoftebrudde sammenlignet med kvinder med et lavt indtag af begge vitaminer. Højt indtag skulle bruges til at bruge madtilskud."

Din dataregistrering har imidlertid mange begrænsninger. For det første var dette en observationsundersøgelse, og al information om brugen af ​​ernæringstilskud blev indsamlet ved hjælp af spørgeskemaer, en metode, der har iboende falske kapaciteter. For det andet, som forfatterne sagde, "korrelerer forskellige ernæringstilskud, hvilket gør det vanskeligt at skjule visse foreninger." For det tredje kunne de ikke bestemme eller korrigere det faktum, at deltagerne begyndte at tage kosttilskud af sundhedsmæssige årsager, hvilket ikke ville være overraskende.

Din konklusion er i modstrid med flere tidligere undersøgelser, der beskæftiger sig med den potentielle indflydelse af B -vitaminer på risikoen for brud og fandt ingen signifikante interaktioner.

En metaanalyse fra 2018 offentliggjort i magasinet for knogler og mineralforskning og med inkludering af 1.021 frivillige, ingen signifikant tilknytning af folinsyre og vitamin B _{12 En randomiseret, kontrolleret klinisk undersøgelse fra 2017 med 4.810 kvinder offentliggjort i Journal of Bone and Mineral Research heller ingen signifikant effekt af en B -vitaminplemation (folinsyre 2,5 mg/d, vitamin B 50 mg/dag og vitamin B 1 mg/d, vitaminform, der ikke er specificeret) på risikoen for Fracture. Derudover var 2.11) og andre brud (HR = 1,03). ; 95 % AI, 0,82, 1,30). De kom til den konklusion, at B-vitaminer hverken reducerede eller øgede risikoen for ikke-rygsøjle- eller rygsøjlefrakturer og sagde: "Generelt supplerer vores resultater det voksende antal beviser fra randomiserede undersøgelser, der viser en minimal virkning af et B-vitamintilskud på brudrisiko."}

I 2014 blev en anden dobbeltblind, randomiseret, placebo -kontrolleret klinisk undersøgelse evalueret i det offentliggjorte American Journal for Clinical Nutrition om folsyre og vitamin B 12 et ernæringstilskud kan reducere brudrisiko hos patienter med øget homocyston. kvinder fra 65 år (n = 2.919) med en øget homocystein, blev undersøgelsen inkluderet. Homocystein faldt markant i behandlingen, men der var ingen forskelle i brud.

Der er ikke nyere primære undersøgelser, der kun har undersøgt Vitamin B 12 og B 6 for risikoen for brud, og den nærmeste sammenligning er en sekundær analyse af en 4-væbnet klinisk undersøgelse fra 1984 i Norge. ⁴

Den norske undersøgelse blev oprindeligt udviklet til at evaluere virkningerne af

1. Folinsyre (0,8 mg/d) plus vitamin B (som cyanokobalamin, 0,4 mg/dag) plus vitamin B (som pyridoxinhydrochlorid, 40 mg/d),
2. Folinsyre plus B B 6 Alone eller
3. Placebo om sygelighed og dødelighed hos patienter med allerede eksisterende iskæmisk hjertesygdom.

I sekundær analyse vurderede forskerne 2 perioder: i den første periode, under undersøgelsen, brugte de de data, der blev genereret under interventionerne, og sammenlignede dem derefter med deltagernes sundhedsregistre over en længere periode (ca. 7 år) efter den kliniske undersøgelse sluttede. Under interventionen var der ingen klinisk signifikant stigning i brudrisikoen. I løbet af en længere opfølgningstid (median 11,2 år fra starten af ​​eksperimentet) havde de, der alene havde en 42 % højere risiko for hoftefrakturer (HR 1,42; 95 % KI, 1,09-1,83) sammenlignet med dem, der ikke har nogen indkomst

Samlet undersøgelser af vitamin B og B 12 Easy og brudrisiko er modstridende. Observationsundersøgelsen, der skal testes, klassificeres end mindre bevisbaseret sammenlignet med tidligere interventionsundersøgelser. Selvom denne undersøgelse indebærer, at der kan være en øget risiko for brud, er der kun lidt bevis for denne observation fra interventionsundersøgelser.