Effetti della curcumina sulla patofisiologia della PCOS

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Riferimento

Soheie S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Gli effetti di una supplementazione di curcumina sullo stato glicemico, il profilo lipidico e i livelli di CRP HS per donne in sovrappeso/obesi con sindrome ovarica policistica: studio clinico a doppio blimbo, a doppio contenuto di placebo. Supplemento Ther Med . 2019; 47: 102201.

bozza

uno studio clinico controllato da 6 settimane, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo

obiettivo

I ricercatori hanno condotto questo studio per determinare l'effetto di una supplementazione di curcumina sullo stato glicemico, il profilo lipidico e lo specchio della proteina C-reattiva altamente sensibile (HS-CRP) per donne sovrappeso/obesi con sindrome policistica (PCOS).

Partecipante

sessanta donne con PCOS, diagnosticate secondo i criteri di Rotterdam, di età compresa tra 18 e 40 anni e con un indice di massa corporea (BMI) tra 25 e 35 kg/m 2 ha partecipato allo studio. I criteri di esclusione includevano gravidanza, lattazione, iperprolattinemia, malattia della tiroide, problemi digestivi, diabete mellito di tipo 2, iperplasia surrenale congenita e infezione aperta. L'uso di uno dei seguenti mezzi nei 3 mesi precedenti lo studio ha portato anche all'esclusione: contraccettivi orali, integratori nutrizionali con antiossidanti e tutti gli interventi che potrebbero cambiare sensibilità all'insulina, infiammazione o stress ossidativo.

intervento

Il gruppo sperimentale (n = 30) ha ricevuto ogni giorno 500 mg di estratto di curcuma standardizzato (475 mg di curcuminoidi, che contengono curcuminoidi nelle seguenti azioni: 70 % –80 % - 20 % DeMetossycurcumin, 2,5 % –6,5 % fino a esso. Il gruppo di controllo ha seguito il suo piano di dosagi, ma con i partecipanti. 2 pasti principali

parametro target

I parametri target primari includevano colesterolo totale (TC), trigliceridi (TG), lipoproteina a bassa densità (LDL), lipoproteina ad alta densità (HDL), rapporto LDL/HDL, zucchero a sangue sobrio, insulina, modello omeostasi di resistenza insulino (homa-IR), assistenza rapida) HS-CRP. Gli investigatori hanno ricevuto misurazioni all'inizio del corso e nella settimana 6.

Conoscenza importante

Finf-Fifty dei 60 partecipanti ha concluso lo studio, 27 nel gruppo Curcumin e 24 nel gruppo placebo. Tre hanno interrotto l'intervento a causa della gravidanza, il resto si è ritirato per ragioni personali che non erano più dettagliate. Nel gruppo sperimentale, 3 partecipanti hanno riferito di sintomi gastrointestinali; Altrimenti, non sono stati trovati altri effetti svantaggiosi.

Dopo 6 settimane di intervento, cambiamenti statisticamente significativi nell'insulina sierica ( p = 0,020) e Quicki ( p = 0,003), basale vs. end, si sono verificati in coloro che hanno preso la curcumina. Tutti gli altri parametri non sono stati significativamente migliorati e le differenze tra i gruppi non erano significative.

Implicazioni pratiche

La sindrome ovarica policistica è un disturbo endocrino complesso e multifattoriale che colpisce fino al 18 % delle donne in età fertile. 1 È caratterizzato da iperandrogenismo, disfunzione ovolatoria e morfologia ovarica policistica, con 2 dei 3 per la diagnosi in base alla diagnosi di criteri RedterDam. 2 Disturbi metabolici, tra cui disglicemia e dislipidemia, sono diffusi nelle persone con PCOS come l'infiammazione cronica. Alla luce della predisposizione per le malattie cardiometaboliche, gli obiettivi di trattamento dovrebbero includere la normalizzazione di zucchero nel sangue, lipidi e stato infiammatorio.

Non è stato menzionato combinare un integratore di curcumina con grasso alimentare o pepe nero per una migliore biodisponibilità.

La metformina, un mezzo convenzionale della prima scelta per la PCOS, ha dimostrato dimostrabilmente il glucosio sierico e il livello di insulina, normalizza il lipide e riduce l'infiammazione, sebbene non tutti i pazienti possano assumere il farmaco. 4.5 Interventi alternativi come Inositolo sono diventati un argomento interessante tra i ricercatori. Gli autori dell'articolo, che sono attualmente controllati, hanno impostato l'ipotesi che la curcumina funzionerebbe in modo simile alla vista delle sue proprietà anti -infiammatorie, antiossidanti e ipolipidemiche. In questo studio, tuttavia, i vantaggi erano limitati solo ai miglioramenti dei livelli di insulina. 7

I risultati schiaccianti possono essere attribuiti alle restrizioni al design dello studio. Un periodo di intervento di 6 settimane non è probabilmente sufficiente per valutare l'efficacia di un integratore nutrizionale. Gli autori lo riconoscono, sebbene citi anche diversi studi in cui gli effetti sono stati trovati entro 1 mese dopo l'inizio del trattamento con curcumina. Sulla base di questi risultati precedenti, la durata del test è stata considerata appropriata. Gli autori riconoscono anche la probabilità di variabilità nell'assorbimento. Non hanno eseguito test di metaboliti per determinare il livello di curcumina, sebbene ciò avrebbe potuto dimostrare di essere utile. I ricercatori hanno incaricato i partecipanti di assumere integratori alimentari ai pasti per massimizzare l'assorbimento, ma non è stato detto che un integratore di curcumina dovrebbe essere combinato con grasso alimentare o pepe nero per una migliore biodisponibilità.

Dalla pubblicazione di questo articolo nel 2019, sono state condotte due studi di controllo randomizzati sulla curcumina e le donne in sovrappeso/obese PCOS. Jamilian et al. Dopo 12 settimane di assunzione di 500 mg di curcumina, un beneficio significativo per i parametri metabolici. Hanno trovato miglioramenti nel controllo glicemico, i parametri lipidici (tranne i trigliceridi e la lipoproteina molto bassa), il peso e l'espressione genica del gamma recettore attivato dal proliferatore del perossisoma (giro di PPAR). La curcumina e hanno portato a un'attività altamente regolata di proteine ​​e enzimi che fungono da modulatori di stress ossidativo. 10

È ovvio che la ricerca sulla curcumina e la PCOS sta arrivando, per cui i risultati di questi studi servono come prova preliminare. Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire il suo ruolo nel cambiamento nella patofisiologia della PCOS e per determinare il dosaggio terapeutico. Alla luce del fatto che ci sono numerose altre terapie con vantaggi ben documentati, può essere consigliabile riservare la raccomandazione per coloro che hanno anche comorbidità che sono noti per rispondere alla curcumina. Oltre a ciò, l'incoraggiamento dei pazienti ad aggiungere qualche ulteriore spruzzatura di curcuma può essere un'aggiunta ragionevole a un piano di trattamento arrotondato senza un effetto significativo sulla patofisiologia della PCOS.