Suhde
Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Kurkumiinin lisäyksen vaikutukset glykeemiseen tilaan, lipidiprofiiliin ja hs-CRP-tasoihin ylipainoisilla/lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus.Supplement Ther Med. 2019;47:102201.
Luonnos
6 viikkoa kestänyt, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus
Tavoite
Tutkijat suorittivat tämän tutkimuksen määrittääkseen kurkumiinilisän vaikutuksen glykeemiseen tilaan, lipidiprofiiliin ja korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (hs-CRP) tasoihin ylipainoisilla/lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS).
Osallistuja
60 naista, joilla on PCOS, diagnosoitu Rotterdamin kriteerien mukaan, iältään 18–40 vuotta ja joiden painoindeksi (BMI) on 25–35 kg/m2osallistui tutkimukseen. Poissulkemiskriteereitä olivat raskaus, imetys, hyperprolaktinemia, kilpirauhassairaus, ruoansulatushäiriöt, tyypin 2 diabetes, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu ja ilmeinen infektio. Jonkin seuraavista käyttö 3 kuukauden aikana ennen tutkimusta johti myös poissulkemiseen: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, antioksidanttiset lisäravinteet ja kaikki interventiot, jotka voivat muuttaa insuliiniherkkyyttä, tulehdusta tai oksidatiivista stressiä.
väliintuloa
Koeryhmä (n = 30) sai 500 mg standardoitua kurkumauutetta 95 % kahdesti päivässä (475 mg kurkuminoideja, jotka sisälsivät kurkuminoideja seuraavissa suhteissa: 70-80 % kurkumiina, 15-20 % demetoksikurkumiina, 2,5-6,5 % bisdemetoksikurkumiina). Kontrolliryhmä (n = 30) noudatti samaa annostusaikataulua, mutta lumelääkkeellä. Osallistujien tulee ottaa lisäravinteet 2 pääaterialla.
Kohdeparametrit
Ensisijaisia tulosmittauksia olivat kokonaiskolesteroli (TC), triglyseridit (TG), matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL), korkeatiheyksinen lipoproteiini (HDL), LDL/HDL-suhde, TG/HDL-suhde, paastoverensokeri, insuliini, homeostaasin arviointimalli Insuliiniresistenssi (HOMA-IR), kvantitatiivinen insuliiniherkkyysindeksi. (QUICKI) ja hs-CRP. Tutkijat saivat mittaukset lähtötilanteessa ja viikolla 6.
Keskeiset oivallukset
Viisikymmentäyksi 60 osallistujasta suoritti tutkimuksen, 27 kurkumiiniryhmässä ja 24 lumeryhmässä. Kolme keskeytti toimenpiteen raskauden vuoksi, ja loput vetäytyivät määrittelemättömistä henkilökohtaisista syistä. Koeryhmässä 3 osallistujaa ilmoitti maha-suolikanavan oireista; muuten ei havaittu muita haitallisia vaikutuksia.
Kuuden viikon toimenpiteen jälkeen seerumin insuliinin tilastollisesti merkitseviä muutoksia (P=0,020) ja QUICKI (P= 0,003), lähtötaso vs. tutkimuksen loppu, esiintyi kurkumiinia saaneilla. Kaikki muut parametrit eivät parantuneet merkittävästi, eivätkä erot ryhmien välillä olleet merkittäviä.
Käytännön vaikutukset
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä on monimutkainen, monitekijäinen endokriininen sairaus, joka vaikuttaa jopa 18 %:iin lisääntymisiässä olevista naisista.1Sille on ominaista hyperandrogenismi, ovulaatiohäiriöt ja munasarjojen monirakkulatauti, joista kaksi kolmesta vaaditaan Rotterdamin kriteerien mukaiseen diagnoosiin.2Aineenvaihduntahäiriöt, mukaan lukien dysglykemia ja dyslipidemia, ovat yleisiä PCOS-potilailla, samoin kuin krooninen tulehdus. Kun otetaan huomioon alttius kardiometabolisille sairauksille, hoidon tavoitteisiin tulisi kuulua verensokerin, lipidien ja tulehdustilan normalisointi.3
Ei ollut mainintaa kurkumiinin yhdistämisestä ravintorasvan tai mustapippurin kanssa biologisen hyötyosuuden parantamiseksi.
Metformiinin, tavanomaisen ensilinjan PCOS-hoidon, on osoitettu säätelevän seerumin glukoosi- ja insuliinitasoja, normalisoivan lipidejä ja vähentävän tulehdusta, vaikka kaikki potilaat eivät siedä lääkettä.4.5Vaihtoehtoisista interventioista, kuten inositolista, on tullut tutkijoiden mielenkiinnon kohde, koska ne tuottavat vertailukelpoisia tuloksia vähemmillä sivuvaikutuksilla.6Tällä hetkellä tarkastelun kohteena olevan artikkelin kirjoittajat olettivat, että kurkumiini toimisi samalla tavalla, kun otetaan huomioon sen anti-inflammatoriset, antioksidanttiset ja hypolipideemiset ominaisuudet. Tämän tutkimuksen hyödyt rajoittuivat kuitenkin vain insuliinitasojen parannuksiin.7
Ylivoimaiset tulokset voivat johtua tutkimussuunnitelman rajoituksista. 6 viikon interventiojakso ei todennäköisesti riitä arvioimaan ravintolisän tehokkuutta. Kirjoittajat myöntävät tämän, vaikka he mainitsevat myös useita tutkimuksia, joissa havaittiin vaikutuksia kuukauden sisällä kurkumiinihoidon aloittamisesta. Näiden aikaisempien tulosten perusteella kokeen kestoa pidettiin sopivana. Kirjoittajat tunnustavat myös imeytymisen vaihtelun todennäköisyyden. He eivät suorittaneet metaboliittitestausta kurkumiinisatojen määrittämiseksi, vaikka tämä on saattanut osoittautua hyödylliseksi. Tutkijat neuvoivat osallistujia ottamaan lisäravinteita aterioiden yhteydessä imeytymisen maksimoimiseksi, mutta ei mainita, että kurkumiinin lisäystä tulisi yhdistää joko ravintorasvaan tai mustapippuriin biologisen hyötyosuuden parantamiseksi.8
Tämän artikkelin julkaisemisen jälkeen vuonna 2019 on tehty kaksi satunnaistettua kontrollitutkimusta kurkumiinilla ja ylipainoisilla/lihavilla PCOS-naisilla. Jamilian et ai. havaitsi merkittävää hyötyä aineenvaihduntaparametreille 12 viikon päivittäisen 500 mg:n kurkumiinin saannin jälkeen. He havaitsivat parannuksia glykeemisen kontrollin, lipidiparametrien (paitsi triglyseridit ja erittäin matalatiheyksisen lipoproteiinin [VLDL] kolesterolin), painon ja peroksisomiproliferaattorin aktivoiman reseptorin gamma-geenin (PPAR-y) ilmentymisen.9Toinen tutkimus sisälsi 3 kuukauden ajan 1500 mg kurkumiinia kolme kertaa päivässä ja johti oksidatiivisen stressin modulaattoreina toimivien proteiinien ja entsyymien aktiivisuuden lisääntymiseen.10
On selvää, että kurkumiinin ja PCOS:n tutkimusta on tulossa, ja näiden tutkimusten tulokset toimivat alustavina todisteina. Lisätutkimukset ovat tarpeen sen roolin selvittämiseksi PCOS-patofysiologian muuttamisessa ja terapeuttisen annoksen määrittämiseksi. Koska on olemassa lukuisia muita hoitomuotoja, joilla on hyvin dokumentoituja etuja, saattaa olla järkevää varata suositus niille, joilla on samanaikaisia yhteissairauksia, joiden tiedetään reagoivan kurkumiiniin. Tästä huolimatta potilaiden rohkaiseminen lisäämään muutama ylimääräinen ripaus kurkumaa ruokavalioonsa voi olla hyödyllinen lisä monipuoliseen hoitosuunnitelmaan ilman, että sillä odotetaan olevan merkittävää vaikutusta PCOS-patofysiologiaan.
