Kurkumiinin vaikutukset PCOS-patofysiologiaan

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Viite Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Kurkumiinin lisäyksen vaikutukset glykeemiseen tilaan, lipidiprofiiliin ja hs-CRP-tasoihin ylipainoisilla/lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus. Supplement Ther Med. 2019;47:102201. Suunnittelu 6 viikon, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen koe Tavoite Tutkijat suorittivat tämän tutkimuksen selvittääkseen kurkumiinin lisäyksen vaikutusta glykeemiseen tilaan, lipidiprofiiliin ja korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (hs-CRP) tasoihin ylipainoisilla/lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Osallistujat 60 naista, joilla on PCOS, diagnosoitu Rotterdamin kriteerien mukaan, iältään 18-40 vuotta ja...

Bezug Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Die Auswirkungen einer Curcumin-Supplementierung auf den glykämischen Status, das Lipidprofil und die hs-CRP-Spiegel bei übergewichtigen/fettleibigen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie klinische Studie. Ergänzung Ther Med. 2019;47:102201. Entwurf Eine 6-wöchige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie Zielsetzung Die Forscher führten diese Studie durch, um die Wirkung einer Curcumin-Supplementierung auf den glykämischen Status, das Lipidprofil und die Spiegel des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (hs-CRP) bei übergewichtigen/fettleibigen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) zu bestimmen. Teilnehmer Sechzig Frauen mit PCOS, diagnostiziert nach den Rotterdam-Kriterien, im Alter von 18 bis 40 Jahren und mit …
Viite Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Kurkumiinin lisäyksen vaikutukset glykeemiseen tilaan, lipidiprofiiliin ja hs-CRP-tasoihin ylipainoisilla/lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus. Supplement Ther Med. 2019;47:102201. Suunnittelu 6 viikon, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen koe Tavoite Tutkijat suorittivat tämän tutkimuksen selvittääkseen kurkumiinin lisäyksen vaikutusta glykeemiseen tilaan, lipidiprofiiliin ja korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (hs-CRP) tasoihin ylipainoisilla/lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Osallistujat 60 naista, joilla on PCOS, diagnosoitu Rotterdamin kriteerien mukaan, iältään 18-40 vuotta ja...

Kurkumiinin vaikutukset PCOS-patofysiologiaan

Suhde

Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Kurkumiinin lisäyksen vaikutukset glykeemiseen tilaan, lipidiprofiiliin ja hs-CRP-tasoihin ylipainoisilla/lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus.Supplement Ther Med. 2019;47:102201.

Luonnos

6 viikkoa kestänyt, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus

Tavoite

Tutkijat suorittivat tämän tutkimuksen määrittääkseen kurkumiinilisän vaikutuksen glykeemiseen tilaan, lipidiprofiiliin ja korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (hs-CRP) tasoihin ylipainoisilla/lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS).

Osallistuja

60 naista, joilla on PCOS, diagnosoitu Rotterdamin kriteerien mukaan, iältään 18–40 vuotta ja joiden painoindeksi (BMI) on 25–35 kg/m2osallistui tutkimukseen. Poissulkemiskriteereitä olivat raskaus, imetys, hyperprolaktinemia, kilpirauhassairaus, ruoansulatushäiriöt, tyypin 2 diabetes, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu ja ilmeinen infektio. Jonkin seuraavista käyttö 3 kuukauden aikana ennen tutkimusta johti myös poissulkemiseen: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, antioksidanttiset lisäravinteet ja kaikki interventiot, jotka voivat muuttaa insuliiniherkkyyttä, tulehdusta tai oksidatiivista stressiä.

väliintuloa

Koeryhmä (n = 30) sai 500 mg standardoitua kurkumauutetta 95 % kahdesti päivässä (475 mg kurkuminoideja, jotka sisälsivät kurkuminoideja seuraavissa suhteissa: 70-80 % kurkumiina, 15-20 % demetoksikurkumiina, 2,5-6,5 % bisdemetoksikurkumiina). Kontrolliryhmä (n = 30) noudatti samaa annostusaikataulua, mutta lumelääkkeellä. Osallistujien tulee ottaa lisäravinteet 2 pääaterialla.

Kohdeparametrit

Ensisijaisia ​​tulosmittauksia olivat kokonaiskolesteroli (TC), triglyseridit (TG), matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL), korkeatiheyksinen lipoproteiini (HDL), LDL/HDL-suhde, TG/HDL-suhde, paastoverensokeri, insuliini, homeostaasin arviointimalli Insuliiniresistenssi (HOMA-IR), kvantitatiivinen insuliiniherkkyysindeksi. (QUICKI) ja hs-CRP. Tutkijat saivat mittaukset lähtötilanteessa ja viikolla 6.

Keskeiset oivallukset

Viisikymmentäyksi 60 osallistujasta suoritti tutkimuksen, 27 kurkumiiniryhmässä ja 24 lumeryhmässä. Kolme keskeytti toimenpiteen raskauden vuoksi, ja loput vetäytyivät määrittelemättömistä henkilökohtaisista syistä. Koeryhmässä 3 osallistujaa ilmoitti maha-suolikanavan oireista; muuten ei havaittu muita haitallisia vaikutuksia.

Kuuden viikon toimenpiteen jälkeen seerumin insuliinin tilastollisesti merkitseviä muutoksia (P=0,020) ja QUICKI (P= 0,003), lähtötaso vs. tutkimuksen loppu, esiintyi kurkumiinia saaneilla. Kaikki muut parametrit eivät parantuneet merkittävästi, eivätkä erot ryhmien välillä olleet merkittäviä.

Käytännön vaikutukset

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä on monimutkainen, monitekijäinen endokriininen sairaus, joka vaikuttaa jopa 18 %:iin lisääntymisiässä olevista naisista.1Sille on ominaista hyperandrogenismi, ovulaatiohäiriöt ja munasarjojen monirakkulatauti, joista kaksi kolmesta vaaditaan Rotterdamin kriteerien mukaiseen diagnoosiin.2Aineenvaihduntahäiriöt, mukaan lukien dysglykemia ja dyslipidemia, ovat yleisiä PCOS-potilailla, samoin kuin krooninen tulehdus. Kun otetaan huomioon alttius kardiometabolisille sairauksille, hoidon tavoitteisiin tulisi kuulua verensokerin, lipidien ja tulehdustilan normalisointi.3

Ei ollut mainintaa kurkumiinin yhdistämisestä ravintorasvan tai mustapippurin kanssa biologisen hyötyosuuden parantamiseksi.

Metformiinin, tavanomaisen ensilinjan PCOS-hoidon, on osoitettu säätelevän seerumin glukoosi- ja insuliinitasoja, normalisoivan lipidejä ja vähentävän tulehdusta, vaikka kaikki potilaat eivät siedä lääkettä.4.5Vaihtoehtoisista interventioista, kuten inositolista, on tullut tutkijoiden mielenkiinnon kohde, koska ne tuottavat vertailukelpoisia tuloksia vähemmillä sivuvaikutuksilla.6Tällä hetkellä tarkastelun kohteena olevan artikkelin kirjoittajat olettivat, että kurkumiini toimisi samalla tavalla, kun otetaan huomioon sen anti-inflammatoriset, antioksidanttiset ja hypolipideemiset ominaisuudet. Tämän tutkimuksen hyödyt rajoittuivat kuitenkin vain insuliinitasojen parannuksiin.7

Ylivoimaiset tulokset voivat johtua tutkimussuunnitelman rajoituksista. 6 viikon interventiojakso ei todennäköisesti riitä arvioimaan ravintolisän tehokkuutta. Kirjoittajat myöntävät tämän, vaikka he mainitsevat myös useita tutkimuksia, joissa havaittiin vaikutuksia kuukauden sisällä kurkumiinihoidon aloittamisesta. Näiden aikaisempien tulosten perusteella kokeen kestoa pidettiin sopivana. Kirjoittajat tunnustavat myös imeytymisen vaihtelun todennäköisyyden. He eivät suorittaneet metaboliittitestausta kurkumiinisatojen määrittämiseksi, vaikka tämä on saattanut osoittautua hyödylliseksi. Tutkijat neuvoivat osallistujia ottamaan lisäravinteita aterioiden yhteydessä imeytymisen maksimoimiseksi, mutta ei mainita, että kurkumiinin lisäystä tulisi yhdistää joko ravintorasvaan tai mustapippuriin biologisen hyötyosuuden parantamiseksi.8

Tämän artikkelin julkaisemisen jälkeen vuonna 2019 on tehty kaksi satunnaistettua kontrollitutkimusta kurkumiinilla ja ylipainoisilla/lihavilla PCOS-naisilla. Jamilian et ai. havaitsi merkittävää hyötyä aineenvaihduntaparametreille 12 viikon päivittäisen 500 mg:n kurkumiinin saannin jälkeen. He havaitsivat parannuksia glykeemisen kontrollin, lipidiparametrien (paitsi triglyseridit ja erittäin matalatiheyksisen lipoproteiinin [VLDL] kolesterolin), painon ja peroksisomiproliferaattorin aktivoiman reseptorin gamma-geenin (PPAR-y) ilmentymisen.9Toinen tutkimus sisälsi 3 kuukauden ajan 1500 mg kurkumiinia kolme kertaa päivässä ja johti oksidatiivisen stressin modulaattoreina toimivien proteiinien ja entsyymien aktiivisuuden lisääntymiseen.10

On selvää, että kurkumiinin ja PCOS:n tutkimusta on tulossa, ja näiden tutkimusten tulokset toimivat alustavina todisteina. Lisätutkimukset ovat tarpeen sen roolin selvittämiseksi PCOS-patofysiologian muuttamisessa ja terapeuttisen annoksen määrittämiseksi. Koska on olemassa lukuisia muita hoitomuotoja, joilla on hyvin dokumentoituja etuja, saattaa olla järkevää varata suositus niille, joilla on samanaikaisia ​​​​yhteissairauksia, joiden tiedetään reagoivan kurkumiiniin. Tästä huolimatta potilaiden rohkaiseminen lisäämään muutama ylimääräinen ripaus kurkumaa ruokavalioonsa voi olla hyödyllinen lisä monipuoliseen hoitosuunnitelmaan ilman, että sillä odotetaan olevan merkittävää vaikutusta PCOS-patofysiologiaan.

  1. March WA, Moore VM, Willson KJ, et al. Die Prävalenz des polyzystischen Ovarialsyndroms in einer Gemeinschaftsstichprobe, die unter kontrastierenden diagnostischen Kriterien bewertet wurde. Summenwiedergabe. 2010;25(2):544-551.
  2. Moran LJ, Norman RJ, Teede HJ. Metabolisches Risiko bei PCOS: Einfluss auf Phänotyp und Adipositas. Trends Endocrinol Metab. 2015;26(3):136-143.
  3. Studen KB, Pfeifer M. Kardiometabolisches Risiko beim polyzystischen Ovarialsyndrom. Endocr Connect. 2018;7(7):R238-R251.
  4. Saisho Y. Metformin und Entzündung: sein Potenzial jenseits der blutzuckersenkenden Wirkung. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2015;15(3):196-205.
  5. Wang J, Zhu L, Hu K, et al. Auswirkungen der Metforminbehandlung auf die Serumspiegel von C-reaktivem Protein und Interleukin-6 bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: eine Metaanalyse: Ein PRISMA-konformer Artikel. MMedizin (Baltimore). 2017;96(39):e8183.
  6. Shokrpour M., Foroozanfard F., Ebrahimi FA, et al. Vergleich von Myo-Inositol und Metformin zur glykämischen Kontrolle, Lipidprofilen und Genexpression im Zusammenhang mit dem Insulin- und Lipidstoffwechsel bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: eine randomisierte kontrollierte klinische Studie. Gynecol Endocrinol. 2019;35(5):406-411.
  7. Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Die Auswirkungen einer Curcumin-Supplementierung auf den glykämischen Status, das Lipidprofil und die hs-CRP-Spiegel bei übergewichtigen/fettleibigen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie klinische Studie. Ergänzung Ther Med. 2019;47:102201.
  8. Hewlings SJ, Kalman DS. Curcumin: ein Überblick über seine Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit. Lebensmittel. 2017;6(10):92.
  9. Jamilian M., Foroozanfard F., Kavossian E. et al. Auswirkungen von Curcumin auf Körpergewicht, glykämische Kontrolle und Serumlipide bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Clin Nutr ESPEN. 2020;36:128-133.
  10. Heshmati J., Golab F., Morvaridzadeh M. et al. Die Auswirkungen einer Curcumin-Supplementierung auf oxidativen Stress, Sirtuin-1 und Peroxisom-Proliferator-aktivierte Rezeptor-γ-Coaktivator-1α-Genexpression bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS): eine randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(2):77-82.