Występowanie i cechy kamieni nerkowych u pacjentów po diecie ketogenicznej

Występowanie i cechy kamieni nerkowych u pacjentów po diecie ketogenicznej
Śledczy zapytali następujące bazy danych: MEDLINE, EMBASE i Cochrane BAZE SYSTEMATYCZNEGO.
Strategia wyszukiwania była stosowana głównie podczas publikowania publikacji: („dieta ketogeniczna” lub „dieta keto” lub „dieta Atkins” lub „dieta węglowodanów-niski” lub „dieta o niskiej zawartości węglowodanów”) i (nefrolitoziaza lub „kamienie nerkowe” lub „kamienie nerkowe”). Wstępne wyszukiwanie spowodowało 221 istotnych badań. Dwóch niezależnych śledczych sprawdziło te artykuły, a trzeci śledczy niepełnosprawne rozbieżności.
Parametry badań ocenione
Znamione parametry obejmowały liczbę pacjentów, średni wiek, płeć, czas do zdiagnozowania diety ketogenicznej, rodzaju kamienia nerkowego, występowania kamieni nerkowych i czasu trwania pooperacji.
Pierwotne pomiary wyników
Podstawowe punkty końcowe obejmowały wygląd i rodzaj kamieni nerkowych.
Ważna wiedza
Incase: Najważniejszym rezultatem tego badania było to, że oszacowana liczba przypadków kamieni nerkowych u pacjentów z dietą ketogenną z pożywką po okresie obserwacji 3,7 ± 2,9 lat wynosiła 5,9 %.
Ponieważ wiek nie był ograniczeniem, naukowcy byli w stanie przeprowadzić analizę podgrup, która wykazała, że szacowana liczba zapadalności na kamienie nerkowe u dzieci wynosiło 5,8 %, w porównaniu do 7,9 % u dorosłych.
Typ: W zgłoszonych badaniach 48,7 % kamieni nerkowych stanowiło kamienie kwasu moczowego, 36,5 % kamieni na podstawie wapnia, a 27,8 % to kamienie mieszane na kwasie moczowym i podstawie wapnia.
Implikacje ćwiczeń
Jeśli weźmiesz pod uwagę, że częstość występowania nefrolitozy w populacji ogólnej jest podawana na 0,3 % rocznie u mężczyzn i 0,25 % rocznie u kobiet, 1 Na podstawie wyników tej analizy staje się jasne, że wykonanie diety ketogenicznej może zwiększyć występowanie tworzenia kamienia nerwowego. Dlatego lekarze, którzy przepisują diety ketogeniczne, muszą zastanowić się, czy zalety diety ketogenicznej przeważają nad ryzykiem. Pacjenci i klienci muszą być również informowani o zwiększonym ryzyku tworzenia kamieni nerkowych i strategii ograniczenia ich wykształcenia.
Praktycy, którzy przepisują diety ketogeniczne, muszą rozważyć, czy zalety diety ketogenicznej przeważają nad ryzykiem.
Chociaż dokładny mechanizm nefrolitozy jest nadal niepewny, prawdopodobnie może być związany z przewlekle kwaśnym stanem fizjologicznym, który często wynika z wysokiej, umiarkowanie białka i podstawowego odżywiania. Jeśli wchłanianie cieczy jest również ograniczone, ryzyko tworzenia kamienia nerek stale rośnie. 2
Ponadto przewlekła kwasica prowadzi do kończenia kości, zwiększonego wydalania wapnia,3,4
, a nawet kryształów kwasu moczowego. 2Można wymagać zmiany strategii żywieniowych i innych strategii medycznych/żywieniowych, szczególnie u pacjentów z tworzeniem kamieni nerkowych w historii.
Pod względem odżywiania niektóre opcje modyfikacji obejmują:
Jeśli chodzi o suplementy diety:
U pacjentów z powtarzającym się tworzeniem kamieni, badanie przesiewowe należy uznać za część holistycznego i spersonalizowanego podejścia, niezależnie od odżywiania, które zwiększają ryzyko tworzenia kamieni nerkowych (tj. Kotransporterów cytrynianu sodu).
Czas trwania diety ketogenicznej może być również czynnikiem tworzenia kamieni nerkowych. W przypadku osób, które podążają za dietą ketogeniczną w celu utraty wagi, ryzyko rozwoju kamieni nerkowych można zmniejszyć, jeśli dieta zostanie przestrzegana w krótkim czasie.
Ostatecznie autorzy stwierdzają: „Wyniki te mogą wpływać na zapobieganie i leczenie kamieni nerkowych u pacjentów leczonych dietą ketogeniczną”. Świadomość tego ryzyka ze strony lekarza i pacjenta jest niezbędnymi informacjami przed kontynuowaniem diety ketogenicznej.