Suche
Mein Konto
![Bezug Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Assoziation von Längsmustern der gewohnheitsmäßigen Schlafdauer mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Gesamtmortalität. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(5):e205246. Studienziel Um zu bestimmen, ob die Verläufe der Langzeit-Schlafdauer im Vergleich zur Einzelmessung mit dem späteren Risiko von CVEs und der Gesamtmortalität verbunden sind Entwurf Prospektive, populationsbasierte Kohortenstudie Teilnehmer 52.599 chinesische Erwachsene (76,2 % männlich, 23,8 % weiblich) ohne Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krebs. Der Mittelwert [SD] Das Ausgangsalter aller Teilnehmer betrug 52,5 Jahre [11.8] Jahre. Studienparameter bewertet Trajektorien der Schlafdauer vom 1. Januar 2006 bis zum 31. Dezember 2010 wurden identifiziert, um den …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relation
Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Samband av longitudinella mönster av vanemässig sömnvaraktighet med risken för kardiovaskulära händelser och dödlighet av alla orsaker.JAMA-nätverket har öppnats. 2020;3(5):e205246.
Studiemål
För att avgöra om långvariga sömnlängdsbanor är associerade med efterföljande risk för CVE och dödlighet av alla orsaker jämfört med individuella mätningar
Förslag
Prospektiv, befolkningsbaserad kohortstudie
Deltagare
52 599 kinesiska vuxna (76,2 % män, 23,8 % kvinnor) utan förmaksflimmer, hjärtinfarkt, stroke eller cancer. Den genomsnittliga [SD] baslinjeåldern för alla deltagare var 52,5 [11,8] år.
Studieparametrar utvärderade
Sömnvaraktighetsbanor från 1 januari 2006 till 31 december 2010 identifierades för att undersöka sambandet med risken för CVE och dödlighet av alla orsaker från 1 januari 2010 till 31 december 2017 samlades in under 2006, 2008 och 2010. 4 års sömnmodell identifierades med latenta sömnmodeller.
Subjektiv, vanemässig sömnlängd på natten mättes vartannat år i intervjuer ansikte mot ansikte med frågan "Hur många timmars sömn fick du i genomsnitt per natt under de senaste 12 månaderna?" upp.
Primära utfallsmått
Mortalitet av alla orsaker och första CVE (inklusive dödliga eller icke-dödliga CVEs, inklusive förmaksflimmer, hjärtinfarkt och stroke).
Baserat på baslinjesömnvaraktighet och mönster över tid, kategoriserades fyra sömnbanor enligt följande:
- normal stabil
- normal abnehmend
- gering ansteigend
- niedrig stabil
Viktiga insikter
Sömnlängdsbanor var signifikant associerade med risken för CVE och dödlighet av alla orsaker.
Jämfört med den normala stabila gruppen, som bibehöll en sömnvaraktighet på 7,0 till 8,0 timmar per natt i 4 år, var låga stabila och låga stigande mönster signifikant associerade med en högre risk för första CVE efter justering för potentiella konfounders.
Justerade hazard ratios (HRs) för CVEs för varje prov var:
- niedrig ansteigend: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
- normal-abnehmend: 1,13 (95 % KI, 0,97-1,32)
- niedrig-stabil: 1,47 (95 % KI, 1,05-2,05)
Jämfört med frivilliga i den normalstabila gruppen var risken för dödlighet av alla orsaker signifikant högre hos de med normala minskande och mindre stabila sömnvaraktighetsmönster.
Justerade HR för dödsfall för varje mönster var:
- normal-abnehmend: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
- niedrig ansteigend: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
- niedrig-stabil: 1,50 (95 % KI, 1,07-2,10)
Resultaten var konsekventa även när potentiella förvirrande variabler uteslöts, inklusive de som inträffade under de första 2 åren av uppföljningen, hos skiftarbetare, hos de som utvecklade cancer under uppföljningen, hos de med självrapporterad frekvent snarkning, eller hos frivilliga med förmaksflimmer.
Ingen signifikant interaktion observerades för någon av de medicinska komorbiditeterna, och resultaten var likartade när de stratifierades efter baslinjevikt och kön.
Men när de stratifierats efter åldersgrupp, hittades sambandet med CVE:er för grupperna med låg stabil (HR, 1,75; 95% CI, 1,17-1,62) och lågt ökande (HR, 1,28; 95% CI, 1,04-1,56) hos deltagare yngre än 65 år än 6 år men inte hos dessa.
Deltagare som sov 7,0 till 8,0 timmar per natt hade lägst risk för alla resultat. Efter justering för potentiella confounders var korta och långa sömntider associerade med CVE och död.
Jämfört med att sova 7,0 till mindre än 8,0 timmar per natt, var de justerade hjärtfrekvenserna för de sammansatta effektmåtten 1,24 (95 % KI, 1,10-1,39), för de som sover mindre än 6,0 timmar per natt, 1,08 (95 % KI, 0,98-1,20). för dem som sov 6,0 till mindre än 7,0 timmar per natt, 1,32 (95 % KI, 1,21-1,44) för dem som sov 8,0 till mindre än 9,0 timmar per natt och 1,45 (95 % KI, 1,13-1,87) för dem som sov minst 9 timmar. Resultaten var liknande för CVE och dödlighet av alla orsaker individuellt.
Övningskonsekvenser
Sömnbrist är en stor bidragande orsak till kronisk sjukdom och tidig dödlighet. Det uppskattas att 50 till 70 miljoner amerikaner kroniskt lider av sömn- och vakenhetsstörningar.1Det råder ingen tvekan om att läkare arbetar med patienter som kämpar med sömnproblem. Prevalensen av sömnlöshet hos primärvårdspatienter uppskattas till 69 %.2
Denna studie är den första som utvärderar sambandet mellan förändringar i sömnmönster med kardiovaskulära händelser och dödlighet. Resultaten tyder på att sömnlängdsbanor är kliniskt viktiga variabler att utvärdera när man bedömer riskerna för en första kardiovaskulär händelse och död. Eftersom resultaten kvarstod även efter justering för ett enda mått på baslinjesömnvaraktighet, bygger den aktuella forskningen på en mängd tidigare bevis som visar att individuella mått på sömnlängd också är associerade med negativa hälsoresultat.
Tidigare forskning har utvärderat samsjukligheten och dödligheten i samband med kronisk sömnbrist. Otillräcklig sömn är ett samband mellan praktiskt taget alla psykiatriska störningar och tyder på vissa störningar som depression och missbruk. Sömnlöshet är också förknippat med minskad livskvalitet, liknande till omfattningen av kroniska sjukdomar som kronisk hjärtsvikt och allvarlig depressiv sjukdom3.4och anses vara ett tidigt symptom på Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom och Huntingtons sjukdom.5
Otillräcklig sömn är ett samband mellan praktiskt taget alla psykiatriska störningar och tyder på vissa störningar som depression och missbruk.
Att sova mindre än 6 timmar per natt i genomsnitt har kopplats till dubbelt så stor risk för blodtryck. Män som får kort sömn hade också fyra gånger större risk att dö tidigt. Både korta och långa sovande personer, det vill säga personer som sover mer än 9 timmar per natt i genomsnitt, har en ökad risk för metabolt syndrom och diabetes.6-10
En tidigare studie publicerad 2010 i tidskriftenSovadrog slutsatsen att ökad tidig dödlighet var associerad med manliga korta sovande men inte med kvinnor.9I motsats till den tidigare studien fann den nuvarande en ökning av dödligheten av alla orsaker hos både manliga och kvinnliga frivilliga som hade de svagt stabila och normala sjunkande sömnkurvorna.
Den aktuella studien tillhandahåller kliniskt relevanta data som kan informera hur läkare bedömer sina patienter. Förutom att förstå hur många timmar patienter sover per natt i genomsnitt, kan förståelse av förändringar i sömnmönster över tid ge en mer heltäckande bild av risken för tidiga kardiovaskulära händelser och död.
Att genomföra ytterligare forskning för att bekräfta dessa fynd och utvidga effektmåtten till att inkludera ytterligare effektmått som diabetes, högt blodtryck och cancer skulle öka vår kunskap om hälsoeffekterna av sömn och förändringar i sömnmönster över tid.