Suche
Mein Konto
![Bezug Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Assoziation von Längsmustern der gewohnheitsmäßigen Schlafdauer mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Gesamtmortalität. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(5):e205246. Studienziel Um zu bestimmen, ob die Verläufe der Langzeit-Schlafdauer im Vergleich zur Einzelmessung mit dem späteren Risiko von CVEs und der Gesamtmortalität verbunden sind Entwurf Prospektive, populationsbasierte Kohortenstudie Teilnehmer 52.599 chinesische Erwachsene (76,2 % männlich, 23,8 % weiblich) ohne Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krebs. Der Mittelwert [SD] Das Ausgangsalter aller Teilnehmer betrug 52,5 Jahre [11.8] Jahre. Studienparameter bewertet Trajektorien der Schlafdauer vom 1. Januar 2006 bis zum 31. Dezember 2010 wurden identifiziert, um den …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Raport
Wang YH, Wang J, Chen SH și colab. Asocierea tiparelor longitudinale ale duratei obișnuite de somn cu riscul de evenimente cardiovasculare și mortalitatea de orice cauză.Rețeaua JAMA a fost deschisă. 2020;3(5):e205246.
Obiectivul studiului
Pentru a determina dacă traiectorii de durată a somnului pe termen lung sunt asociate cu riscul ulterior de CVE și mortalitatea de orice cauză în comparație cu măsurătorile individuale
Proiect
Studiu de cohortă prospectiv, bazat pe populație
Participant
52.599 de adulți chinezi (76,2% bărbați, 23,8% femei) fără fibrilație atrială, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau cancer. Vârsta inițială medie [SD] a tuturor participanților a fost de 52,5 [11,8] ani.
Parametrii studiului evaluați
Traiectorii duratei somnului de la 1 ianuarie 2006 până la 31 decembrie 2010 au fost identificate pentru a examina asocierea cu riscul de CVE și mortalitatea de toate cauzele de la 1 ianuarie 2010 până la 31 decembrie 2017 au fost colectate în 2006, 2008 și 2010.
Durata subiectivă, obișnuită a somnului nocturn, a fost măsurată la fiecare doi ani în interviuri față în față cu întrebarea „Câte ore de somn ați dormit în medie pe noapte în ultimele 12 luni?” ridicat.
Măsuri de rezultat primar
Mortalitatea de orice cauză și primele EVV (inclusiv EVV fatale sau nefatale, inclusiv fibrilația atrială, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral).
Pe baza duratei de referință a somnului și a modelelor de-a lungul timpului, 4 traiectorii de somn au fost clasificate după cum urmează:
- normal stabil
- normal abnehmend
- gering ansteigend
- niedrig stabil
Informații cheie
Traiectoriile duratei somnului au fost asociate semnificativ cu riscul de CVE și mortalitatea de orice cauză.
În comparație cu grupul normal stabil, care a menținut o durată de somn de 7,0 până la 8,0 ore pe noapte timp de 4 ani, modelele scăzute stabile și de creștere scăzută au fost asociate semnificativ cu un risc mai mare de prime CVE după ajustarea pentru potențialii factori de confuzie.
Rapoartele de risc (HR) ajustate ale CVE pentru fiecare probă au fost:
- niedrig ansteigend: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
- normal-abnehmend: 1,13 (95 % KI, 0,97-1,32)
- niedrig-stabil: 1,47 (95 % KI, 1,05-2,05)
În comparație cu voluntarii din grupul normal-stabil, riscul de mortalitate de orice cauză a fost semnificativ mai mare la cei cu modele normale de scădere și mai puțin stabile a duratei somnului.
HR ajustate de deces pentru fiecare tipar au fost:
- normal-abnehmend: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
- niedrig ansteigend: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
- niedrig-stabil: 1,50 (95 % KI, 1,07-2,10)
Rezultatele au fost consistente chiar și atunci când au fost excluse potențialele variabile de confuzie, inclusiv cele care au apărut în primii 2 ani de urmărire, la lucrătorii în schimburi, la cei care au dezvoltat cancer în timpul urmăririi, la cei cu sforăit frecvent auto-raportat sau la voluntarii cu fibrilație atrială.
Nu a fost observată nicio interacțiune semnificativă pentru niciuna dintre comorbiditățile medicale, iar rezultatele au fost similare atunci când au fost stratificate în funcție de greutatea inițială și de sex.
Cu toate acestea, atunci când a fost stratificată pe grupe de vârstă, asocierea cu CVE pentru grupurile cu stabilitate scăzută (HR, 1,75; IC 95%, 1,17-1,62) și cu creștere scăzută (HR, 1,28; IC 95%, 1,04-1,56) a fost găsită la participanții cu vârsta mai mică de 65 de ani, dar nu la cei mai în vârstă de 65 de ani.
Participanții care au dormit între 7 și 8 ore pe noapte au avut cel mai scăzut risc dintre toate rezultatele. După ajustarea pentru potențiali factori de confuzie, duratele scurte și lungi de somn au fost asociate cu CVE și deces.
În comparație cu somnul între 7,0 și mai puțin de 8,0 ore pe noapte, HR ajustat pentru obiectivele compozite au fost 1,24 (IC 95%, 1,10-1,39), pentru cei care dorm mai puțin de 6,0 ore pe noapte, 1,08 (IC 95%, 0,98-1,20). pentru cei care au dormit 6,0 până la mai puțin de 7,0 ore pe noapte, 1,32 (95% CI, 1,21-1,44) pentru cei care au dormit 8,0 până la mai puțin de 9,0 ore pe noapte și 1,45 (95% CI, 1,13-1,87) pentru cei care au dormit cel puțin 90 ore pe noapte. Rezultatele au fost similare pentru CVE și mortalitatea de orice cauză individual.
Implicații în practică
Privarea de somn contribuie major la bolile cronice și la mortalitatea timpurie. Se estimează că 50 până la 70 de milioane de americani suferă cronic de tulburări de somn și de veghe.1Nu există nicio îndoială că medicii lucrează cu pacienți care se luptă cu probleme de somn. Prevalența insomniei la pacienții de îngrijire primară este estimată la 69%.2
Acest studiu este primul care evaluează asocierea modificărilor tiparelor de somn cu evenimentele cardiovasculare și mortalitatea. Rezultatele sugerează că traiectoriile duratei somnului sunt variabile importante din punct de vedere clinic de evaluat atunci când se evaluează riscurile unui prim eveniment cardiovascular și deces. Deoarece rezultatele au rămas chiar și după ajustarea pentru o singură măsură a duratei de referință a somnului, cercetarea actuală se bazează pe un ansamblu de dovezi anterioare care arată că măsurile individuale ale duratei somnului sunt, de asemenea, asociate cu rezultate negative asupra sănătății.
Cercetările anterioare au evaluat comorbiditățile și mortalitatea asociate cu privarea cronică de somn. Somnul inadecvat este o corelație a practic toate tulburările psihiatrice și indică anumite tulburări, cum ar fi depresia și abuzul de substanțe. Insomnia este, de asemenea, asociată cu o calitate redusă a vieții, similară ca amploare cu bolile cronice, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă și tulburarea depresivă majoră.3.4și este considerat un simptom precoce al bolii Alzheimer, al bolii Parkinson și al bolii Huntington.5
Somnul inadecvat este o corelație a practic toate tulburările psihiatrice și indică anumite tulburări, cum ar fi depresia și abuzul de substanțe.
Dormitul mai puțin de 6 ore pe noapte în medie a fost legat de dublul riscului de tensiune arterială. Bărbații care dorm scurt au, de asemenea, de patru ori mai multe șanse să moară devreme. Atât cei care dorm scurt, cât și cei lungi, adică persoanele care dorm mai mult de 9 ore pe noapte în medie, au un risc crescut de sindrom metabolic și diabet.6-10
Un studiu anterior publicat în 2010 în jurnalDormia concluzionat că mortalitatea precoce crescută a fost asociată cu bărbații care dormeau scurt, dar nu și cu femeile.9Spre deosebire de acel studiu anterior, cel actual a constatat o creștere a mortalității de toate cauzele atât la voluntari, cât și la bărbați, care au avut curbele de somn slab stabile și normale în scădere.
Studiul actual oferă date relevante din punct de vedere clinic care pot informa modul în care clinicienii își evaluează pacienții. Pe lângă înțelegerea câte ore dorm pacienții pe noapte în medie, înțelegerea schimbărilor în tiparele de somn în timp poate oferi o imagine mai cuprinzătoare a riscului de evenimente cardiovasculare precoce și deces.
Efectuarea unor cercetări suplimentare pentru a confirma aceste constatări și extinderea obiectivelor pentru a include obiective suplimentare, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și cancerul, ne-ar crește cunoștințele despre efectele somnului asupra sănătății și modificările tiparelor de somn în timp.