Związek wzorców podłużnych zwykłego czasu snu z ryzykiem zdarzeń sercowo -naczyniowych i ogólną śmiertelnością

Związek wzorców podłużnych zwykłego czasu snu z ryzykiem zdarzeń sercowo -naczyniowych i ogólną śmiertelnością

Parametry badań ocenione

Zidentyfikowano trajektorie czasu snu od 1 stycznia 2006 r. Do 31 grudnia 2010 r. W celu zbadania związku z ryzykiem CVE i ogólną śmiertelnością od 1 stycznia 2010 r. Do 31 grudnia 2017 r. W 2006, 2008 i 2010 r.. Trajektorie czasu snu przez 4 lata zostały zidentyfikowane przez modelowanie mieszanki utajonej.

Subiektywny, nawykowy nocny czas spania był średnio co dwa lata w osobistej rozmowie z pytaniem „Ile godzin snu masz średnio w ciągu ostatnich 12 miesięcy na noc?” uniesiony.

Pierwotne pomiary wyników

Całkowita śmiertelność i pierwsze CVE (w tym śmiertelne lub niefatowe CVE, w tym fibrylacja przedsionków, zawał mięśnia sercowego i udar).

W oparciu o czas trwania wyjściowego i wzorców w czasie, 4 procesy snu zostały podzielone na następujące:

Ważna wiedza

Przebieg czasu snu był istotnie związany z ryzykiem CVE i ogólną śmiertelnością.

W porównaniu z normalną stabilną grupą, która utrzymywała czas snu od 7,0 do 8,0 godzin na noc przez 4 lata, wzorce o niskim stabilnym i niskim poziomie były istotnie związane z wyższym ryzykiem pierwszego CVE po adaptacji potencjalnego zamieszania.

Dostosowane stosunki zagrożenia (HRS) CVE były dla każdego wzoru:

• niski: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
• Normalne zadanie: 1,13 (95 % AI, 0,97-1,32)
• Niski stabilny: 1,47 (95 % AI, 1,05-2.05)

W porównaniu z ochotnikami w grupie stały normalnie ryzyko całkowitej śmiertelności było znacznie wyższe u osób o normalnym maleniu i mniej stabilnym czasie snu.

Dostosowane HRS śmierci były dla każdego wzoru:

• Normalne zadanie: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
• Nisko wzrasta: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
• Niski stabilny: 1,50 (95 % AI, 1,07-2.10)

Wyniki były spójne, nawet jeśli wykluczono potencjalne przełomowe zmienne, w tym wyniki, które miały miejsce w pierwszych 2 latach obserwacji, z pracownikami zmiany, tych, którzy cierpiały z powodu raka podczas obserwacji, z osobami z częstym chrapaniem lub w wolontariuszy z migotaniem przedsionków.

Dla żadnej z chorób medycznych zaobserwowano znaczącą interakcję, a wyniki były podobne, jeśli zostały one stratyfikowane po masie początkowej i płci.

In the case of stratification according to age groups, however, the association with CVES was found for the groups with low stable (HR, 1.75; 95 % KI, 1.17–1.62) and low rising (HR, 1.28; 95 % KI, 1.04–1.56) found in the participants under the age of 65.

Uczestnicy z czasem snu od 7,0 do 8,0 godzin w nocy mieli najniższe ryzyko wszystkich punktów końcowych. Po oczyszczeniu potencjalnych czynników zakłócających krótkie i długie czasy snu były związane z CVE i śmiercią.

W porównaniu ze snem od 7,0 do mniej niż 8,0 godzin na noc, dostosowane HR dla połączonych punktów końcowych wynosiły 1,24 (95 % KI, 1,10–1,39) dla osób, które śpią mniej niż 6,0 godziny na noc, 1,08 (95 % KI, 0,98–1,20). Dla tych, którzy spali 6,0 do mniej niż 7,0 godziny w nocy, 1,32 (95 % CI, 1,21–1,44) dla tych, którzy spali 8,0 do mniej niż 9,0 godzin w nocy, oraz 1,45 (95 % CI, 1,13–1,87) dla tych, którzy spali co najmniej 9,0 godziny na noc. Wyniki były podobne dla CVE i całkowitej śmiertelności.

Implikacje ćwiczeń

Deprywacja spania znacząco przyczynia się do chorób przewlekłych i wcześniejszej śmiertelności. Szacuje się, że 50 do 70 milionów Amerykanów przewlekle cierpi na spanie i rośliny. Częstość występowania bezsenności u pacjentów z pierwotną opieką podstawową szacuje się na 69 %.

To badanie jest pierwszym, które oceni związek między zmianami we wzorze snu z zdarzeniami sercowo -naczyniowymi i śmiertelnością. Wyniki wskazują, że krzywe kursu czasu trwania snu są klinicznie ważnymi zmiennymi, które należy ocenić przy ocenie ryzyka dla pierwszego zdarzenia sercowo -naczyniowego i śmierci. Ponieważ wyniki uzyskano nawet po adaptacji przez jeden zakres czasu snu, obecne badania opierają się na wielu wcześniejszych dowodach, które pokazują, że indywidualne wymiary czasu snu są również związane z niekorzystnymi konsekwencjami zdrowotnymi.

Wcześniejsze badania oceniły współistniejące i śmiertelności w związku z przewlekłym pozbawieniem snu. Niewystarczający sen jest korelacją praktycznie wszystkich zaburzeń psychicznych i wskazuje na pewne zaburzenia, takie jak depresja i nadużywanie narkotyków. Bezsenność wiąże się również ze zmniejszoną jakością życia, którego zasięg jest podobny do chorób przewlekłych, takich jak zastoinowa niewydolność serca i ciężkie zaburzenia w depresji ^{3.4 i jest uważane za wczesny objaw choroby Alzheimera, choroba Parkinsona i choroba Huntington.}

Niewystarczający sen jest korelacją praktycznie wszystkich zaburzeń psychicznych i wskazuje na pewne zaburzenia, takie jak depresja i nadużywanie narkotyków.

Średnio mniej niż 6 godzin snu na noc było związane z ryzykiem ciśnienia krwi, które jest dwa razy wyższe. Mężczyźni, którzy mają krótki sen, również mieli czterokrotnie wyższe ryzyko wczesnego śmierci. Zarówno krótkie śpiące, jak i późne ptory, tj. Ludzie, którzy śpią średnio dłużej niż 9 godzin w nocy, mają zwiększone ryzyko zespołu metabolicznego i cukrzycy.

Wcześniejsze badanie opublikowane w 2010 r. W magazynie snu doszło do wniosku, że zwiększona wczesna śmiertelność była związana z krótkimi śpiącymi mężczyznami, ale nie z kobietami. pokazane.

Obecne badanie dostarcza klinicznie istotnych danych, które mogą dostarczyć informacji o tym, jak klinicyści oceniają swoich pacjentów. Oprócz pytania o to, ile godzin pacjenci śpią średnio na noc, zrozumienie zmian we wzorach snu może zapewnić bardziej kompleksowy obraz ryzyka pierwszych zdarzeń sercowo -naczyniowych i śmierci w czasie.

Wdrożenie dodatkowych badań w celu potwierdzenia tych wyników i ekspansji punktów końcowych do dodatkowych punktów końcowych, takich jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i rak, rozszerzyłaby naszą wiedzę na temat skutków snu i zmian w czasie.