Suche
Mein Konto
![Bezug Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Assoziation von Längsmustern der gewohnheitsmäßigen Schlafdauer mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Gesamtmortalität. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(5):e205246. Studienziel Um zu bestimmen, ob die Verläufe der Langzeit-Schlafdauer im Vergleich zur Einzelmessung mit dem späteren Risiko von CVEs und der Gesamtmortalität verbunden sind Entwurf Prospektive, populationsbasierte Kohortenstudie Teilnehmer 52.599 chinesische Erwachsene (76,2 % männlich, 23,8 % weiblich) ohne Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krebs. Der Mittelwert [SD] Das Ausgangsalter aller Teilnehmer betrug 52,5 Jahre [11.8] Jahre. Studienparameter bewertet Trajektorien der Schlafdauer vom 1. Januar 2006 bis zum 31. Dezember 2010 wurden identifiziert, um den …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Forhold
Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Forening av longitudinelle mønstre av vanlig søvnvarighet med risikoen for kardiovaskulære hendelser og dødelighet av alle årsaker.JAMA-nettverket er åpnet. 2020;3(5):e205246.
Studiemål
For å bestemme om langsiktige søvnvarighetsbaner er assosiert med påfølgende risiko for CVE og dødelighet av alle årsaker sammenlignet med individuelle målinger
Utkast
Prospektiv, populasjonsbasert kohortstudie
Deltager
52 599 kinesiske voksne (76,2 % menn, 23,8 % kvinner) uten atrieflimmer, hjerteinfarkt, hjerneslag eller kreft. Gjennomsnittlig [SD] baseline-alder for alle deltakerne var 52,5 [11,8] år.
Studieparametere vurdert
Søvnvarighetsbaner fra 1. januar 2006 til 31. desember 2010 ble identifisert for å undersøke sammenhengen med risikoen for CVEs og dødelighet av alle årsaker fra 1. januar 2010 til 31. desember 2017 ble samlet inn i 2006, 2008 og 2010. Det ble identifisert en latent søvnmodell for 4 år.
Subjektiv, vanlig nattsøvnvarighet ble målt annethvert år i ansikt-til-ansikt-intervjuer med spørsmålet "Hvor mange timer søvn har du i gjennomsnitt fått per natt de siste 12 månedene?" hevet.
Primære resultatmål
Mortalitet av alle årsaker og første CVE (inkludert fatale eller ikke-dødelige CVEer, inkludert atrieflimmer, hjerteinfarkt og hjerneslag).
Basert på baseline søvnvarighet og mønstre over tid, ble 4 søvnbaner kategorisert som følger:
- normal stabil
- normal abnehmend
- gering ansteigend
- niedrig stabil
Nøkkelinnsikt
Søvnvarighetsbaner var signifikant assosiert med risikoen for CVE og dødelighet av alle årsaker.
Sammenlignet med den normale stabile gruppen, som opprettholdt en søvnvarighet på 7,0 til 8,0 timer per natt i 4 år, var lavt stabilt og lavt stigende mønster signifikant assosiert med en høyere risiko for første CVE etter justering for potensielle konfoundere.
Justerte hazard ratios (HRs) for CVE-er for hver prøve var:
- niedrig ansteigend: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
- normal-abnehmend: 1,13 (95 % KI, 0,97-1,32)
- niedrig-stabil: 1,47 (95 % KI, 1,05-2,05)
Sammenlignet med frivillige i den normalstabile gruppen, var risikoen for dødelighet av alle årsaker signifikant høyere hos de med normal avtagende og mindre stabil søvnvarighetsmønster.
Justerte HR-er for død for hvert mønster var:
- normal-abnehmend: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
- niedrig ansteigend: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
- niedrig-stabil: 1,50 (95 % KI, 1,07-2,10)
Resultatene var konsistente selv når potensielle forvirrende variabler ble ekskludert, inkludert de som forekommer i de første 2 årene med oppfølging, hos skiftarbeidere, hos de som utviklet kreft under oppfølgingen, hos de med selvrapportert hyppig snorking, eller hos frivillige med atrieflimmer.
Ingen signifikant interaksjon ble observert for noen av de medisinske komorbiditetene, og resultatene var like når de ble stratifisert etter baselinevekt og kjønn.
Imidlertid, når de ble stratifisert etter aldersgruppe, ble assosiasjonen med CVE-er for gruppene med lav stabil (HR, 1,75; 95 % KI, 1,17-1,62) og lavt økende (HR, 1,28; 95 % KI, 1,04-1,56) funnet hos deltakere yngre enn 65 år enn 6 år, men ikke hos disse.
Deltakere som sov 7,0 til 8,0 timer per natt hadde den laveste risikoen for alle utfall. Etter justering for potensielle konfoundere, var kort og lang søvn varighet assosiert med CVE og død.
Sammenlignet med å sove 7,0 til mindre enn 8,0 timer per natt, var de justerte HR-ene for de sammensatte endepunktene 1,24 (95 % KI, 1,10-1,39), for de som sov mindre enn 6,0 timer per natt, 1,08 (95 % KI, 0,98-1,20). for de som sov 6,0 til mindre enn 7,0 timer per natt, 1,32 (95 % KI, 1,21-1,44) for de som sov 8,0 til mindre enn 9,0 timer per natt, og 1,45 (95 % KI, 1,13-1,87) for de som sov minst 9 timer. Resultatene var like for CVE og dødelighet av alle årsaker individuelt.
Implikasjoner for praksis
Søvnmangel er en stor bidragsyter til kronisk sykdom og tidlig dødelighet. Det er anslått at 50 til 70 millioner amerikanere kronisk lider av søvn- og våkenhetsforstyrrelser.1Det er ingen tvil om at klinikere jobber med pasienter som sliter med søvnproblemer. Prevalensen av søvnløshet hos pasienter i primærhelsetjenesten anslås å være 69 %.2
Denne studien er den første som evaluerer sammenhengen mellom endringer i søvnmønster med kardiovaskulære hendelser og dødelighet. Resultatene tyder på at søvnvarighetsbaner er klinisk viktige variabler å evaluere når man vurderer risikoen for en første kardiovaskulær hendelse og død. Fordi resultatene forble selv etter justering for et enkelt mål på baseline søvnvarighet, bygger den nåværende forskningen på en mengde tidligere bevis som viser at individuelle mål på søvnvarighet også er assosiert med ugunstige helseutfall.
Tidligere forskning har evaluert komorbiditeter og dødelighet assosiert med kronisk søvnmangel. Utilstrekkelig søvn er en sammenheng av praktisk talt alle psykiatriske lidelser og indikerer visse lidelser som depresjon og rusmisbruk. Søvnløshet er også assosiert med redusert livskvalitet, tilsvarende i omfang som kroniske sykdommer som kongestiv hjertesvikt og alvorlig depressiv lidelse3.4og regnes som et tidlig symptom på Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom og Huntingtons sykdom.5
Utilstrekkelig søvn er en sammenheng av praktisk talt alle psykiatriske lidelser og indikerer visse lidelser som depresjon og rusmisbruk.
Å sove mindre enn 6 timer per natt i gjennomsnitt har vært knyttet til dobbelt så høy risiko for blodtrykk. Menn som får kort søvn hadde også fire ganger større sannsynlighet for å dø tidlig. Både kortsovende og langsovende, det vil si personer som sover mer enn 9 timer per natt i gjennomsnitt, har økt risiko for metabolsk syndrom og diabetes.6-10
En tidligere studie publisert i 2010 i tidsskriftetSovekonkluderte med at økt tidlig dødelighet var assosiert med kortsovende menn, men ikke kvinner.9I motsetning til den forrige studien, fant den nåværende en økning i dødelighet av alle årsaker hos både mannlige og kvinnelige frivillige som hadde de svakt stabile og normale synkende søvnkurvene.
Den nåværende studien gir klinisk relevante data som kan informere hvordan klinikere vurderer sine pasienter. I tillegg til å forstå hvor mange timer pasienter sover per natt i gjennomsnitt, kan forståelse av endringer i søvnmønster over tid gi et mer helhetlig bilde av risikoen for tidlige kardiovaskulære hendelser og død.
Å gjennomføre ytterligere forskning for å bekrefte disse funnene og utvide endepunktene til å inkludere ytterligere endepunkter som diabetes, hypertensjon og kreft vil øke vår kunnskap om helseeffektene av søvn og endringer i søvnmønster over tid.