Suche
Mein Konto
![Bezug Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Assoziation von Längsmustern der gewohnheitsmäßigen Schlafdauer mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Gesamtmortalität. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(5):e205246. Studienziel Um zu bestimmen, ob die Verläufe der Langzeit-Schlafdauer im Vergleich zur Einzelmessung mit dem späteren Risiko von CVEs und der Gesamtmortalität verbunden sind Entwurf Prospektive, populationsbasierte Kohortenstudie Teilnehmer 52.599 chinesische Erwachsene (76,2 % männlich, 23,8 % weiblich) ohne Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krebs. Der Mittelwert [SD] Das Ausgangsalter aller Teilnehmer betrug 52,5 Jahre [11.8] Jahre. Studienparameter bewertet Trajektorien der Schlafdauer vom 1. Januar 2006 bis zum 31. Dezember 2010 wurden identifiziert, um den …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relatie
Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Associatie van longitudinale patronen van gebruikelijke slaapduur met het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen en sterfte door alle oorzaken.JAMA-netwerk geopend. 2020;3(5):e205246.
Studiedoel
Om te bepalen of lange termijn slaapduurtrajecten geassocieerd zijn met het daaropvolgende risico op CVE's en sterfte door alle oorzaken in vergelijking met individuele metingen
Voorlopige versie
Prospectief, populatiegebaseerd cohortonderzoek
Deelnemer
52.599 Chinese volwassenen (76,2% man, 23,8% vrouw) zonder atriumfibrilleren, hartinfarct, beroerte of kanker. De gemiddelde [SD] uitgangsleeftijd van alle deelnemers was 52,5 [11,8] jaar.
Studieparameters beoordeeld
In 2006, 2008 en 2010 werden slaapduurtrajecten van 1 januari 2006 tot 31 december 2010 geïdentificeerd om de associatie met het risico op CVE's en sterfte door alle oorzaken van 1 januari 2010 tot 31 december 2017 te onderzoeken. Trajecten van slaapduur gedurende 4 jaar werden geïdentificeerd met behulp van latente mengselmodellering.
De subjectieve, gebruikelijke nachtelijke slaapduur werd elke twee jaar gemeten in persoonlijke interviews met de vraag: “Hoeveel uren slaap heeft u gemiddeld per nacht gehad in de afgelopen twaalf maanden?” verhoogd.
Primaire uitkomstmaten
Sterfte door alle oorzaken en eerste CVE’s (inclusief fatale of niet-fatale CVE’s, inclusief atriumfibrilleren, myocardinfarct en beroerte).
Op basis van de slaapduur bij aanvang en de patronen in de loop van de tijd werden 4 slaaptrajecten als volgt gecategoriseerd:
- normal stabil
- normal abnehmend
- gering ansteigend
- niedrig stabil
Belangrijkste inzichten
De slaapduurtrajecten waren significant geassocieerd met het risico op CVE's en sterfte door alle oorzaken.
Vergeleken met de normale stabiele groep, die vier jaar lang een slaapduur van 7,0 tot 8,0 uur per nacht aanhield, waren lage stabiele en laag stijgende patronen significant geassocieerd met een hoger risico op eerste CVE’s, na correctie voor mogelijke verstorende factoren.
Aangepaste risicoratio's (HR's) van CVE's voor elk monster waren:
- niedrig ansteigend: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
- normal-abnehmend: 1,13 (95 % KI, 0,97-1,32)
- niedrig-stabil: 1,47 (95 % KI, 1,05-2,05)
Vergeleken met vrijwilligers in de normaal-stabiele groep was het risico op sterfte door alle oorzaken significant hoger bij degenen met een normaal afnemend en minder stabiel slaapduurpatroon.
Aangepaste sterftecijfers voor elk patroon waren:
- normal-abnehmend: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
- niedrig ansteigend: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
- niedrig-stabil: 1,50 (95 % KI, 1,07-2,10)
De resultaten waren consistent, zelfs wanneer potentiële verstorende variabelen werden uitgesloten, inclusief de variabelen die zich in de eerste twee jaar van de follow-up voordeden, bij werknemers in ploegendienst, bij degenen die kanker ontwikkelden tijdens de follow-up, bij degenen met zelfgerapporteerd frequent snurken, of bij vrijwilligers met atriumfibrilleren.
Er werd geen significante interactie waargenomen voor een van de medische comorbiditeiten, en de resultaten waren vergelijkbaar wanneer gestratificeerd naar uitgangsgewicht en geslacht.
Echter, wanneer gestratificeerd naar leeftijdsgroep, werd de associatie met CVE’s voor de lage stabiele (HR, 1,75; 95% BI, 1,17-1,62) en laag stijgende (HR, 1,28; 95% BI, 1,04-1,56) groepen gevonden bij deelnemers jonger dan 65 jaar, maar niet bij deelnemers ouder dan 65 jaar.
Deelnemers die 7,0 tot 8,0 uur per nacht sliepen, hadden het laagste risico van alle uitkomsten. Na correctie voor mogelijke verstorende factoren werden korte en lange slaapduur geassocieerd met CVE’s en overlijden.
Vergeleken met een slaapduur van 7,0 tot minder dan 8,0 uur per nacht waren de aangepaste HR's voor de samengestelde eindpunten 1,24 (95% BI, 1,10-1,39), voor degenen die minder dan 6,0 uur per nacht sliepen, 1,08 (95% BI, 0,98-1,20). voor degenen die 6,0 tot minder dan 7,0 uur per nacht sliepen, 1,32 (95% BI, 1,21-1,44) voor degenen die 8,0 tot minder dan 9,0 uur per nacht sliepen, en 1,45 (95% BI, 1,13-1,87) voor degenen die ten minste 9,0 uur per nacht sliepen. De resultaten waren vergelijkbaar voor CVE’s en sterfte door alle oorzaken afzonderlijk.
Oefen implicaties
Slaapgebrek is een belangrijke oorzaak van chronische ziekten en vroegtijdige sterfte. Er wordt geschat dat 50 tot 70 miljoen Amerikanen chronisch lijden aan slaap- en waakstoornissen.1Het lijdt geen twijfel dat artsen werken met patiënten die kampen met slaapproblemen. De prevalentie van slapeloosheid bij patiënten in de eerste lijn wordt geschat op 69%.2
Deze studie is de eerste die de associatie van veranderingen in slaappatronen met cardiovasculaire gebeurtenissen en sterfte evalueert. De resultaten suggereren dat slaapduurtrajecten klinisch belangrijke variabelen zijn om te evalueren bij het beoordelen van de risico's van een eerste cardiovasculaire gebeurtenis en overlijden. Omdat de resultaten zelfs na aanpassing voor een enkele meting van de slaapduur bij aanvang bleven bestaan, bouwt het huidige onderzoek voort op een reeks eerder bewijsmateriaal waaruit blijkt dat individuele metingen van de slaapduur ook in verband worden gebracht met ongunstige gezondheidsresultaten.
Eerder onderzoek heeft de comorbiditeiten en mortaliteit geassocieerd met chronisch slaapgebrek geëvalueerd. Onvoldoende slaap is een correlaat van vrijwel alle psychiatrische stoornissen en is indicatief voor bepaalde stoornissen zoals depressie en middelenmisbruik. Slapeloosheid wordt ook in verband gebracht met een verminderde kwaliteit van leven, in omvang vergelijkbaar met chronische ziekten zoals congestief hartfalen en depressieve stoornissen.3.4en wordt beschouwd als een vroeg symptoom van de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Huntington.5
Onvoldoende slaap is een correlaat van vrijwel alle psychiatrische stoornissen en is indicatief voor bepaalde stoornissen zoals depressie en middelenmisbruik.
Gemiddeld minder dan 6 uur per nacht slapen is in verband gebracht met een tweemaal hoger risico op de bloeddruk. Mannen die kort slapen hadden ook een vier keer grotere kans om vroegtijdig te overlijden. Zowel kortslapers als langslapers, dat wil zeggen mensen die gemiddeld meer dan 9 uur per nacht slapen, hebben een verhoogd risico op het metabool syndroom en diabetes.6-10
Een eerdere studie gepubliceerd in 2010 in het tijdschriftSlaapconcludeerden dat een verhoogde vroege sterfte geassocieerd was met mannelijke kortslapers, maar niet met vrouwen.9In tegenstelling tot dat eerdere onderzoek werd in het huidige onderzoek een toename gevonden in de sterfte door alle oorzaken bij zowel mannelijke als vrouwelijke vrijwilligers die de zwak stabiele en normale afnemende slaapcurves hadden.
De huidige studie levert klinisch relevante gegevens op die kunnen helpen bij de manier waarop artsen hun patiënten beoordelen. Naast inzicht in het aantal uren dat patiënten gemiddeld per nacht slapen, kan het begrijpen van veranderingen in slaappatronen in de loop van de tijd een uitgebreider beeld geven van het risico op vroege cardiovasculaire voorvallen en overlijden.
Het uitvoeren van aanvullend onderzoek om deze bevindingen te bevestigen en het uitbreiden van de eindpunten met aanvullende eindpunten zoals diabetes, hypertensie en kanker zou onze kennis van de gezondheidseffecten van slaap en veranderingen in slaappatronen in de loop van de tijd vergroten.