Suche
Mein Konto
![Bezug Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Assoziation von Längsmustern der gewohnheitsmäßigen Schlafdauer mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Gesamtmortalität. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(5):e205246. Studienziel Um zu bestimmen, ob die Verläufe der Langzeit-Schlafdauer im Vergleich zur Einzelmessung mit dem späteren Risiko von CVEs und der Gesamtmortalität verbunden sind Entwurf Prospektive, populationsbasierte Kohortenstudie Teilnehmer 52.599 chinesische Erwachsene (76,2 % männlich, 23,8 % weiblich) ohne Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krebs. Der Mittelwert [SD] Das Ausgangsalter aller Teilnehmer betrug 52,5 Jahre [11.8] Jahre. Studienparameter bewertet Trajektorien der Schlafdauer vom 1. Januar 2006 bis zum 31. Dezember 2010 wurden identifiziert, um den …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Attiecības
Wang YH, Wang J, Chen SH u.c. Parastā miega ilguma garenvirziena modeļu saistība ar kardiovaskulāru notikumu un visu iemeslu mirstības risku.Atvērts JAMA tīkls. 2020;3(5):e205246.
Studiju mērķis
Lai noteiktu, vai ilgtermiņa miega ilguma trajektorijas ir saistītas ar sekojošu CVE risku un visu cēloņu mirstību salīdzinājumā ar atsevišķiem mērījumiem
Melnraksts
Perspektīvs, uz populāciju balstīts kohortas pētījums
Dalībnieks
52 599 pieaugušie ķīnieši (76,2% vīriešu, 23,8% sieviešu) bez priekškambaru mirdzēšanas, miokarda infarkta, insulta vai vēža. Visu dalībnieku vidējais [SD] sākuma vecums bija 52,5 [11,8] gadi.
Novērtēti pētījuma parametri
Miega ilguma trajektorijas no 2006. gada 1. janvāra līdz 2010. gada 31. decembrim tika noteiktas, lai pārbaudītu saistību ar CVE risku un visu cēloņu mirstību no 2010. gada 1. janvāra līdz 2017. gada 31. decembrim. Tika apkopotas 2006., 2008. un 2010. gadā. Miega trajektorijas tika noteiktas, izmantojot vēlu 4 gadu miega ilgumu.
Subjektīvs, ierastais nakts miega ilgums tika mērīts ik pēc diviem gadiem klātienes intervijās ar jautājumu “Cik stundu gulējāt vidēji naktī pēdējo 12 mēnešu laikā?” paaugstināts.
Primārie iznākuma pasākumi
Visu cēloņu mirstība un pirmie CVE (tostarp letālas vai neletālas CVE, tostarp priekškambaru fibrilācija, miokarda infarkts un insults).
Pamatojoties uz sākotnējo miega ilgumu un modeļiem laika gaitā, 4 miega trajektorijas tika iedalītas šādi:
- normal stabil
- normal abnehmend
- gering ansteigend
- niedrig stabil
Galvenās atziņas
Miega ilguma trajektorijas bija būtiski saistītas ar CVE un visu iemeslu mirstības risku.
Salīdzinājumā ar parasto stabilo grupu, kas saglabāja miega ilgumu no 7, 0 līdz 8, 0 stundām naktī 4 gadus, zemi stabili un zemi pieaugošie modeļi bija nozīmīgi saistīti ar lielāku pirmo CVE risku pēc korekcijas, lai novērstu iespējamos neskaidrības.
Katra parauga CVE pielāgotās bīstamības attiecības (HR) bija:
- niedrig ansteigend: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
- normal-abnehmend: 1,13 (95 % KI, 0,97-1,32)
- niedrig-stabil: 1,47 (95 % KI, 1,05-2,05)
Salīdzinot ar brīvprātīgajiem normālas un stabilas grupas grupā, visu cēloņu mirstības risks bija ievērojami augstāks tiem, kuriem miega ilgums bija normāls un bija mazāk stabils.
Pielāgotie nāves HR katram modelim bija:
- normal-abnehmend: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
- niedrig ansteigend: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
- niedrig-stabil: 1,50 (95 % KI, 1,07-2,10)
Rezultāti bija konsekventi pat tad, ja tika izslēgti iespējamie mulsinoši mainīgie lielumi, tostarp tie, kas radās pirmajos 2 novērošanas gados, maiņu darbiniekiem, tiem, kuriem novērošanas laikā attīstījās vēzis, tiem, kuri paši ziņoja, ka bieži krāk, vai brīvprātīgajiem ar priekškambaru mirdzēšanu.
Nevienai no medicīniskajām blakusslimībām netika novērota nozīmīga mijiedarbība, un rezultāti bija līdzīgi, stratificējot pēc sākotnējā svara un dzimuma.
Tomēr, stratificējot pēc vecuma grupām, saistība ar CVE zemo stabilo (HR, 1,75; 95% TI, 1,17-1,62) un zemu pieaugošo (HR, 1,28; 95% TI, 1,04-1,56) grupām tika konstatēta dalībniekiem, kas jaunāki par 65 gadiem, bet ne vecākiem par 65 gadiem.
Vismazākais visu iznākumu risks bija dalībniekiem, kuri gulēja 7,0 līdz 8,0 stundas naktī. Pēc pielāgošanās iespējamiem traucēkļiem īss un ilgs miega ilgums bija saistīts ar CVE un nāvi.
Salīdzinot ar gulēšanu no 7,0 līdz mazāk nekā 8,0 stundām naktī, koriģētais HR saliktajiem galapunktiem bija 1,24 (95% TI, 1,10–1,39), tiem, kas guļ mazāk par 6,0 stundām naktī, 1,08 (95% TI, 0,98–1,20). tiem, kuri gulēja no 6,0 līdz mazāk nekā 7,0 stundām naktī, 1,32 (95% TI, 1,21-1,44) tiem, kas gulēja no 8,0 līdz mazāk nekā 9,0 stundām naktī, un 1,45 (95% TI, 1,13-1,87) tiem, kuri guļ naktī vismaz . Rezultāti bija līdzīgi attiecībā uz CVE un visu cēloņu mirstību atsevišķi.
Prakses sekas
Miega trūkums ir galvenais hronisku slimību un agrīnas mirstības veicinātājs. Tiek lēsts, ka 50 līdz 70 miljoni amerikāņu hroniski cieš no miega un nomoda traucējumiem.1Nav šaubu, ka klīnicisti strādā ar pacientiem, kuri cīnās ar miega problēmām. Tiek lēsts, ka bezmiega izplatība primārās aprūpes pacientiem ir 69%.2
Šis pētījums ir pirmais, kurā novērtēta miega modeļu izmaiņu saistība ar kardiovaskulāriem notikumiem un mirstību. Rezultāti liecina, ka miega ilguma trajektorijas ir klīniski svarīgi mainīgie lielumi, kas jānovērtē, novērtējot pirmā kardiovaskulārā notikuma un nāves risku. Tā kā rezultāti saglabājās pat pēc pielāgošanas vienam sākuma miega ilguma mērījumam, pašreizējais pētījums balstās uz iepriekšējiem pierādījumiem, kas liecina, ka atsevišķi miega ilguma rādītāji ir saistīti arī ar nelabvēlīgiem veselības rezultātiem.
Iepriekšējie pētījumi ir novērtējuši blakusslimības un mirstību, kas saistītas ar hronisku miega trūkumu. Nepietiekams miegs ir gandrīz visu psihisko traucējumu korelācija un liecina par noteiktiem traucējumiem, piemēram, depresiju un vielu lietošanu. Bezmiegs ir saistīts arī ar pazeminātu dzīves kvalitāti, kas ir līdzīga hroniskām slimībām, piemēram, sastrēguma sirds mazspējai un smagai depresijas traucējumiem3.4un tiek uzskatīts par Alcheimera slimības, Parkinsona slimības un Hantingtona slimības agrīnu simptomu.5
Nepietiekams miegs ir gandrīz visu psihisko traucējumu korelācija un liecina par noteiktiem traucējumiem, piemēram, depresiju un vielu lietošanu.
Gulēšana mazāk nekā 6 stundas naktī ir saistīta ar divreiz lielāku asinsspiediena risku. Vīriešiem, kuri guļ īsi, bija arī četras reizes lielāka iespēja agri nomirt. Gan īsiem, gan gariem guļošiem cilvēkiem, t.i., cilvēkiem, kuri vidēji naktī guļ vairāk nekā 9 stundas, ir paaugstināts metaboliskā sindroma un diabēta risks.6-10
Iepriekšējais pētījums, kas publicēts 2010. gadā žurnālāGulētsecināja, ka paaugstināta agrīna mirstība bija saistīta ar īsiem gulšņiem vīriešiem, bet ne ar sievietēm.9Atšķirībā no iepriekšējā pētījuma pašreizējā pētījumā tika konstatēts visu iemeslu mirstības pieaugums gan brīvprātīgajiem vīriešiem, gan sievietēm, kuriem bija vāji stabilas un normālas krītošas miega līknes.
Pašreizējais pētījums sniedz klīniski nozīmīgus datus, kas var informēt par to, kā ārsti novērtē savus pacientus. Papildus izpratnei par to, cik stundas pacienti vidēji guļ naktī, miega modeļu izmaiņu izpratne laika gaitā var sniegt visaptverošāku priekšstatu par agrīnu kardiovaskulāru notikumu un nāves risku.
Papildu pētījumu veikšana, lai apstiprinātu šos atklājumus, un galapunktu paplašināšana, iekļaujot tādus papildu parametrus kā diabēts, hipertensija un vēzis, palielinātu mūsu zināšanas par miega ietekmi uz veselību un miega modeļu izmaiņām laika gaitā.