Įprasto miego laiko išilginių modelių susiejimas su širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika ir bendras mirštamumas

Veröffentlicht:

Von:

Nuoroda Wang YH, Wang J, Chen SH ir kt. Įprasto miego laiko išilginių modelių susiejimas su širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika ir bendras mirtingumas. „Jama Network Open“. 2020; 3 (5): E205246. Tyrimo tikslas, siekiant nustatyti, ar ilgalaikio miego laiko kursai, palyginti su individualiu matavimu, yra susiję su vėlesne CVES rizika ir bendras mirštamumas. Perspektyvūs, populiacijos kohortos tyrimo dalyviai 52,599 Kinijos suaugusieji (76,2 % vyrų), neturintys prieširdžių virpėjimo, miokardo infarkto, insulto ar vėžio. Vidutinė vertė [SD] Visų dalyvių pradinis amžius buvo 52,5 metų [11,8]. Tyrimo parametrai įvertino miego trukmės trajektorijas nuo 2006 m. Sausio 1 d. Iki 2010 m. Gruodžio 31 d.
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Wang YH, Wang J, Chen SH ir kt. Įprasto miego laiko išilginių modelių susiejimas su širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika ir bendras mirtingumas. JAMA tinklas Open . 2020; 3 (5): E205246.

studijų tikslas

nustatyti, ar ilgalaikio miego laiko kursai yra susiję su vėlesne CVES rizika ir bendra mirtingumas

juodraštis

Perspektyvus, populiacijos pagrįstas kohortos tyrimas

Dalyvis

52 599 Kinijos suaugusieji (76,2 % vyrų, 23,8 % moterų) be prieširdžių virpėjimo, miokardo infarkto, insulto ar vėžio. Vidutinė vertė [SD] Pradinis visų dalyvių amžius buvo 52,5 metų [11,8].

tyrimo parametrai įvertinti

Miego trukmės trajektorijos nuo 2006 m. Sausio 1 d. Iki 2010 m. Gruodžio 31 d. Buvo nustatytos, siekiant ištirti ryšį su CVE rizika ir bendras mirštamumas nuo 2010 m. Sausio 1 d. Iki 2017 m. Gruodžio 31 d., 2006, 2008 ir 2010 m.

Subjektyvus, įprastas nakties miego laikas buvo vidutiniškai kas dvejus metus asmeniniuose pokalbiuose su klausimu „Kiek miego valandų jūs vidutiniškai turite per pastaruosius 12 mėnesių per naktį?“ pakeltas.

pirminių rezultatų matavimai

Bendras mirštamumas ir pirmieji CVE (įskaitant mirtiną ar ne mirtiną CVES, įskaitant prieširdžių virpėjimą, miokardo infarktą ir insultą).

Remiantis išvesties trukme ir modeliais laikui bėgant, 4 miego procesai buvo suskirstyti į kategorijas taip:

  1. Normalus stabilus
  2. Paprastai mažėja
  3. Šiek tiek padidėja
  4. Žemas stabilus

    5. svarbios žinios

    Miego trukmės eiga buvo reikšmingai susijusi su CVES rizika ir bendras mirštamumas.

    Palyginti su normalia stabilia grupe, kuri 4 metus palaikė miego laiką nuo 7,0 iki 8,0 valandų per naktį, žemas ir žemas -kritimo modelis buvo reikšmingai susijęs su didesne pirmojo CVE rizika po to, kai prisitaiko prie galimo kliūčių.

    CVES pritaikytas CVE pavojaus santykis (HRS) buvo kiekvienam modeliui:

    • Žemas: 1,22 (95 % KI, 1,04–1,43)
    • Normalus mažėjimas: 1,13 (95 % AI, 0,97–1,32)
    • Žemas stabilus: 1,47 (95 % AI, 1,05–2,05)

    Palyginti su normalios stabilios grupės savanoriais, bendro mirštamumo rizika buvo žymiai didesnė tiems, kurių normalus mažėjimas ir mažiau stabilus miego trukmė.

    Adaptuota mirties HR buvo kiekvienam modeliui:

    • Normalus mažėjimas: 1,34 (95 % KI, 1,15–1,57)
    • Žemas didėjimas: 0,95 (95 % KI, 0,80–1,13)
    • Žemas stabilus: 1,50 (95 % AI, 1,07–2,10)

    Rezultatai buvo nuoseklūs, net jei buvo pašalinti galimi žlugdantys kintamieji, įskaitant rezultatus, kurie įvyko per pirmuosius 2 metų sekimo metus, su pamainos darbuotojais, tie, kurie nuo vėžio kenčia nuo sekimo, su tais, kurie turi savarankišką knarkimą, arba savanoriams, sergantiems prieširdžių fibrilizavimu.

    Nei vienam iš medicininių gretutinių ligų buvo pastebėta reikšminga sąveika, o rezultatai buvo panašūs, jei jie buvo stratifikuoti po pradinio svorio ir lyties.

    Stratifikacijos atveju pagal amžiaus grupes buvo nustatytas ryšys su CVES grupėms, kurių stabilumas yra žemas (HR, 1,75; 95 % KI, 1,17–1,62) ir mažą kilimą (HR, 1,28; 95 % KI, 1,04–1,56).

    Dalyviai, kurių miego laikas nuo 7,0 iki 8,0 valandos per naktį, turėjo mažiausią visų galinių taškų riziką. Išvalius potencialius rūpesčius, trumpas ir ilgas miego laikas buvo susijęs su CVES ir mirtimi.

    Palyginti su miegu nuo 7,0 iki mažiau nei 8,0 valandos per naktį, kombinuotų galinių taškų pritaikytos HR buvo 1,24 (95 % KI, 1,10–1,39) tiems, kurie miega mažiau nei 6,0 valandos per naktį, 1,08 (95 % KI, 0,98–1,20). Tiems, kurie miegojo nuo 6,0 iki mažiau nei 7,0 valandos per naktį, 1,32 (95 % PI, 1,21–1,44) tiems, kurie miegojo nuo 8,0 iki mažiau nei 9,0 valandos per naktį, ir 1,45 (95 % PI, 1,13–1,87) tiems, kurie miegojo mažiausiai 9,0 valandos per naktį. Rezultatai buvo panašūs į CVE ir bendrą mirtingumą.

    praktikos pasekmės

    miego trūkumas labai prisideda prie lėtinių ligų ir ankstesnio mirtingumo. Manoma, kad 50–70 milijonų amerikiečių chroniškai kenčia nuo miego ir augimo. Nemiga pirminės sveikatos priežiūros pacientų paplitimas yra 69 %.

    Šis tyrimas yra pirmasis, įvertinantis miego modelio pokyčių ryšį su širdies ir kraujagyslių reiškiniais ir mirtingumu. Rezultatai rodo, kad miego trukmės kursų kreivės yra kliniškai svarbūs kintamieji, kurie turi būti įvertinti vertinant pirmojo širdies ir kraujagyslių įvykio ir mirties riziką. Kadangi rezultatai buvo gauti net po pritaikymo vienu išėjimo miego laiko apimtimi, dabartiniai tyrimai remiasi daugybe ankstesnių įrodymų, kurie rodo, kad individualūs miego laiko matmenys taip pat yra susiję su nepalankiomis pasekmėmis sveikatai.

    Ankstesni tyrimai įvertino gretutines ligas ir mirtingumą, susijusius su lėtiniu miego trūkumu. Netinkamas miegas yra praktiškai visų psichiatrinių sutrikimų koreliacija ir rodo tam tikrus sutrikimus, tokius kaip depresija ir piktnaudžiavimas narkotikais. Nemiga taip pat yra susijusi su sumažėjusia gyvenimo kokybe, kurios mastas yra panašus į lėtines ligas, tokias kaip stazinis širdies nepakankamumas ir sunkūs depresijos sutrikimai 3.4 ir yra laikoma ankstyvu Alzheimerio ligos, Parkinsono ir Huntingtono ligos simptomu.

    netinkamas miegas yra praktiškai visų psichiatrinių sutrikimų koreliacija ir rodo tam tikrus sutrikimus, tokius kaip depresija ir piktnaudžiavimas narkotikais.

    Mažiau nei 6 valandos miego per naktį vidutiniškai buvo susijusi su kraujospūdžio rizika, kuri yra dvigubai didesnė. Vyrai, kurie trumpai miega, taip pat turėjo keturis kartus didesnę riziką mirti anksti. Tiek trumpi miegamieji, tiek vėlyvieji pakilai, t. Y. Žmonėms, kurie miega vidutiniškai daugiau nei 9 valandas per naktį, padidėja metabolinio sindromo ir diabeto rizika.

    Ankstesnis tyrimas, paskelbtas 2010 m. Žurnale Miegant , padarė išvadą, kad padidėjęs ankstyvas mirtingumas buvo susijęs su trumpais miegamaisiais, bet ne su moterimis. parodė.

    Dabartiniame tyrime pateikiami kliniškai svarbūs duomenys, kuriuose gali pateikti informaciją apie tai, kaip gydytojai vertina savo pacientus. Be klausimo, kiek valandų pacientai miega vidutiniškai per naktį, supratimas apie miego modelių pokyčius gali suteikti išsamesnį vaizdą apie pirmųjų širdies ir kraujagyslių įvykių ir mirties riziką laikui bėgant.

    Įdiegus papildomus tyrimus, siekiant patvirtinti šiuos rezultatus, ir galutinių taškų išplėtimas į papildomus galinius taškus, tokius kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis ir vėžys, padidintų mūsų žinias apie miego poveikį sveikatai ir miego pokyčių pokyčius laikui bėgant.

  1. Miego sutrikimai ir miego trūkumas: neišspręsta visuomenės sveikatos problema. In: Colton H., Altevogt B., red.: „National Academies Press“; 2006: 424.
  2. Ohayon MM. Nemigos epidemiologija: ką mes žinome ir ko mes vis dar turime išmokti. Miego medicinos apžvalgos . 2002; 6 (2): 97–111.
  3. Hardeland R. Melatoninas senėjimas ir ligos - daugialypės sumažėjusio sekrecijos, gydymo galimybių ir ribų padariniai. Senėjimas dis . 2012; 3 (2): 194–225.
  4. „Troxel Wm“. Tai daugiau nei lytis: miego dyadinio pobūdžio ir jo poveikio sveikatai tyrimai. Psychosom Med . 2010; 72 (6): 578-586.
  5. Abbott SM, Videnovic A. Lėtiniai miego sutrikimai ir nervų sužalojimai: ryšiai su neurodegeneracinėmis ligomis. nat sci miegas . 2016; 8: 55-61.
  6. Ayas NT, White DP, al-Delaimy WK ir kt. Perspektyvus savęs pranešimo miego laiko ir diabeto atsiradimo moterims tyrimas. Diabeto gydymas . 2003; 26 (2): 380-384.
  7. Gangwisch kada nors, „Heymsfield SB“, „Boden-Albala B“ ir kt. Trumpas miego laikas kaip aukšto kraujospūdžio rizikos veiksnys: pirmojo nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimo analizė. Hipertenzija . 2006; 47 (5): 833-839.
  8. „Hall MH“, „Muldoon MF“, „Jennings JR“, „Buysse DJ“, „Flory JD“, „Manuck SB“. Savarankiškas miego laikas yra susijęs su metaboliniu sindromu vidutinio dydžio suaugusiesiems. miegas . 2008; 31 (5): 635-643.
  9. Vgontzas, Liao D, Pejovic S ir kt. Nemiga su trumpu miego laiku ir mirtingumu: „Penn State Kohorte“. miegas . 2010; 33 (9): 1159-1164.
  10. Watanabe M, Kikuchi H, Tanaka K, Takahashi M. Trumpo miego trukmės asociacija su svorio padidėjimu ir nutukimu su vienerių metų stebėjimu: didelis perspektyvus tyrimas. miegas . 2010; 33 (2): 161-167.