Suche
Mein Konto
![Bezug Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Assoziation von Längsmustern der gewohnheitsmäßigen Schlafdauer mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Gesamtmortalität. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(5):e205246. Studienziel Um zu bestimmen, ob die Verläufe der Langzeit-Schlafdauer im Vergleich zur Einzelmessung mit dem späteren Risiko von CVEs und der Gesamtmortalität verbunden sind Entwurf Prospektive, populationsbasierte Kohortenstudie Teilnehmer 52.599 chinesische Erwachsene (76,2 % männlich, 23,8 % weiblich) ohne Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krebs. Der Mittelwert [SD] Das Ausgangsalter aller Teilnehmer betrug 52,5 Jahre [11.8] Jahre. Studienparameter bewertet Trajektorien der Schlafdauer vom 1. Januar 2006 bis zum 31. Dezember 2010 wurden identifiziert, um den …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Santykis
Wang YH, Wang J, Chen SH ir kt. Įprastos miego trukmės išilginių modelių susiejimas su širdies ir kraujagyslių įvykių bei mirtingumo dėl visų priežasčių rizika.JAMA tinklas atidarytas. 2020;3(5):e205246.
Studijų tikslas
Nustatyti, ar ilgalaikės miego trukmės trajektorijos yra susijusios su vėlesne CVE rizika ir mirtingumu dėl visų priežasčių, palyginti su individualiais matavimais
Juodraštis
Perspektyvus, populiacija pagrįstas kohortos tyrimas
Dalyvis
52 599 suaugusieji kinai (76,2 % vyrų, 23,8 % moterų) be prieširdžių virpėjimo, miokardo infarkto, insulto ar vėžio. Vidutinis [SD] pradinis visų dalyvių amžius buvo 52,5 [11,8] metų.
Įvertinti tyrimo parametrai
Miego trukmės trajektorijos nuo 2006 m. sausio 1 d. iki 2010 m. gruodžio 31 d. buvo nustatytos siekiant ištirti ryšį su ŠKL rizika ir mirtingumu dėl bet kokios priežasties nuo 2010 m. sausio 1 d. iki 2017 m. gruodžio 31 d. buvo renkamos 2006, 2008 ir 2010 m.
Subjektyvi, įprastinė nakties miego trukmė buvo matuojama kas dvejus metus tiesioginiuose pokalbiuose su klausimu „Kiek valandų vidutiniškai miegojote per naktį per pastaruosius 12 mėnesių? pakeltas.
Pirminės rezultato priemonės
Mirtingumas dėl visų priežasčių ir pirmieji CVE (įskaitant mirtinus ar nemirtinus CVE, įskaitant prieširdžių virpėjimą, miokardo infarktą ir insultą).
Remiantis pradine miego trukme ir modeliais laikui bėgant, 4 miego trajektorijos buvo suskirstytos į šias kategorijas:
- normal stabil
- normal abnehmend
- gering ansteigend
- niedrig stabil
Pagrindinės įžvalgos
Miego trukmės trajektorijos buvo reikšmingai susijusios su CVE rizika ir mirtingumu dėl visų priežasčių.
Palyginti su normalia stabilia grupe, kuri išlaikė miego trukmę nuo 7,0 iki 8,0 valandų per naktį 4 metus, žemi stabilūs ir mažai kylantys modeliai buvo reikšmingai susiję su didesne pirmųjų CVE rizika po koregavimo dėl galimų trikdžių.
Koreguoti kiekvieno mėginio CVE rizikos koeficientai (HR) buvo šie:
- niedrig ansteigend: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
- normal-abnehmend: 1,13 (95 % KI, 0,97-1,32)
- niedrig-stabil: 1,47 (95 % KI, 1,05-2,05)
Palyginti su normalios stabilios grupės savanoriais, mirtingumo dėl bet kokios priežasties rizika buvo žymiai didesnė tiems, kurių miego trukmė normaliai mažėjo ir buvo mažiau stabili.
Koreguoti kiekvieno modelio mirties ŠSD buvo šie:
- normal-abnehmend: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
- niedrig ansteigend: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
- niedrig-stabil: 1,50 (95 % KI, 1,07-2,10)
Rezultatai buvo nuoseklūs, net ir neįtraukus galimų klaidinančių kintamųjų, įskaitant tuos, kurie atsirado per pirmuosius 2 stebėjimo metus, pamainomis dirbantiems darbuotojams, tiems, kuriems stebėjimo metu išsivystė vėžys, tiems, kurie patys pranešė, kad dažnai knarkdavo, arba savanoriams, sergantiems prieširdžių virpėjimu.
Nebuvo pastebėta jokios reikšmingos sąveikos jokios gretutinės medicininės ligos atveju, o rezultatai buvo panašūs, kai buvo suskirstyti pagal pradinį svorį ir lytį.
Tačiau, stratifikuojant pagal amžiaus grupes, ryšys su CVE žemos stabilios (HR, 1,75; 95% PI, 1,17-1,62) ir mažai didėjančios (HR, 1,28; 95% PI, 1,04-1,56) grupėse buvo nustatytas jaunesniems nei 65 metų dalyviams, bet ne vyresniems nei 65 metų.
Dalyviai, kurie miegojo 7,0–8,0 valandas per naktį, turėjo mažiausią visų pasekmių riziką. Pritaikius galimus trikdžius, trumpa ir ilga miego trukmė buvo susijusi su CVE ir mirtimi.
Palyginti su miegojimu nuo 7,0 iki mažiau nei 8,0 valandų per naktį, sudėtinių baigčių pakoreguotas ŠSD buvo 1,24 (95 % PI, 1,10–1,39), miegančių mažiau nei 6,0 valandos per naktį – 1,08 (95 % PI, 0,98–1,20). tiems, kurie miegojo nuo 6,0 iki mažiau nei 7,0 valandos per naktį, 1,32 (95% PI, 1,21-1,44) tiems, kurie miegojo nuo 8,0 iki mažiau nei 9,0 valandos per naktį ir 1,45 (95% PI, 1,13-1,87) tiems, kurie . Atskirai CVE ir mirtingumo dėl visų priežasčių rezultatai buvo panašūs.
Praktikos pasekmės
Miego trūkumas yra pagrindinis lėtinių ligų ir ankstyvo mirtingumo veiksnys. Apskaičiuota, kad nuo 50 iki 70 milijonų amerikiečių nuolat kenčia nuo miego ir būdravimo sutrikimų.1Nėra jokių abejonių, kad gydytojai dirba su pacientais, kurie kovoja su miego problemomis. Apskaičiuota, kad pirminės sveikatos priežiūros pacientų nemiga serga 69 proc.2
Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame įvertinamas miego modelių pokyčių ryšys su širdies ir kraujagyslių reiškiniais bei mirtingumu. Rezultatai rodo, kad miego trukmės trajektorijos yra kliniškai svarbūs kintamieji, kuriuos reikia įvertinti vertinant pirmojo kardiovaskulinio įvykio ir mirties riziką. Kadangi rezultatai išliko net pritaikius vieną pradinės miego trukmės matą, dabartiniai tyrimai remiasi daugybe ankstesnių įrodymų, rodančių, kad atskiri miego trukmės rodikliai taip pat yra susiję su neigiamais sveikatos rezultatais.
Ankstesni tyrimai įvertino gretutines ligas ir mirtingumą, susijusį su lėtiniu miego trūkumu. Nepakankamas miegas yra beveik visų psichikos sutrikimų koreliacija ir rodo tam tikrus sutrikimus, tokius kaip depresija ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis. Nemiga taip pat yra susijusi su pablogėjusia gyvenimo kokybe, panašia į lėtines ligas, tokias kaip stazinis širdies nepakankamumas ir depresinis sutrikimas.3.4ir yra laikomas ankstyvu Alzheimerio, Parkinsono ir Hantingtono ligos simptomu.5
Nepakankamas miegas yra beveik visų psichikos sutrikimų koreliacija ir rodo tam tikrus sutrikimus, tokius kaip depresija ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.
Miegojimas mažiau nei 6 valandas per naktį buvo susijęs su dvigubai didesne kraujospūdžio rizika. Vyrai, kurie trumpai miega, taip pat turėjo keturis kartus dažniau anksti mirti. Tiek trumpai, tiek ilgai miegantiems, t. y. žmonėms, kurie vidutiniškai miega daugiau nei 9 valandas per parą, padidėja metabolinio sindromo ir diabeto rizika.6-10
Ankstesnis tyrimas, paskelbtas žurnale 2010 mMiegotipadarė išvadą, kad padidėjęs ankstyvas mirtingumas buvo susijęs su trumpai miegančiais vyrais, bet ne su moterimis.9Priešingai nei ankstesniame tyrime, dabartiniame tyrime nustatytas mirtingumas dėl visų priežasčių tiek savanoriams, tiek vyrams, kurių miego kreivės buvo silpnai stabilios ir normaliai mažėja.
Šiame tyrime pateikiami kliniškai svarbūs duomenys, kurie gali padėti gydytojams įvertinti savo pacientus. Be supratimo, kiek valandų pacientai miega vidutiniškai per naktį, supratimas apie miego modelių pokyčius laikui bėgant gali suteikti išsamesnį vaizdą apie ankstyvų širdies ir kraujagyslių reiškinių ir mirties riziką.
Atlikus papildomus tyrimus, patvirtinančius šias išvadas, ir išplėtus galutinius rodiklius, įtraukiant papildomus galutinius parametrus, tokius kaip diabetas, hipertenzija ir vėžys, padidėtų mūsų žinios apie miego poveikį sveikatai ir miego modelių pokyčius laikui bėgant.