Suche
Mein Konto
![Bezug Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Assoziation von Längsmustern der gewohnheitsmäßigen Schlafdauer mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Gesamtmortalität. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(5):e205246. Studienziel Um zu bestimmen, ob die Verläufe der Langzeit-Schlafdauer im Vergleich zur Einzelmessung mit dem späteren Risiko von CVEs und der Gesamtmortalität verbunden sind Entwurf Prospektive, populationsbasierte Kohortenstudie Teilnehmer 52.599 chinesische Erwachsene (76,2 % männlich, 23,8 % weiblich) ohne Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krebs. Der Mittelwert [SD] Das Ausgangsalter aller Teilnehmer betrug 52,5 Jahre [11.8] Jahre. Studienparameter bewertet Trajektorien der Schlafdauer vom 1. Januar 2006 bis zum 31. Dezember 2010 wurden identifiziert, um den …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Suhe
Wang YH, Wang J, Chen SH jt. Tavapärase une kestuse pikisuunaliste mustrite seos kardiovaskulaarsete sündmuste ja igasuguse suremuse riskiga.JAMA võrk avati. 2020;3(5):e205246.
Uuringu eesmärk
Et teha kindlaks, kas pikaajalise une kestuse trajektoorid on seotud hilisema CVE-de riskiga ja igasuguste põhjustega suremusega võrreldes individuaalsete mõõtmistega
Mustand
Prospektiivne rahvastikupõhine kohortuuring
Osaleja
52 599 hiinlast (76,2% meest, 23,8% naist) ilma kodade virvenduse, müokardiinfarkti, insuldi või vähita. Kõigi osalejate keskmine [SD] algvanus oli 52,5 [11,8] aastat.
Hinnatud uuringu parameetreid
Une kestuse trajektoorid ajavahemikus 1. jaanuar 2006 kuni 31. detsember 2010 määrati kindlaks, et uurida seost südame-veresoonkonna ägenemiste ja igasuguse suremuse riskiga 1. jaanuarist 2010 kuni 31. detsembrini 2017. Aastatel 2006, 2008 ja 2010 koguti une kestuse trajektoorid 4 aastat.
Subjektiivset, harjumuspärast öise une kestust mõõdeti iga kahe aasta järel näost näkku intervjuudes küsimusega "Mitu tundi magad keskmiselt öösel viimase 12 kuu jooksul?" tõstetud.
Esmased tulemusnäitajad
Üldsuremus ja esimesed CVE-d (sealhulgas surmaga lõppenud või mittefataalsed CVE-d, sealhulgas kodade virvendusarütmia, müokardiinfarkt ja insult).
Algtaseme une kestuse ja aja jooksul esinevate mustrite põhjal liigitati 4 unetrajektoori järgmiselt:
- normal stabil
- normal abnehmend
- gering ansteigend
- niedrig stabil
Peamised arusaamad
Une kestuse trajektoorid olid märkimisväärselt seotud CVE-de ja igasuguse suremuse riskiga.
Võrreldes normaalse stabiilse rühmaga, kes säilitas une kestuse 7, 0–8, 0 tundi öö kohta 4 aasta jooksul, olid madalad stabiilsed ja madala tõusu mustrid märkimisväärselt seotud esimeste CVEde suurema riskiga pärast võimalike segajate kohandamist.
Iga proovi CVE-de kohandatud ohusuhted (HR) olid järgmised:
- niedrig ansteigend: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
- normal-abnehmend: 1,13 (95 % KI, 0,97-1,32)
- niedrig-stabil: 1,47 (95 % KI, 1,05-2,05)
Võrreldes normaalse stabiilse grupi vabatahtlikega oli kõigi põhjuste suremuse risk oluliselt suurem neil, kelle une kestus oli normaalselt vähenev ja vähem stabiilne.
Iga mustri surma kohandatud HR-id olid järgmised:
- normal-abnehmend: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
- niedrig ansteigend: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
- niedrig-stabil: 1,50 (95 % KI, 1,07-2,10)
Tulemused olid järjekindlad isegi siis, kui jäeti välja potentsiaalsed segavad muutujad, sealhulgas need, mis ilmnesid jälgimise esimesel kahel aastal, vahetustega töötajatel, neil, kellel tekkis jälgimise ajal vähk, neil, kes ise teatasid sagedast norskamisest, või kodade virvendusarütmiaga vabatahtlikel.
Ühegi meditsiinilise kaasuva haiguse puhul ei täheldatud olulist koostoimet ning tulemused olid sarnased, kui neid kihistati algtaseme kaalu ja soo järgi.
Vanuserühmade kaupa stratifitseerides leiti aga seos madala stabiilse (HR, 1,75; 95% CI, 1,17–1,62) ja madala tõusuga (HR, 1,28; 95% CI, 1,04–1,56) rühmade CVE-dega alla 65-aastastel, kuid mitte vanematel kui 65-aastastel.
Uuringus osalejatel, kes magasid 7,0–8,0 tundi ööpäevas, oli kõigist tulemustest madalaim risk. Pärast võimalike segajate kohanemist seostati lühikest ja pikka une kestust CVE-de ja surmaga.
Võrreldes öösel magamisega 7,0 kuni vähem kui 8,0 tundi, oli kombineeritud tulemusnäitajate korrigeeritud HR-id 1,24 (95% CI, 1,10–1,39), alla 6,0 tunni magavate inimeste puhul 1,08 (95% CI, 0,98–1,20). neile, kes magasid 6,0 kuni alla 7,0 tunni öö jooksul, 1,32 (95% CI, 1,21-1,44) neile, kes magasid 8,0 kuni alla 9,0 tunni öösel ja 1,45 (95% CI, 1,13-1,87) neile, kes magavad .90t tundi. Tulemused olid CVE-de ja kõigist põhjustest põhjustatud suremuse puhul individuaalselt sarnased.
Praktika tagajärjed
Unepuudus on krooniliste haiguste ja varajase suremuse peamine põhjus. Hinnanguliselt kannatab 50–70 miljonit ameeriklast krooniliselt une- ja ärkvelolekuhäirete all.1Pole kahtlust, et arstid töötavad uneprobleemidega võitlevate patsientidega. Esmatasandi patsientide unetuse levimus on hinnanguliselt 69%.2
See uuring on esimene, mis hindab unemustrite muutuste seost kardiovaskulaarsete sündmuste ja suremusega. Tulemused näitavad, et une kestuse trajektoorid on kliiniliselt olulised muutujad, mida tuleb hinnata esimese kardiovaskulaarse sündmuse ja surma riskide hindamisel. Kuna tulemused jäid alles ka pärast une algtaseme ühe mõõtmise kohandamist, tuginevad praegused uuringud varasematele tõenditele, mis näitavad, et une kestuse individuaalsed mõõdud on seotud ka kahjulike tervisemõjudega.
Varasemad uuringud on hinnanud kroonilise unepuudusega seotud kaasuvaid haigusi ja suremust. Ebapiisav uni on korrelatsioon peaaegu kõigi psühhiaatriliste häiretega ja viitab teatud häiretele, nagu depressioon ja ainete kuritarvitamine. Unetust seostatakse ka elukvaliteedi langusega, mis on ulatuselt sarnane krooniliste haigustega, nagu südame paispuudulikkus ja suur depressiivne häire.3.4ja seda peetakse Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve ja Huntingtoni tõve varaseks sümptomiks.5
Ebapiisav uni on korrelatsioon peaaegu kõigi psühhiaatriliste häiretega ja viitab teatud häiretele, nagu depressioon ja ainete kuritarvitamine.
Öösel keskmiselt vähem kui 6 tunni magamist seostatakse vererõhu kahekordse riskiga. Meestel, kes magavad lühikest aega, oli ka neli korda suurem tõenäosus varakult surra. Metaboolse sündroomi ja diabeedi risk suureneb nii lühikeste kui ka pikkade magajatega, st inimestel, kes magavad keskmiselt üle 9 tunni ööpäevas.6-10
Eelmine uuring, mis avaldati 2010. aastal ajakirjasMagamajäreldas, et suurenenud varajane suremus oli seotud lühikeste magajate meestega, kuid mitte naistega.9Erinevalt eelmisest uuringust leiti praeguses kõigist põhjustest tingitud suremuse suurenemises nii mees- kui ka naissoost vabatahtlikel, kellel oli nõrgalt stabiilne ja normaalne kahanev unekõver.
Käesolev uuring pakub kliiniliselt olulisi andmeid, mis võivad anda teavet selle kohta, kuidas arstid oma patsiente hindavad. Lisaks sellele, et mõista, mitu tundi patsiendid öösel keskmiselt magavad, võib unemustrite muutuste mõistmine aja jooksul anda põhjalikuma pildi varajaste kardiovaskulaarsete sündmuste ja surma riskist.
Täiendavate uuringute läbiviimine nende leidude kinnitamiseks ja lõpp-punktide laiendamine, et hõlmata täiendavaid näitajaid, nagu diabeet, hüpertensioon ja vähk, suurendaks meie teadmisi une mõjust tervisele ja unemustrite muutustest aja jooksul.