Suche
Mein Konto
![Bezug Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Assoziation von Längsmustern der gewohnheitsmäßigen Schlafdauer mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Gesamtmortalität. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(5):e205246. Studienziel Um zu bestimmen, ob die Verläufe der Langzeit-Schlafdauer im Vergleich zur Einzelmessung mit dem späteren Risiko von CVEs und der Gesamtmortalität verbunden sind Entwurf Prospektive, populationsbasierte Kohortenstudie Teilnehmer 52.599 chinesische Erwachsene (76,2 % männlich, 23,8 % weiblich) ohne Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krebs. Der Mittelwert [SD] Das Ausgangsalter aller Teilnehmer betrug 52,5 Jahre [11.8] Jahre. Studienparameter bewertet Trajektorien der Schlafdauer vom 1. Januar 2006 bis zum 31. Dezember 2010 wurden identifiziert, um den …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relation
Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Sammenhæng mellem longitudinelle mønstre af sædvanlig søvnvarighed med risikoen for kardiovaskulære hændelser og dødelighed af alle årsager.JAMA netværk åbnet. 2020;3(5):e205246.
Studiemål
For at bestemme, om langsigtede søvnforløb er forbundet med efterfølgende risiko for CVE'er og dødelighed af alle årsager sammenlignet med individuelle målinger
Udkast
Prospektiv, befolkningsbaseret kohorteundersøgelse
Deltager
52.599 kinesiske voksne (76,2 % mænd, 23,8 % kvinder) uden atrieflimren, myokardieinfarkt, slagtilfælde eller kræft. Den gennemsnitlige [SD] baseline-alder for alle deltagere var 52,5 [11,8] år.
Undersøgelsesparametre vurderet
Søvnvarighedsbaner fra 1. januar 2006 til 31. december 2010 blev identificeret for at undersøge sammenhængen med risikoen for CVE'er og dødelighed af alle årsager fra 1. januar 2010 til 31. december 2017 blev indsamlet i 2006, 2008 og 2010. Der blev identificeret forløb med latente søvnmodeller i 4 år.
Subjektiv, sædvanlig nattesøvnvarighed blev målt hvert andet år i ansigt-til-ansigt interviews med spørgsmålet "Hvor mange timers søvn fik du i gennemsnit per nat i de sidste 12 måneder?" hævet.
Primære resultatmål
Mortalitet af alle årsager og første CVE'er (herunder fatale eller ikke-dødelige CVE'er, inklusive atrieflimren, myokardieinfarkt og slagtilfælde).
Baseret på baseline søvnvarighed og mønstre over tid, blev 4 søvnbaner kategoriseret som følger:
- normal stabil
- normal abnehmend
- gering ansteigend
- niedrig stabil
Nøgleindsigter
Søvnvarighedsbaner var signifikant forbundet med risikoen for CVE'er og dødelighed af alle årsager.
Sammenlignet med den normale stabile gruppe, som opretholdt en søvnvarighed på 7,0 til 8,0 timer pr. nat i 4 år, var lavt stabilt og lavt stigende mønster signifikant forbundet med en højere risiko for første CVE'er efter justering for potentielle konfoundere.
Justerede hazard ratios (HR'er) af CVE'er for hver prøve var:
- niedrig ansteigend: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
- normal-abnehmend: 1,13 (95 % KI, 0,97-1,32)
- niedrig-stabil: 1,47 (95 % KI, 1,05-2,05)
Sammenlignet med frivillige i den normalstabile gruppe var risikoen for dødelighed af alle årsager signifikant højere hos dem med normalt faldende og mindre stabilt søvnvarighedsmønster.
Justerede HR'er for død for hvert mønster var:
- normal-abnehmend: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
- niedrig ansteigend: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
- niedrig-stabil: 1,50 (95 % KI, 1,07-2,10)
Resultaterne var konsistente, selv når potentielle forvirrende variabler blev udelukket, inklusive dem, der opstod i de første 2 år af opfølgningen, hos skifteholdsarbejdere, hos dem, der udviklede kræft under opfølgningen, hos dem med selvrapporteret hyppig snorken, eller hos frivillige med atrieflimren.
Der blev ikke observeret nogen signifikant interaktion for nogen af de medicinske komorbiditeter, og resultaterne var ens, når de blev stratificeret efter baselinevægt og køn.
Men når stratificeret efter aldersgruppe, blev sammenhængen med CVE'er for de lav stabile (HR, 1,75; 95% CI, 1,17-1,62) og lavt stigende (HR, 1,28; 95% CI, 1,04-1,56) grupper fundet hos deltagere yngre end 65 år end 6 år, men ikke hos disse.
Deltagere, der sov 7,0 til 8,0 timer pr. nat, havde den laveste risiko for alle udfald. Efter justering for potentielle konfoundere, var korte og lange søvnvarigheder forbundet med CVE'er og død.
Sammenlignet med at sove 7,0 til mindre end 8,0 timer pr. nat, var de justerede HR'er for de sammensatte endepunkter 1,24 (95 % CI, 1,10-1,39), for dem, der sover mindre end 6,0 timer pr. nat, 1,08 (95 % CI, 0,98-1,20). for dem, der sov 6,0 til mindre end 7,0 timer pr. nat, 1,32 (95% CI, 1,21-1,44) for dem, der sov 8,0 til mindre end 9,0 timer pr. nat, og 1,45 (95% CI, 1,13-1,87) for dem, der sov mindst 9 timer. Resultaterne var ens for CVE'er og dødelighed af alle årsager individuelt.
Praksis implikationer
Søvnmangel er en væsentlig bidragyder til kronisk sygdom og tidlig dødelighed. Det anslås, at 50 til 70 millioner amerikanere kronisk lider af søvn- og vågenhedsforstyrrelser.1Der er ingen tvivl om, at klinikere arbejder med patienter, der kæmper med søvnproblemer. Forekomsten af søvnløshed hos patienter i primærpleje anslås at være 69 %.2
Denne undersøgelse er den første til at evaluere sammenhængen mellem ændringer i søvnmønstre med kardiovaskulære hændelser og dødelighed. Resultaterne tyder på, at søvnvarighedsbaner er klinisk vigtige variabler at evaluere, når man vurderer risikoen for en første kardiovaskulær hændelse og død. Fordi resultaterne forblev selv efter justering for et enkelt mål for baseline-søvnvarighed, bygger den nuværende forskning på en mængde af tidligere beviser, der viser, at individuelle mål for søvnvarighed også er forbundet med uønskede helbredsudfald.
Tidligere forskning har evalueret følgesygdomme og dødelighed forbundet med kronisk søvnmangel. Utilstrækkelig søvn er en sammenhæng mellem stort set alle psykiatriske lidelser og er tegn på visse lidelser såsom depression og stofmisbrug. Søvnløshed er også forbundet med nedsat livskvalitet, svarende til kroniske sygdomme som kongestiv hjertesvigt og svær depressiv lidelse3.4og betragtes som et tidligt symptom på Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom og Huntingtons sygdom.5
Utilstrækkelig søvn er en sammenhæng mellem stort set alle psykiatriske lidelser og er tegn på visse lidelser såsom depression og stofmisbrug.
At sove mindre end 6 timer pr. nat i gennemsnit har været forbundet med dobbelt så stor risiko for blodtryk. Mænd, der får kort søvn, havde også fire gange større risiko for at dø tidligt. Både kortsovende og langsovende, det vil sige personer, der sover mere end 9 timer pr. nat i gennemsnit, har en øget risiko for metabolisk syndrom og diabetes.6-10
En tidligere undersøgelse offentliggjort i 2010 i tidsskriftetSovekonkluderede, at øget tidlig dødelighed var forbundet med kortsovende mænd, men ikke med kvinder.9I modsætning til den tidligere undersøgelse fandt den nuværende en stigning i dødeligheden af alle årsager hos både mandlige og kvindelige frivillige, som havde de svagt stabile og normale faldende søvnkurver.
Den aktuelle undersøgelse giver klinisk relevante data, der kan informere, hvordan klinikere vurderer deres patienter. Ud over at forstå, hvor mange timer patienter i gennemsnit sover pr. nat, kan forståelse af ændringer i søvnmønstre over tid give et mere omfattende billede af risikoen for tidlige kardiovaskulære hændelser og død.
At udføre yderligere forskning for at bekræfte disse resultater og udvide endepunkterne til at omfatte yderligere endepunkter som diabetes, hypertension og kræft ville øge vores viden om de sundhedsmæssige virkninger af søvn og ændringer i søvnmønstre over tid.