Antocyaniner för kardiovaskulär hälsa

Relation

Zhang X, Zhu Y, Song F, et al. Effekter av renat antocyanintillskott på trombocytkemokiner hos patienter med hyperkolesterolemi: en randomiserad kontrollerad studie.Nutr Metab (London). 2016;13:86.

Förslag

Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie

Studiemål

För att utvärdera effekterna av 24 veckors antocyanintillskott på trombocytkemokiner hos individer med hyperkolesterolemi; för det andra att undersöka om minskningar av trombocytkemokiner orsakar förändringar i kolesterol eller inflammatoriska markörer.

Deltagare

Etthundrafemtio individer med hyperkolesterolemi rekryterades, med 75 deltagare slumpmässigt fördelade till interventionsgruppen (31 män, 44 kvinnor) och 75 till placebogruppen (32 män, 43 kvinnor). Efter 24 veckor slutförde 146 deltagare studien (73 deltagare i varje grupp). Studien ägde rum i Kina och alla deltagare tros vara av kinesisk härkomst. Alla deltagare var hyperkolesterolemiska med kolesterolnivåer på 200 till 310 mg/dL. Uteslutningskriterier inkluderade en historia av kardiovaskulär sjukdom, högt blodtryck, diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom, rökning eller att ta mediciner som kan påverka lipidparametrar, inflammatoriska markörer eller kemokiner. Alla deltagare fick rådet att fortsätta sin normala kost och undvika mat som innehåller mycket antocyaniner. Vid baslinjen fanns det ingen signifikant skillnad i någon av de uppmätta parametrarna mellan de två grupperna.

intervention

Interventionen bestod av 2 antocyaninkapslar (Polyphenols AS, tillhandahållna av Sandnes, Norge) intagna två gånger dagligen (total dos på 320 mg antocyanin per dag) under 24 veckor. Placebokapslar tillhandahölls av samma tillverkare; författarna rapporterade inte innehållet i placebo.

Målparametrar

Fastande blodparametrar för olika kemokinkoncentrationer av trombocyter erhölls vid baslinjen, 12 veckor och 24 veckor. Lipider, högkänsligt C-reaktivt protein (hsCRP) och interleukin 1ß (IL-1ß) mättes också.

Viktiga insikter

Sammantaget resulterade antocyanintillskott i gynnsamma förändringar i trombocytkemokiner samt gynnsamma förändringar i lipider och inflammatoriska markörer jämfört med placebo.

Trombocytkemokiner

Vid vecka 12 endast plasma CXCL5 (P=0,021) och CXCL8 (P=0,015) minskade signifikant jämfört med placebo. Vid vecka 24 var det en signifikant minskning av medelnivåer av trombocytkemokiner i interventionsgruppen jämfört med placebogruppen: CXCL7 (P=0,001), CXCL5 (P=0,011), CXCL8 (P=0,004), CXCL 12 (P=0,023) och CCL2 (P=0,001). Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad i nivåerna av CXCL41, CXCL1, makrofagmigrationshämmande faktor (MIF) eller plasminogenaktivatorinhibitor 1 (PAI-1) mellan de två grupperna.

Lipider

Vid vecka 24 ökade medelhögdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) signifikant (1,22 mmol/L vid baslinjen till 1,37 mmol/L;P=0,018) och det genomsnittliga lågdensitetslipoproteinkolesterolet (LDL-C) minskade signifikant (3,36 mmol/l till 3,01 mmol/l;P=0,036) jämfört med baslinjevärdena i interventionsgruppen. I gruppjämförelsen fanns det också signifikanta skillnader i HDL-C (P=0,036) och LDL-C-nivåer (P=0,030) efter 24 veckor.

Inflammatoriska markörer

Jämfört med baslinjevärden minskade antocyanintillskott signifikant hsCRP och IL-1ß vid vecka 12 (P<0,05). Vid vecka 24 var IL-1ß, men inte hsCRP, statistiskt reducerad från baslinjen. Jämförelse med placebogruppen resulterade dock i signifikanta minskningar av plasma hsCRP (P=0,001), IL-1ß (P=0,019) och sP-selektin (P=0,027) i vecka 24.

Korrelationer med lipider

Vid vecka 24 fann man positiva korrelationer mellan CCL2 och CXCL7 nivåer och LDL-C nivåer (P=0,001 för varje). Slutligen var CXCL8-nivåer negativt korrelerade med förändringar i HDL-C i interventionsgruppen (P<0,001).

Korrelationer med inflammatoriska markörer

CXCL7 hade positiva korrelationer med hsCRP och IL-1ß (P<0,001 för varje), CCL2 var positivt korrelerad med hsCRP (P<0,001), korrelerade CSCL12 signifikant med TNF-alfa (P<0,001), och det fanns en positiv korrelation mellan CXCL8 och sP-selektinnivåer (P<0,001).

Inga negativa interaktioner rapporterades i någon av studiegrupperna.

Övningskonsekvenser

Flera studier har visat att antocyaniner skyddar mot åderförkalkning.¹Mer generellt visar bevis att konsumtion av antocyaniner kan gynna personer med högt kolesterol, fetma och/eller inflammatoriska sjukdomar.^2-5Författarna till den aktuella artikeln har tidigare visat att antocyanintillskott kan minska inflammatoriska markörer och förbättra endotelfunktionen.^6-8Studien som för närvarande granskas konkretiserar några av de mekanistiska detaljerna som ligger till grund för de skyddande fördelarna med antocyaniner på endotelet.

Ät regnbågen av naturens färger" eller "Din tallrik är som en konstnärs gom, den ska ha en mängd olika färger" är enkla sätt att omsätta uppgifterna i praktiken.

Antocyaniner är en typ av flavonoid, och alla flavonoider är fenoliska föreningar (dvs polyfenoler). Liksom många flavonoider ger antocyaner en mängd olika växter deras karakteristiska färg. Antocyaninpigment tenderar att variera från blått till rött, vilket förklarar varför många frukter, grönsaker och blommor med mycket antocyaniner ser lila ut. Några av dessa livsmedel inkluderar aubergine, blåbär, björnbär, körsbär, lila kålrabbi, violblad och rödbetor. Enligt en granskning 2017 av antocyaniner i naturen finns det minst "600 olika naturligt förekommande antocyaniner, brett spridda i minst 27 familjer, 73 släkten och otaliga arter."⁹

Även om det är möjligt att rekommendera ett antocyanintillskott till patienter, skulle frågan vara: varför? Med tanke på det överflöd av blå/lila/röda vegetabiliska livsmedel, kan varje patient säkert hitta antocyaninrika livsmedel som de gillar. Naturligtvis, förutom antocyaniner, innehåller hela livsmedelskällor också tusentals andra fytokemikalier som vi ännu inte har inkapslat i vår reduktionistiska strävan efter hälsa. Många av dessa fytokemikalier anses synergistiska, vilket gör att konsumera hela växter ännu mer attraktivt.

Den aktuella studien använde 320 mg antocyaniner dagligen i bara 24 veckor, med mätbara fördelar på kolesterol och inflammatoriska markörer. Om vi ​​rekommenderar hela matkällor, hur räknar vi ut en daglig dos på 320 mg? Är det en portion blåbär eller en hink?

En titt på databasen från United States Department of Agriculture (USDA) om flavonoidinnehåll i livsmedel är avslöjande.¹⁰Den innehåller data om 6 antocyaniner: cyanidin, delfinidin, malvidin, pelargonidin, peonidin och petunidin. Databasen använder en konsekvent portion på 100 g för alla antocyaninmängder, vilket gör jämförelser relativt lätta. När man tittar på acaibär finns det tre kategorier: lila, färska; lila, fryst; och vit, fryst. Färska lila acaibär innehåller 53,64 mg antocyaniner, frysta lila acaibär 61,94 mg och vita 0,48 mg. Detta säger oss att, som förväntat, antocyaniner är de lila i lila acaibär och att frysning på något sätt kan öka deras koncentration (kanske genom att minska vattenhalten).

Medan acai har blivit populärt kan bär som odlats mycket närmare hemmet ge högre koncentrationer av antocyaniner. Några exempel (värdena är ungefärliga) inkluderar blåbär, råa (160 mg); Tranbär, råa (100 mg); och björnbär, råa (100 mg). Andra livsmedel inkluderar Concord druvor, råa (125 mg); Rött vin, Syrah eller Shiraz (140 mg), radicchio, rå (127 mg antocyaniner per 100 g) och aubergine, rå (86 mg).

En viktig anmärkning är att matlagning minskar antocyaninkoncentrationen. Rödkål är ett bra exempel på detta. Enligt USDA-databasen innehåller rå rödkål 210 mg antocyaniner per 100 grams portion. När den är tillagad har den bara 40 mg per 100 gram.

Naturligtvis är 100 gram en standardiserad mängd som används i databasen och kan inte relateras till portioner i en måltid. För att uppskatta detta väger en kopp blåbär cirka 150 gram. Med tanke på de höga koncentrationerna av antocyaniner i olika livsmedel och det faktum att studien visade mätbar nytta vid 320 mg, finns det ingen anledning att följa detta noga. Det enklaste sättet att säkerställa att människor får i sig tillräckligt med antocyaniner är att uppmuntra konsumtion av blå/lila/röd mat vid de flesta måltider och/eller mellanmål. På så sätt bör 320 mg per dag lätt uppnås.

"Ät regnbågen av naturens färger" eller "Din tallrik är som en konstnärs gom, den borde ha en mängd olika färger" är enkla sätt att omsätta data i praktiken.

Mitt personliga favoritsätt att beskriva vilka livsmedel som innehåller mycket antocyaniner är att förklara: "Om det är blått, lila eller rött och förekommer i naturen är det förmodligen högt i antocyaniner. Och ju värre den givna maten färgar en skjorta, desto högre koncentration." Antocyaniner är pigment, så att påminna patienter om att färgen och näringsämnet är ett och samma är inspirerande för många.