Antocianini za zdravje srca in ožilja

Razmerje

Zhang X, Zhu Y, Song F, et al. Učinki prečiščenega dodatka antocianina na hemokine trombocitov pri osebah s hiperholesterolemijo: randomizirano kontrolirano preskušanje.Nutr Metab (London). 2016;13:86.

Osnutek

Randomizirano, dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje

Cilj študija

Oceniti učinke 24-tedenskega dodajanja antocianina na kemokine trombocitov pri posameznikih s hiperholesterolemijo; drugič, preučiti, ali zmanjšanje kemokinov trombocitov povzroči spremembe holesterola ali vnetnih markerjev.

Udeleženec

Zaposlenih je bilo 150 posameznikov s hiperholesterolemijo, pri čemer je bilo 75 udeležencev naključno dodeljenih v intervencijsko skupino (31 moških, 44 žensk) in 75 v skupino s placebom (32 moških, 43 žensk). Po 24 tednih je študijo zaključilo 146 udeležencev (73 udeležencev v vsaki skupini). Študija je potekala na Kitajskem in vsi udeleženci naj bi bili kitajskega porekla. Vsi udeleženci so bili hiperholesterolemični z ravnmi holesterola od 200 do 310 mg/dL. Merila za izključitev so vključevala zgodovino bolezni srca in ožilja, hipertenzijo, sladkorno bolezen, bolezen ščitnice, kajenje ali jemanje zdravil, ki bi lahko vplivala na parametre lipidov, vnetne markerje ali kemokine. Vsem udeležencem so svetovali, naj nadaljujejo z običajno prehrano in se izogibajo hrani z visoko vsebnostjo antocianov. Na začetku ni bilo pomembne razlike v nobenem izmerjenem parametru med obema skupinama.

intervencija

Intervencija je obsegala 2 kapsuli antocianina (Polyphenols AS, proizvajalec Sandnes, Norveška), ki sta jemali dvakrat na dan (skupni odmerek 320 mg antocianina na dan) 24 tednov. Placebo kapsule je zagotovil isti proizvajalec; avtorji niso poročali o vsebini placeba.

Ciljni parametri

Parametri krvi na tešče za različne koncentracije kemokinov trombocitov so bili pridobljeni na začetku, 12 tednih in 24 tednih. Merili so tudi lipide, visoko občutljivi C-reaktivni protein (hsCRP) in interlevkin 1ß (IL-1ß).

Ključni vpogledi

Na splošno je dodajanje antocianina povzročilo ugodne spremembe kemokinov trombocitov ter ugodne spremembe lipidov in vnetnih markerjev v primerjavi s placebom.

Trombocitni kemokini

V 12. tednu samo plazma CXCL5 (p=0,021) in CXCL8 (p=0,015) so se znatno zmanjšale v primerjavi s placebom. V 24. tednu je prišlo do pomembnega znižanja povprečnih ravni trombocitnih kemokinov v intervencijski skupini v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo: CXCL7 (p=0,001), CXCL5 (p=0,011), CXCL8 (p=0,004), CXCL 12 (p=0,023) in CCL2 (p=0,001). Med obema skupinama ni bilo statistično značilne razlike v ravneh CXCL41, CXCL1, faktorja zaviranja migracije makrofagov (MIF) ali zaviralca aktivatorja plazminogena 1 (PAI-1).

Lipidi

V 24. tednu se je povprečni holesterol lipoproteinov visoke gostote (HDL-C) znatno povečal (1,22 mmol/L na začetku na 1,37 mmol/L;p=0,018) in povprečni holesterol lipoproteinov nizke gostote (LDL-C) se je znatno znižal (3,36 mmol/l na 3,01 mmol/l;p=0,036) v primerjavi z izhodiščnimi vrednostmi v intervencijski skupini. V primerjavi skupin so bile pomembne tudi razlike v HDL-C (p=0,036) in ravni LDL-C (p=0,030) po 24 tednih.

Označevalci vnetja

V primerjavi z izhodiščnimi vrednostmi je dodatek antocianina pomembno zmanjšal hsCRP in IL-1ß v 12. tednu (p<0,05). V 24. tednu je bil IL-1ß, ne pa tudi hsCRP, statistično znižan od izhodišča. Vendar pa je primerjava s skupino, ki je prejemala placebo, povzročila znatno zmanjšanje hsCRP v plazmi (p=0,001), IL-1ß (p=0,019) in sP-selektin (p=0,027) v 24. tednu.

Korelacije z lipidi

V 24. tednu so bile ugotovljene pozitivne korelacije med ravnmi CCL2 in CXCL7 ter ravnmi LDL-C (p=0,001 za vsako). Končno so bile ravni CXCL8 negativno povezane s spremembami HDL-C v intervencijski skupini (p<0,001).

Korelacije z markerji vnetja

CXCL7 je imel pozitivne korelacije s hsCRP in IL-1ß (p<0,001 za vsakega), je bil CCL2 v pozitivni korelaciji s hsCRP (p<0,001), CSCL12 pomembno korelira s TNF-alfa (p<0,001) in obstajala je pozitivna korelacija med ravnmi CXCL8 in sP-selektina (p<0,001).

V nobeni študijski skupini niso poročali o neželenih interakcijah.

Posledice prakse

Več študij je pokazalo, da antocianini ščitijo pred aterosklerozo.¹Na splošno dokazi kažejo, da lahko uživanje antocianinov koristi ljudem z visokim holesterolom, debelostjo in/ali vnetnimi boleznimi.^2-5Avtorji tega prispevka so predhodno pokazali, da lahko dodatek antocianina zmanjša vnetne označevalce in izboljša delovanje endotelija.^6-8Študija, ki je trenutno v pregledu, pojasnjuje nekatere mehanične podrobnosti, na katerih temeljijo zaščitne koristi antocianinov na endoteliju.

Jejte mavrico barv narave« ali »Vaš krožnik je kot umetnikov brbončic, mora biti različnih barv« sta enostavna načina, kako podatke uporabiti v praksi.

Antocianini so vrsta flavonoidov, vsi flavonoidi pa so fenolne spojine (tj. polifenoli). Tako kot mnogi flavonoidi dajejo antocianini različnim rastlinam značilno barvo. Pigmenti antocianinov so ponavadi v razponu od modre do rdeče, kar pojasnjuje, zakaj je veliko sadja, zelenjave in cvetov z visoko vsebnostjo antocianov videti vijolično. Nekatera od teh živil vključujejo jajčevce, borovnice, robide, češnje, škrlatno kolerabico, liste vijolice in peso. Glede na pregled antocianinov iz leta 2017 v naravi obstaja vsaj "600 različnih naravno prisotnih antocianinov, široko porazdeljenih v vsaj 27 družinah, 73 rodovih in neštetih vrstah."⁹

Medtem ko je mogoče bolnikom priporočiti dodatek antocianina, bi bilo vprašanje: zakaj? Glede na obilico modro/vijolično/rdeče rastlinske hrane lahko vsak pacient zagotovo najde hrano, bogato z antocianini, ki mu je všeč. Seveda poleg antocianinov viri polnovredne hrane vsebujejo tudi na tisoče drugih fitokemikalij, ki jih moramo še zaobjeti v našem redukcionističnem prizadevanju za zdravje. Mnoge od teh fitokemikalij veljajo za sinergistične, zaradi česar je uživanje celih rastlin še bolj privlačno.

Trenutna študija je uporabljala 320 mg antocianinov na dan samo 24 tednov, z merljivimi koristmi pri holesterolu in vnetnih markerjih. Če priporočamo polnovredne vire hrane, kako ugotovimo dnevni odmerek 320 mg? Je to porcija borovnic ali vedro?

Pogled na zbirko podatkov ameriškega ministrstva za kmetijstvo (USDA) o vsebnosti flavonoidov v živilih razkriva.¹⁰Vsebuje podatke o 6 antocianinih: cianidin, delfinidin, malvidin, pelargonidin, peonidin in petunidin. Baza podatkov uporablja dosledno 100-gramsko porcijo za vse količine antocianinov, zaradi česar so primerjave razmeroma enostavne. Ko gledamo acai jagode, obstajajo tri kategorije: vijolične, sveže; vijolična, zamrznjena; in belo, zamrznjeno. Sveže vijolične jagode acai vsebujejo 53,64 mg antocianinov, zamrznjene vijolične jagode acai 61,94 mg in bele 0,48 mg. To nam pove, da so, kot je bilo pričakovano, antocianini vijoličasti v vijoličnih jagodah acai in da lahko zamrzovanje nekako poveča njihovo koncentracijo (morda z zmanjšanjem vsebnosti vode).

Medtem ko je acai postal priljubljen, lahko jagode, ki rastejo veliko bližje domu, zagotovijo višje koncentracije antocianinov. Nekateri primeri (vrednosti so približne) vključujejo borovnice, surove (160 mg); Brusnice, surove (100 mg); in robide, surove (100 mg). Druga živila vključujejo grozdje Concord, surovo (125 mg); Rdeče vino, Syrah ali Shiraz (140 mg), radič, surov (127 mg antocianov na 100 g) in jajčevec, surov (86 mg).

Pomembna opomba je, da kuhanje zmanjša koncentracijo antocianinov. Rdeče zelje je dober primer tega. Glede na bazo podatkov USDA vsebuje surovo rdeče zelje 210 mg antocianinov na 100-gramsko porcijo. Ko je kuhana, ima le 40 mg na 100 gramov.

Seveda je 100 gramov standardizirana količina, ki se uporablja v bazi podatkov in je ni mogoče povezati s porcijami v obroku. Da bi to ocenili, skodelica borovnic tehta približno 150 gramov. Glede na visoke koncentracije antocianinov v različnih živilih in dejstvo, da je študija pokazala merljivo korist pri 320 mg, ni razloga, da bi temu natančno sledili. Najlažji način, da ljudem zagotovimo dovolj antocianinov, je spodbujanje uživanja modre/vijolične/rdeče hrane pri večini obrokov in/ali prigrizkov. Na ta način naj bi zlahka dosegli 320 mg na dan.

»Pojejte mavrico barv narave« ali »Vaš krožnik je kot umetnikov nep, mora imeti različne barve« sta enostavna načina, kako podatke uporabiti v praksi.

Moj osebno najljubši način, da opišem, katera živila imajo veliko antocianov, je razlaga: "Če je modro, vijolično ali rdeče in se pojavlja v naravi, je verjetno veliko antocianov. In slabše kot dana hrana obarva srajco, višja je koncentracija." Antocianini so pigmenti, zato je opominjanje bolnikov, da sta barva in hranilo eno in isto, za mnoge navdihujoče.