Antokyány pre kardiovaskulárne zdravie

Vzťah

Zhang X, Zhu Y, Song F a kol. Účinky suplementácie purifikovaných antokyanov na chemokíny krvných doštičiek u jedincov s hypercholesterolémiou: randomizovaná kontrolovaná štúdia.Nutr Metab (Londýn). 2016;13:86.

Návrh

Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia

Cieľ štúdie

Vyhodnotiť účinky 24 týždňovej suplementácie antokyanov na chemokíny krvných doštičiek u jedincov s hypercholesterolémiou; po druhé, preskúmať, či zníženie chemokínov krvných doštičiek spôsobuje zmeny cholesterolu alebo zápalových markerov.

Účastník

Bolo prijatých 150 jedincov s hypercholesterolémiou, pričom 75 účastníkov bolo náhodne zaradených do intervenčnej skupiny (31 mužov, 44 žien) a 75 do skupiny s placebom (32 mužov, 43 žien). Po 24 týždňoch dokončilo štúdiu 146 účastníkov (73 účastníkov v každej skupine). Štúdia prebiehala v Číne a predpokladá sa, že všetci účastníci majú čínsky pôvod. Všetci účastníci boli hypercholesterolemickí s hladinami cholesterolu 200 až 310 mg/dl. Kritériá vylúčenia zahŕňali anamnézu kardiovaskulárneho ochorenia, hypertenzie, diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy, fajčenia alebo užívania liekov, ktoré by mohli ovplyvniť lipidové parametre, zápalové markery alebo chemokíny. Všetkým účastníkom bolo odporučené pokračovať v bežnej strave a vyhýbať sa potravinám s vysokým obsahom antokyánov. Na začiatku nebol medzi týmito 2 skupinami významný rozdiel v žiadnom z meraných parametrov.

zásah

Intervencia pozostávala z 2 antokyanových kapsúl (Polyphenols AS, poskytované Sandnes, Nórsko) užívaných dvakrát denne (celková dávka 320 mg antokyanínov denne) počas 24 týždňov. Placebo kapsuly boli poskytnuté rovnakým výrobcom; autori neuviedli obsah placeba.

Cieľové parametre

Krvné parametre nalačno pre rôzne koncentrácie chemokínov krvných doštičiek sa získali na začiatku, 12. a 24. týždni. Boli tiež merané lipidy, vysoko citlivý C-reaktívny proteín (hsCRP) a interleukín 1ß (IL-1ß).

Kľúčové poznatky

Celkovo viedla suplementácia antokyanov k priaznivým zmenám v chemokínoch krvných doštičiek, ako aj k priaznivým zmenám v lipidoch a zápalových markeroch v porovnaní s placebom.

Chemokíny krvných doštičiek

V 12. týždni len CXCL5 v plazme (P=0,021) a CXCL8 (P=0,015) boli významne znížené v porovnaní s placebom. V 24. týždni došlo k významnému poklesu priemerných hladín chemokínov krvných doštičiek v skupine s intervenciou oproti skupine s placebom: CXCL7 (P=0,001), CXCL5 (P=0,011), CXCL8 (P=0,004), CXCL 12 (P=0,023) a CCL2 (P=0,001). Medzi týmito dvoma skupinami nebol žiadny štatisticky významný rozdiel v hladinách CXCL41, CXCL1, faktora inhibujúceho migráciu makrofágov (MIF) alebo inhibítora aktivátora plazminogénu 1 (PAI-1).

Lipidy

V 24. týždni sa priemerný cholesterol lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL-C) významne zvýšil (1,22 mmol/l na začiatku na 1,37 mmol/l;P=0,018) a priemerný cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL-C) významne klesol (3,36 mmol/l až 3,01 mmol/l;P=0,036) v porovnaní so základnými hodnotami v intervenčnej skupine. Pri skupinovom porovnaní boli tiež významné rozdiely v HDL-C (P=0,036) a hladiny LDL-C (P=0,030) po 24 týždňoch.

Zápalové markery

V porovnaní s východiskovými hodnotami suplementácia antokyanínov významne znížila hsCRP a IL-1ß v 12. týždni (P<0,05). V 24. týždni bol IL-1ß, ale nie hsCRP, štatisticky znížený oproti východiskovej hodnote. Porovnanie so skupinou s placebom však viedlo k významnému zníženiu plazmatického hsCRP (P=0,001), IL-1B (P=0,019) a sP-selektín (P=0,027) v 24. týždni.

Korelácie s lipidmi

V 24. týždni sa našli pozitívne korelácie medzi hladinami CCL2 a CXCL7 a hladinami LDL-C (P= 0,001 pre každého). Nakoniec hladiny CXCL8 negatívne korelovali so zmenami v HDL-C v intervenčnej skupine (P<0,001).

Korelácie so zápalovými markermi

CXCL7 mal pozitívne korelácie s hsCRP a IL-1ß (P<0,001 pre každého), CCL2 pozitívne koreloval s hsCRP (P<0,001), CSCL12 významne koreluje s TNF-alfa (P<0,001) a medzi hladinami CXCL8 a sP-selektínu bola pozitívna korelácia (P<0,001).

V žiadnej študijnej skupine neboli hlásené žiadne nežiaduce interakcie.

Praktické dôsledky

Niekoľko štúdií ukázalo, že antokyány chránia pred aterosklerózou.¹Všeobecnejšie, dôkazy ukazujú, že konzumácia antokyánov môže prospieť ľuďom s vysokým cholesterolom, obezitou a/alebo zápalovými ochoreniami.^2-5Autori súčasného článku už predtým ukázali, že suplementácia antokyanov môže znížiť zápalové markery a zlepšiť funkciu endotelu.^6-8Štúdia, ktorá sa v súčasnosti skúma, zdokonaluje niektoré z mechanistických detailov, ktoré sú základom ochranných výhod antokyánov na endotel.

Jedzte dúhu farieb prírody“ alebo „Váš tanier je ako umelecké podnebie, mal by mať rôzne farby“ sú jednoduché spôsoby, ako uviesť údaje do praxe.

Antokyány sú typom flavonoidov a všetky flavonoidy sú fenolové zlúčeniny (t.j. polyfenoly). Ako mnohé flavonoidy, aj antokyány dodávajú rôznym rastlinám ich charakteristickú farbu. Antokyanínové pigmenty majú tendenciu siahať od modrej po červenú, čo vysvetľuje, prečo mnohé druhy ovocia, zeleniny a kvetov s vysokým obsahom antokyánov vyzerajú fialovo. Niektoré z týchto potravín zahŕňajú baklažán, čučoriedky, černice, čerešne, fialový kaleráb, listy fialky a cviklu. Podľa prehľadu antokyánov v prírode z roku 2017 existuje najmenej „600 rôznych prirodzene sa vyskytujúcich antokyánov, ktoré sú široko distribuované v najmenej 27 čeľadiach, 73 rodoch a nespočetných druhoch“.⁹

Aj keď je možné odporučiť pacientom doplnok antokyanov, otázka by znela: prečo? Vzhľadom na množstvo modrej/fialovej/červenej rastlinnej stravy si každý pacient určite nájde potraviny bohaté na antokyány, ktoré mu chutia. Samozrejme, okrem antokyanov obsahujú celé potravinové zdroje aj tisíce ďalších fytochemikálií, ktoré ešte musíme zapuzdriť v našom redukcionistickom úsilí o zdravie. Mnohé z týchto fytochemikálií sa považujú za synergické, vďaka čomu je konzumácia celých rastlín ešte atraktívnejšia.

Súčasná štúdia používala 320 mg antokyánov denne len počas 24 týždňov s merateľným prínosom pre cholesterol a zápalové markery. Ak odporúčame plnohodnotné zdroje potravy, ako zistíme dennú dávku 320 mg? To je porcia čučoriedok alebo vedro?

Pohľad do databázy Ministerstva poľnohospodárstva Spojených štátov amerických (USDA) o obsahu flavonoidov v potravinách odhaľuje.¹⁰Obsahuje údaje o 6 antokyanoch: kyanidín, delfinidín, malvidín, pelargonidín, peonidín a petunidín. Databáza používa konzistentnú dávku 100 g pre všetky množstvá antokyanov, vďaka čomu je porovnanie relatívne jednoduché. Pri pohľade na bobule acai existujú tri kategórie: fialová, svieža; fialová, mrazená; a biele, mrazené. Čerstvé fialové bobule acai obsahujú 53,64 mg antokyanov, mrazené fialové bobule acai 61,94 mg a biele 0,48 mg. To nám hovorí, že ako sa očakávalo, antokyány sú purpurové bobule acai a že zmrazenie môže nejakým spôsobom zvýšiť ich koncentráciu (možno znížením obsahu vody).

Zatiaľ čo acai sa stalo populárnym, bobule pestované oveľa bližšie k domovu môžu poskytnúť vyššie koncentrácie antokyánov. Niektoré príklady (hodnoty sú približné) zahŕňajú čučoriedky, surové (160 mg); Brusnice, surové (100 mg); a černice, surové (100 mg). Medzi ďalšie potraviny patrí hrozno Concord, surové (125 mg); Červené víno, Syrah alebo Shiraz (140 mg), čakanka, surová (127 mg antokyánov na 100 g) a baklažán, surový (86 mg).

Dôležitá poznámka je, že varenie znižuje koncentráciu antokyanov. Červená kapusta je toho dobrým príkladom. Podľa databázy USDA obsahuje surová červená kapusta 210 mg antokyánov na 100 gramovú porciu. Po uvarení má iba 40 mg na 100 gramov.

Samozrejme, 100 gramov je štandardizované množstvo používané v databáze a nemožno ho spájať s porciami v jedle. Pre odhad, šálka čučoriedok váži približne 150 gramov. Vzhľadom na vysoké koncentrácie antokyánov v rôznych potravinách a skutočnosť, že štúdia preukázala merateľný prínos pri 320 mg, nie je dôvod to pozorne sledovať. Najjednoduchší spôsob, ako zabezpečiť, aby ľudia prijímali dostatok antokyánov, je podporovať konzumáciu modrých/fialových/červených potravín vo väčšine jedál a/alebo občerstvenia. Týmto spôsobom by sa malo ľahko dosiahnuť 320 mg denne.

„Jedzte dúhu farieb prírody“ alebo „Váš tanier je ako umelecké poschodie, mal by mať rôzne farby“ sú jednoduché spôsoby, ako uviesť údaje do praxe.

Môj osobný obľúbený spôsob, ako opísať, ktoré potraviny majú vysoký obsah antokyánov, je vysvetliť: "Ak je to modré, fialové alebo červené a vyskytuje sa v prírode, pravdepodobne má vysoký obsah antokyánov. A čím horšie daná potravina zafarbí košeľu, tým vyššia je koncentrácia." Antokyány sú pigmenty, takže pripomínať pacientom, že farba a živina sú jedno a to isté, je pre mnohých inšpirujúce.