Suche
Mein Konto
Raport
Zhang X, Zhu Y, Song F și colab. Efectele suplimentării cu antocianine purificate asupra chemokinelor plachetare la subiecții cu hipercolesterolemie: un studiu controlat randomizat.Nutr Metab (Londra). 2016;13:86.
Proiect
Studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo
Obiectivul studiului
Pentru a evalua efectele 24 de săptămâni de suplimentare cu antociani asupra chemokinelor plachetare la persoanele cu hipercolesterolemie; în al doilea rând, pentru a examina dacă reducerile chemokinelor plachetare provoacă modificări ale colesterolului sau ale markerilor inflamatori.
Participant
Au fost recrutați o sută cincizeci de persoane cu hipercolesterolemie, 75 de participanți repartizați aleatoriu în grupul de intervenție (31 bărbați, 44 femei) și 75 în grupul placebo (32 bărbați, 43 femei). După 24 de săptămâni, 146 de participanți au finalizat studiul (73 de participanți în fiecare grup). Studiul a avut loc în China și se crede că toți participanții sunt de origine chineză. Toți participanții au fost hipercolesterolemici, cu niveluri de colesterol de 200 până la 310 mg/dL. Criteriile de excludere au inclus antecedente de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, diabet zaharat, boli tiroidiene, fumat sau administrarea de medicamente care ar putea afecta parametrii lipidici, markerii inflamatori sau chemokinele. Toți participanții au fost sfătuiți să-și continue dieta normală și să evite alimentele bogate în antociani. La momentul inițial, nu a existat nicio diferență semnificativă în niciunul dintre parametrii măsurați între cele 2 grupuri.
intervenţie
Intervenția a constat în 2 capsule de antociani (Polyphenols AS, furnizate de Sandnes, Norvegia) luate de două ori pe zi (doză totală de 320 mg antociani pe zi) timp de 24 de săptămâni. Capsulele placebo au fost furnizate de același producător; autorii nu au raportat conținutul placebo.
Parametrii țintă
Parametrii de sânge a jeun pentru diferite concentrații de chemokine plachetare au fost obținuți la momentul inițial, 12 săptămâni și 24 săptămâni. Au fost măsurate, de asemenea, lipidele, proteina C reactivă de înaltă sensibilitate (hsCRP) și interleukina 1ß (IL-1ß).
Informații cheie
În general, suplimentarea cu antociani a dus la modificări favorabile ale chemokinelor plachetare, precum și modificări favorabile ale lipidelor și markerilor inflamatori în comparație cu placebo.
Chemokine trombocite
În săptămâna 12 numai plasma CXCL5 (P=0,021) și CXCL8 (P=0,015) au fost semnificativ reduse comparativ cu placebo. În săptămâna 24, a existat o scădere semnificativă a nivelurilor medii de chemokine plachetare în grupul de intervenție vs. placebo: CXCL7 (P=0,001), CXCL5 (P=0,011), CXCL8 (P=0,004), CXCL 12 (P=0,023) și CCL2 (P=0,001). Nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în nivelurile de CXCL41, CXCL1, factor inhibitor al migrației macrofagelor (MIF) sau inhibitor 1 al activatorului de plasminogen (PAI-1) între cele două grupuri.
Lipidele
În săptămâna 24, colesterolul mediu cu lipoproteine de înaltă densitate (HDL-C) a crescut semnificativ (1,22 mmol/L la momentul inițial la 1,37 mmol/L;P=0,018), iar colesterolul mediu al lipoproteinelor cu densitate joasă (LDL-C) a scăzut semnificativ (3,36 mmol/l până la 3,01 mmol/l;P=0,036) comparativ cu valorile inițiale din grupul de intervenție. În comparația de grup, au existat și diferențe semnificative în HDL-C (P= 0,036) și nivelurile de LDL-C (P=0,030) după 24 de săptămâni.
Markeri inflamatori
În comparație cu valorile inițiale, suplimentarea cu antociani a redus semnificativ hsCRP și IL-1ß în săptămâna 12 (P<0,05). În săptămâna 24, IL-1ß, dar nu hsCRP, a fost redusă statistic față de valoarea inițială. Cu toate acestea, comparația cu grupul placebo a dus la scăderi semnificative ale PCR-ului plasmatic (P=0,001), IL-1ß (P= 0,019) și sP-selectină (P=0,027) în săptămâna 24.
Corelații cu lipidele
În săptămâna 24, s-au găsit corelații pozitive între nivelurile de CCL2 și CXCL7 și nivelurile de LDL-C (P=0,001 pentru fiecare). În cele din urmă, nivelurile de CXCL8 au fost corelate negativ cu modificările HDL-C în grupul de intervenție (P<0,001).
Corelații cu markerii inflamatori
CXCL7 a avut corelații pozitive cu hsCRP și IL-1ß (P<0,001 pentru fiecare), CCL2 a fost corelat pozitiv cu hsCRP (P<0,001), CSCL12 s-a corelat semnificativ cu TNF-alfa (P<0,001), și a existat o corelație pozitivă între nivelurile de CXCL8 și sP-selectină (P<0,001).
Nu au fost raportate interacțiuni adverse în niciunul dintre grupurile de studiu.
Implicații în practică
Mai multe studii au arătat că antocianinele protejează împotriva aterosclerozei.1În general, dovezile arată că consumul de antociani poate aduce beneficii persoanelor cu colesterol ridicat, obezitate și/sau boli inflamatorii.2-5Autorii lucrării actuale au arătat anterior că suplimentarea cu antociani poate reduce markerii inflamatori și poate îmbunătăți funcția endotelială.6-8Studiul aflat în prezent în revizuire completează unele dintre detaliile mecanice care stau la baza beneficiilor protectoare ale antocianilor asupra endoteliului.
Mănâncă curcubeul culorilor naturii” sau „Farfuria ta este ca palatul unui artist, ar trebui să aibă o varietate de culori” sunt modalități simple de a pune în practică datele.
Antocianinele sunt un tip de flavonoide, iar toate flavonoidele sunt compuși fenolici (adică polifenoli). La fel ca multe flavonoide, antocianinele conferă unei varietăți de plante culoarea lor caracteristică. Pigmenții antociani tind să varieze de la albastru la roșu, ceea ce explică de ce multe fructe, legume și flori bogate în antociani par violet. Unele dintre aceste alimente includ vinete, afine, mure, cireșe, guli-rabe violet, frunze de violetă și sfeclă. Potrivit unei analize din 2017 a antocianilor din natură, există cel puțin „600 de antociani care apar în mod natural, distribuite pe scară largă în cel puțin 27 de familii, 73 de genuri și nenumărate specii”.9
Deși este posibil să se recomande un supliment de antociani pacienților, întrebarea ar fi: de ce? Având în vedere abundența alimentelor vegetale albastre/violet/roșii, fiecare pacient poate găsi cu siguranță alimente bogate în antociani care le plac. Desigur, pe lângă antociani, sursele de hrană integrală conțin și mii de alte fitochimice pe care încă trebuie să le încapsulăm în căutarea noastră reducționistă de sănătate. Multe dintre aceste substanțe fitochimice sunt considerate sinergice, ceea ce face să fie și mai atractiv consumul de plante întregi.
Studiul actual a folosit 320 mg de antociani zilnic timp de doar 24 de săptămâni, cu beneficii măsurabile asupra colesterolului și a markerilor inflamatori. Dacă recomandăm surse de hrană integrală, cum ne dăm seama de o doză zilnică de 320 mg? Este o porție de afine sau o găleată?
O privire asupra bazei de date a Departamentului Agriculturii al Statelor Unite (USDA) privind conținutul de flavonoide din alimente este revelatoare.10Conține date despre 6 antociani: cianidină, delfinidină, malvidină, pelargonidină, peonidină și petunidină. Baza de date folosește o porție consistentă de 100 g pentru toate cantitățile de antociani, făcând comparațiile relativ ușoare. Când ne uităm la fructele de acai, există trei categorii: violet, proaspăt; violet, congelat; și alb, înghețat. Fructele proaspete de acai violet conțin 53,64 mg de antociani, fructe de acai violet congelate 61,94 mg și albe 0,48 mg. Acest lucru ne spune că, așa cum era de așteptat, antocianinele sunt violetul din fructele de acai violet și că înghețarea poate crește cumva concentrația lor (poate prin reducerea conținutului de apă).
În timp ce acai a devenit popular, fructele de pădure cultivate mult mai aproape de casă pot oferi concentrații mai mari de antociani. Câteva exemple (valorile sunt aproximative) includ afinele, crude (160 mg); Merișoare, crude (100 mg); și mure, crude (100 mg). Alte alimente includ strugurii Concord, cruzi (125 mg); Vin roșu, Syrah sau Shiraz (140 mg), radicchio, crud (127 mg antociani la 100 g) și vinete, crude (86 mg).
O notă importantă este că gătitul reduce concentrația de antociani. Varza roșie este un bun exemplu în acest sens. Conform bazei de date USDA, varza roșie crudă conține 210 mg de antociani la 100 de grame de porție. Odată gătit are doar 40 mg la 100 de grame.
Desigur, 100 de grame este o cantitate standardizată folosită în baza de date și nu poate fi asociată cu porțiile dintr-o masă. Pentru a estima acest lucru, o cană de afine cântărește aproximativ 150 de grame. Având în vedere concentrațiile mari de antociani din diferite alimente și faptul că studiul a arătat un beneficiu măsurabil la 320 mg, nu există niciun motiv pentru a urmări acest lucru îndeaproape. Cel mai simplu mod de a vă asigura că oamenii primesc suficiente antociani este de a încuraja consumul de alimente albastre/violet/roșii la majoritatea meselor și/sau gustărilor. În acest fel, 320 mg pe zi ar trebui atinse cu ușurință.
„Mănâncă curcubeul culorilor naturii” sau „Farfuria ta este ca palatul unui artist, ar trebui să aibă o varietate de culori” sunt modalități simple de a pune în practică datele.
Modul meu favorit personal de a descrie alimentele bogate în antociani este să explic: „Dacă este albastru, violet sau roșu și apare în natură, probabil că este bogat în antociani. Și cu cât mâncarea dată pătează mai rău o cămașă, cu atât concentrația este mai mare”. Antocianinele sunt pigmenți, așa că amintirea pacienților că culoarea și nutrienții sunt una și aceeași este o inspirație pentru mulți.