Antocyjany dla zdrowia układu krążenia

Relacja

Zhang X, Zhu Y, Song F i in. Wpływ suplementacji oczyszczonymi antocyjanami na chemokiny płytek krwi u osób z hipercholesterolemią: randomizowane badanie kontrolowane.Nutr Metab (Londyn). 2016;13:86.

Projekt

Randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo

Cel badania

Ocena wpływu 24-tygodniowej suplementacji antocyjanów na chemokiny płytek krwi u osób z hipercholesterolemią; po drugie, zbadanie, czy zmniejszenie poziomu chemokin płytek krwi powoduje zmiany w poziomie cholesterolu lub markerach stanu zapalnego.

Uczestnik

Do badania zrekrutowano 150 osób z hipercholesterolemią, z czego 75 uczestników przydzielono losowo do grupy interwencyjnej (31 mężczyzn, 44 kobiety), a 75 do grupy placebo (32 mężczyzn, 43 kobiety). Po 24 tygodniach badanie ukończyło 146 uczestników (73 uczestników w każdej grupie). Badanie odbyło się w Chinach i uważa się, że wszyscy uczestnicy są chińskiego pochodzenia. Wszyscy uczestnicy mieli hipercholesterolemię, a poziom cholesterolu wynosił od 200 do 310 mg/dl. Kryteria wykluczenia obejmowały historię chorób układu krążenia, nadciśnienie, cukrzycę, chorobę tarczycy, palenie tytoniu lub przyjmowanie leków, które mogą wpływać na parametry lipidowe, markery stanu zapalnego lub chemokiny. Wszystkim uczestnikom zalecono kontynuowanie normalnej diety i unikanie pokarmów bogatych w antocyjany. Na początku badania nie było istotnej różnicy w żadnym z mierzonych parametrów pomiędzy obiema grupami.

interwencja

Interwencja składała się z 2 kapsułek antocyjanów (Polyphenols AS, dostarczonych przez Sandnes, Norwegia) przyjmowanych dwa razy dziennie (całkowita dawka 320 mg antocyjanów na dzień) przez 24 tygodnie. Kapsułki placebo dostarczył ten sam producent; autorzy nie podali zawartości placebo.

Parametry docelowe

Parametry krwi na czczo dla różnych stężeń chemokin płytkowych uzyskano na początku badania, po 12 i 24 tygodniach. Zmierzono także lipidy, białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hsCRP) i interleukinę 1β (IL-1β).

Kluczowe spostrzeżenia

Ogólnie rzecz biorąc, suplementacja antocyjanami spowodowała korzystne zmiany w chemokinach płytek krwi, a także korzystne zmiany w lipidach i markerach stanu zapalnego w porównaniu z placebo.

Chemokiny płytek krwi

W 12. tygodniu tylko osocze CXCL5 (P=0,021) i CXCL8 (P=0,015) były znacząco zmniejszone w porównaniu z placebo. W 24. tygodniu zaobserwowano znaczny spadek średniego poziomu chemokin płytkowych w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą placebo: CXCL7 (P=0,001), CXCL5 (P=0,011), CXCL8 (P=0,004), CXCL 12 (P=0,023) i CCL2 (P=0,001). Nie było statystycznie istotnej różnicy w poziomach CXCL41, CXCL1, czynnika hamującego migrację makrofagów (MIF) lub inhibitora aktywatora plazminogenu 1 (PAI-1) pomiędzy obiema grupami.

Lipidy

W 24. tygodniu średni poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL-C) znacznie wzrósł (1,22 mmol/l na początku badania do 1,37 mmol/l;P=0,018), a średni cholesterol lipoprotein o małej gęstości (LDL-C) znacznie się zmniejszył (3,36 mmol/l do 3,01 mmol/l;P=0,036) w porównaniu z wartościami wyjściowymi w grupie interwencyjnej. W porównaniu grupowym zaobserwowano także istotne różnice w stężeniu HDL-C (P=0,036) i stężenie LDL-C (P=0,030) po 24 tygodniach.

Markery zapalne

W porównaniu z wartościami wyjściowymi, suplementacja antocyjanami znacząco obniżyła poziom hsCRP i IL-1β w 12. tygodniu (P<0,05). W 24. tygodniu stężenie IL-1β, ale nie hsCRP, było statystycznie obniżone w stosunku do wartości wyjściowych. Jednakże porównanie z grupą placebo spowodowało istotne zmniejszenie stężenia hsCRP w osoczu (P=0,001), IL-1β (P=0,019) i sP-selektyna (P=0,027) w 24. tygodniu.

Korelacje z lipidami

W 24. tygodniu stwierdzono dodatnie korelacje między poziomami CCL2 i CXCL7 a stężeniem LDL-C (P= 0,001 dla każdego). Wreszcie, poziomy CXCL8 były ujemnie skorelowane ze zmianami HDL-C w grupie interwencyjnej (P<0,001).

Korelacje z markerami stanu zapalnego

CXCL7 miał dodatnią korelację z hsCRP i IL-1β (P<0,001 dla każdego), CCL2 było dodatnio skorelowane z hsCRP (P<0,001), CSCL12 istotnie korelował z TNF-alfa (P<0,001) i stwierdzono dodatnią korelację pomiędzy poziomami CXCL8 i sP-selektyną (P<0,001).

W żadnej z badanych grup nie zgłoszono żadnych niepożądanych interakcji.

Implikacje praktyczne

Liczne badania wykazały, że antocyjany chronią przed miażdżycą.¹Ogólnie rzecz biorąc, dowody wskazują, że spożywanie antocyjanów może być korzystne dla osób z wysokim poziomem cholesterolu, otyłością i/lub chorobami zapalnymi.^2-5Autorzy niniejszego artykułu wykazali wcześniej, że suplementacja antocyjanów może redukować markery stanu zapalnego i poprawiać funkcję śródbłonka.^6-8W obecnie ocenianym badaniu wyjaśniono niektóre szczegóły mechaniczne leżące u podstaw ochronnego działania antocyjanów na śródbłonek.

Zjedz tęczę kolorów natury” lub „Twój talerz jest jak podniebienie artysty, powinien mieć różnorodne kolory” to proste sposoby wykorzystania danych w praktyce.

Antocyjany są rodzajem flawonoidów, a wszystkie flawonoidy to związki fenolowe (tj. polifenole). Podobnie jak wiele flawonoidów, antocyjany nadają różnym roślinom charakterystyczny kolor. Pigmenty antocyjanowe mają zwykle barwę od niebieskiej do czerwonej, co wyjaśnia, dlaczego wiele owoców, warzyw i kwiatów bogatych w antocyjany ma kolor fioletowy. Niektóre z tych produktów obejmują bakłażany, jagody, jeżyny, wiśnie, fioletową kalarepę, liście fiołka i buraki. Według przeglądu antocyjanów w przyrodzie z 2017 r. istnieje co najmniej „600 różnych naturalnie występujących antocyjanów, szeroko rozpowszechnionych w co najmniej 27 rodzinach, 73 rodzajach i niezliczonych gatunkach”.⁹

Chociaż możliwe jest zalecenie pacjentom suplementu antocyjanów, pytanie brzmi: dlaczego? Biorąc pod uwagę obfitość niebieskich/fioletowych/czerwonych pokarmów roślinnych, każdy pacjent z pewnością znajdzie pokarm bogaty w antocyjany, który mu odpowiada. Oczywiście oprócz antocyjanów cała żywność zawiera także tysiące innych fitochemikaliów, których jeszcze nie uwzględniliśmy w naszym redukcjonistycznym dążeniu do zdrowia. Wiele z tych fitochemikaliów uważa się za synergiczne, co sprawia, że ​​spożywanie całych roślin jest jeszcze bardziej atrakcyjne.

W bieżącym badaniu stosowano 320 mg antocyjanów dziennie przez zaledwie 24 tygodnie, co przyniosło wymierne korzyści w zakresie poziomu cholesterolu i markerów stanu zapalnego. Jeśli zalecamy źródła pełnowartościowej żywności, jak obliczyć dzienną dawkę 320 mg? Czy to porcja jagód czy wiadro?

Spojrzenie na bazę danych Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA) dotyczącą zawartości flawonoidów w żywności ujawnia.¹⁰Zawiera dane dotyczące 6 antocyjanów: cyjanidyny, delfinidyny, malwidyny, pelargonidyny, peonidyny i petunidyny. Baza danych wykorzystuje stałą porcję 100 g dla wszystkich ilości antocyjanów, dzięki czemu porównania są stosunkowo łatwe. Jeśli chodzi o jagody acai, można je podzielić na trzy kategorie: fioletowe, świeże; fioletowy, mrożony; i biały, mrożony. Świeże fioletowe jagody acai zawierają 53,64 mg antocyjanów, mrożone fioletowe jagody acai 61,94 mg, a białe 0,48 mg. To mówi nam, że zgodnie z oczekiwaniami antocyjany są fioletowe w fioletowych jagodach acai i że zamrożenie może w jakiś sposób zwiększyć ich stężenie (być może poprzez zmniejszenie zawartości wody).

Chociaż acai stało się popularne, jagody uprawiane znacznie bliżej domu mogą zapewnić wyższe stężenie antocyjanów. Niektóre przykłady (wartości są przybliżone) obejmują surowe jagody (160 mg); Żurawina, surowa (100 mg); i jeżyny, surowe (100 mg). Inne produkty spożywcze obejmują winogrona Concord, surowe (125 mg); Wino czerwone Syrah lub Shiraz (140 mg), radicchio, surowe (127 mg antocyjanów na 100 g) i bakłażan, surowe (86 mg).

Ważną informacją jest to, że gotowanie zmniejsza stężenie antocyjanów. Dobrym przykładem jest czerwona kapusta. Według bazy danych USDA, surowa czerwona kapusta zawiera 210 mg antocyjanów na 100 gramów porcji. Po ugotowaniu ma tylko 40 mg na 100 gramów.

Oczywiście 100 gramów to ustandaryzowana ilość stosowana w bazie danych i nie można jej odnosić do porcji w posiłku. Aby to oszacować, filiżanka jagód waży około 150 gramów. Biorąc pod uwagę wysokie stężenia antocyjanów w różnych produktach spożywczych oraz fakt, że badanie wykazało wymierne korzyści przy dawce 320 mg, nie ma powodu, aby to dokładnie śledzić. Najłatwiejszym sposobem zapewnienia ludziom wystarczającej ilości antocyjanów jest zachęcanie do spożywania niebieskich/fioletowych/czerwonych produktów spożywczych podczas większości posiłków i/lub przekąsek. W ten sposób powinno się łatwo osiągnąć 320 mg dziennie.

„Jedz tęczę kolorów natury” lub „Twój talerz jest jak podniebienie artysty, powinien mieć różnorodne kolory” to proste sposoby wykorzystania danych w praktyce.

Moim ulubionym sposobem na opisanie, które produkty spożywcze są bogate w antocyjany, jest wyjaśnienie: „Jeśli coś jest niebieskie, fioletowe lub czerwone i występuje w przyrodzie, prawdopodobnie ma dużo antocyjanów. A im bardziej dany pokarm plami koszulę, tym większe jest jego stężenie”. Antocyjany są pigmentami, dlatego dla wielu inspirujące jest przypominanie pacjentom, że kolor i składnik odżywczy to jedno i to samo.