Antocyaniner for kardiovaskulær helse

Forhold

Zhang X, Zhu Y, Song F, et al. Effekter av renset antocyanin-tilskudd på blodplatekjemokiner hos personer med hyperkolesterolemi: en randomisert kontrollert studie.Nutr Metab (London). 2016;13:86.

Utkast

Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie

Studiemål

For å evaluere effekten av 24 ukers antocyanintilskudd på blodplatekjemokiner hos personer med hyperkolesterolemi; for det andre for å undersøke om reduksjoner i blodplatekjemokiner forårsaker endringer i kolesterol eller inflammatoriske markører.

Deltager

Ett hundre og femti individer med hyperkolesterolemi ble rekruttert, med 75 deltakere tilfeldig fordelt til intervensjonsgruppen (31 menn, 44 kvinner) og 75 til placebogruppen (32 menn, 43 kvinner). Etter 24 uker fullførte 146 deltakere studien (73 deltakere i hver gruppe). Studien fant sted i Kina og alle deltakerne antas å være av kinesisk avstamning. Alle deltakerne var hyperkolesterolemiske med kolesterolnivåer på 200 til 310 mg/dL. Eksklusjonskriterier inkluderte en historie med kardiovaskulær sykdom, hypertensjon, diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdom, røyking eller bruk av medisiner som kan påvirke lipidparametre, inflammatoriske markører eller kjemokiner. Alle deltakerne ble rådet til å fortsette sitt normale kosthold og unngå mat med mye antocyaniner. Ved baseline var det ingen signifikant forskjell i noen av de målte parametrene mellom de 2 gruppene.

innblanding

Intervensjonen besto av 2 antocyaninkapsler (Polyphenols AS, levert av Sandnes, Norge) tatt to ganger daglig (total dose på 320 mg antocyanin per dag) i 24 uker. Placebo-kapsler ble levert av samme produsent; forfatterne rapporterte ikke innholdet i placeboen.

Målparametere

Fastende blodparametre for forskjellige kjemokinkonsentrasjoner av blodplater ble oppnådd ved baseline, 12 uker og 24 uker. Lipider, høysensitivt C-reaktivt protein (hsCRP) og interleukin 1ß (IL-1ß) ble også målt.

Nøkkelinnsikt

Totalt sett resulterte antocyanintilskudd i gunstige endringer i blodplatekjemokiner samt gunstige endringer i lipider og inflammatoriske markører sammenlignet med placebo.

Blodplatekjemokiner

Ved uke 12 kun plasma CXCL5 (P=0,021) og CXCL8 (P=0,015) ble signifikant redusert sammenlignet med placebo. Ved uke 24 var det en signifikant reduksjon i gjennomsnittlige nivåer av blodplatekjemokiner i intervensjon kontra placebo-gruppen: CXCL7 (P=0,001), CXCL5 (P=0,011), CXCL8 (P=0,004), CXCL 12 (P=0,023) og CCL2 (P= 0,001). Det var ingen statistisk signifikant forskjell i nivåene av CXCL41, CXCL1, makrofagmigrasjonshemmende faktor (MIF) eller plasminogenaktivatorhemmer 1 (PAI-1) mellom de to gruppene.

Lipider

Ved uke 24 økte gjennomsnittlig høydensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) signifikant (1,22 mmol/L ved baseline til 1,37 mmol/L;P=0,018) og gjennomsnittlig lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) sank signifikant (3,36 mmol/l til 3,01 mmol/l;P=0,036) sammenlignet med baseline-verdiene i intervensjonsgruppen. I gruppesammenligningen var det også signifikante forskjeller i HDL-C (P=0,036) og LDL-C-nivåer (P=0,030) etter 24 uker.

Inflammatoriske markører

Sammenlignet med baseline-verdier, reduserte antocyanintilskudd signifikant hsCRP og IL-1ß ved uke 12 (P<0,05). Ved uke 24 var IL-1ß, men ikke hsCRP, statistisk redusert fra baseline. Sammenligning med placebogruppen resulterte imidlertid i betydelige reduksjoner i plasma hsCRP (P=0,001), IL-1ß (P=0,019) og sP-selektin (P=0,027) i uke 24.

Korrelasjoner med lipider

Ved uke 24 ble det funnet positive korrelasjoner mellom CCL2 og CXCL7 nivåer og LDL-C nivåer (P=0,001 for hver). Til slutt var CXCL8-nivåer negativt korrelert med endringer i HDL-C i intervensjonsgruppen (P<0,001).

Korrelasjoner med inflammatoriske markører

CXCL7 hadde positive korrelasjoner med hsCRP og IL-1ß (P<0,001 for hver), CCL2 var positivt korrelert med hsCRP (P<0,001), CSCL12 korrelerte signifikant med TNF-alfa (P<0,001), og det var en positiv korrelasjon mellom CXCL8 og sP-selektinnivåer (P<0,001).

Ingen uønskede interaksjoner ble rapportert i noen av studiegruppene.

Implikasjoner for praksis

Flere studier har vist at antocyaniner beskytter mot åreforkalkning.¹Mer generelt viser bevis at inntak av antocyaniner kan være til fordel for personer med høyt kolesterol, overvekt og/eller inflammatoriske sykdommer.^2-5Forfatterne av denne artikkelen har tidligere vist at antocyanintilskudd kan redusere inflammatoriske markører og forbedre endotelfunksjonen.^6-8Studien som for tiden er under gjennomgang, utdyper noen av de mekanistiske detaljene som ligger til grunn for de beskyttende fordelene med antocyaniner på endotelet.

Spis regnbuen av naturens farger" eller "Din tallerken er som en kunstners gane, den skal ha en rekke farger" er enkle måter å sette dataene ut i livet.

Antocyaniner er en type flavonoider, og alle flavonoider er fenoliske forbindelser (dvs. polyfenoler). Som mange flavonoider gir antocyaniner en rekke planter deres karakteristiske farge. Antocyaninpigmenter har en tendens til å variere fra blått til rødt, noe som forklarer hvorfor mange frukter, grønnsaker og blomster med mye antocyaniner virker lilla. Noen av disse matvarene inkluderer aubergine, blåbær, bjørnebær, kirsebær, lilla kålrabi, fiolblader og rødbeter. I følge en gjennomgang fra 2017 av antocyaniner i naturen, er det minst "600 forskjellige naturlig forekommende antocyaniner, vidt distribuert i minst 27 familier, 73 slekter og utallige arter."⁹

Selv om det er mulig å anbefale et antocyanintilskudd til pasienter, vil spørsmålet være: hvorfor? Gitt overfloden av blå/lilla/rød plantemat, kan hver pasient sikkert finne antocyaninrik mat som de liker. Selvfølgelig, i tillegg til antocyaniner, inneholder hele matkilder også tusenvis av andre fytokjemikalier som vi ennå ikke har innkapslet i vår reduksjonistiske søken etter helse. Mange av disse fytokjemikaliene anses som synergistiske, noe som gjør det enda mer attraktivt å spise hele planter.

Den nåværende studien brukte 320 mg antocyaniner daglig i bare 24 uker, med målbare fordeler på kolesterol og inflammatoriske markører. Hvis vi anbefaler hele matkilder, hvordan finner vi ut en daglig dose på 320 mg? Er det en porsjon blåbær eller en bøtte?

En titt på United States Department of Agriculture (USDA) database om flavonoidinnhold i matvarer er avslørende.¹⁰Den inneholder data om 6 antocyaniner: cyanidin, delfinidin, malvidin, pelargonidin, peonidin og petunidin. Databasen bruker en konsistent 100g-servering for alle antocyaninmengder, noe som gjør sammenligninger relativt enkle. Når man ser på acaibær, er det tre kategorier: lilla, friske; lilla, frossen; og hvit, frossen. Ferske lilla acaibær inneholder 53,64 mg antocyaniner, frosne lilla acaibær 61,94 mg og hvite 0,48 mg. Dette forteller oss at antocyaniner som forventet er de lilla i lilla acaibær og at frysing på en eller annen måte kan øke konsentrasjonen deres (kanskje ved å redusere vanninnholdet).

Mens acai har blitt populært, kan bær dyrket mye nærmere hjemmet gi høyere konsentrasjoner av antocyaniner. Noen eksempler (verdier er omtrentlige) inkluderer blåbær, rå (160 mg); tyttebær, rå (100 mg); og bjørnebær, rå (100 mg). Andre matvarer inkluderer Concord druer, rå (125 mg); Rødvin, Syrah eller Shiraz (140 mg), radicchio, rå (127 mg antocyaniner per 100 g) og aubergine, rå (86 mg).

En viktig merknad er at matlaging reduserer antocyaninkonsentrasjonen. Rødkål er et godt eksempel på dette. I følge USDA-databasen inneholder rå rødkål 210 mg antocyaniner per 100 gram porsjon. Når den er tilberedt har den bare 40 mg per 100 gram.

Selvfølgelig er 100 gram en standardisert mengde som brukes i databasen og kan ikke relateres til porsjoner i et måltid. For å anslå dette veier en kopp blåbær omtrent 150 gram. Gitt de høye konsentrasjonene av antocyaniner i ulike matvarer og det faktum at studien viste målbar nytte ved 320 mg, er det ingen grunn til å følge dette nøye. Den enkleste måten å sikre at folk får i seg nok antocyaniner er å oppmuntre til inntak av blå/lilla/rød mat til de fleste måltider og/eller snacks. På denne måten bør 320 mg per dag enkelt oppnås.

"Spis regnbuen av naturens farger" eller "Din tallerken er som en kunstners gane, den skal ha en rekke farger" er enkle måter å omsette dataene i praksis.

Min personlige favorittmåte å beskrive hvilke matvarer som inneholder mye antocyaniner, er å forklare: "Hvis den er blå, lilla eller rød og forekommer i naturen, er den sannsynligvis høy i antocyaniner. Og jo verre den gitte maten gir flekker på en skjorte, jo høyere konsentrasjon." Antocyaniner er pigmenter, så det å minne pasientene på at fargen og næringsstoffet er ett og det samme er inspirerende for mange.