Suche
Mein Konto
Relatie
Zhang X, Zhu Y, Lied F, et al. Effecten van gezuiverde anthocyaninesuppletie op chemokinen van bloedplaatjes bij proefpersonen met hypercholesterolemie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.Nutr Metab (Londen). 2016;13:86.
Voorlopige versie
Gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie
Studiedoel
Om de effecten van 24 weken anthocyaninesuppletie op chemokinen van bloedplaatjes te evalueren bij personen met hypercholesterolemie; ten tweede, om te onderzoeken of verminderingen van chemokinen in bloedplaatjes veranderingen in cholesterol of ontstekingsmarkers veroorzaken.
Deelnemer
Honderdvijftig personen met hypercholesterolemie werden gerekruteerd, waarbij 75 deelnemers willekeurig werden toegewezen aan de interventiegroep (31 mannen, 44 vrouwen) en 75 aan de placebogroep (32 mannen, 43 vrouwen). Na 24 weken voltooiden 146 deelnemers het onderzoek (73 deelnemers in elke groep). Het onderzoek vond plaats in China en alle deelnemers zijn vermoedelijk van Chinese afkomst. Alle deelnemers hadden hypercholesterolemie met een cholesterolgehalte van 200 tot 310 mg/dl. Uitsluitingscriteria omvatten een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten, hypertensie, diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, roken of het nemen van medicijnen die de lipidenparameters, ontstekingsmarkers of chemokinen kunnen beïnvloeden. Alle deelnemers werd geadviseerd hun normale dieet voort te zetten en voedingsmiddelen met een hoog anthocyaninegehalte te vermijden. Bij baseline was er geen significant verschil in de gemeten parameters tussen de twee groepen.
interventie
De interventie bestond uit 2 anthocyaninecapsules (Polyfenolen AS, geleverd door Sandnes, Noorwegen) die tweemaal daags werden ingenomen (totale dosis van 320 mg anthocyanine per dag) gedurende 24 weken. Placebocapsules werden door dezelfde fabrikant geleverd; de auteurs rapporteerden niet de inhoud van de placebo.
Doelparameters
Nuchtere bloedparameters voor verschillende chemokineconcentraties in bloedplaatjes werden verkregen bij aanvang, 12 weken en 24 weken. Lipiden, hooggevoelig C-reactief proteïne (hsCRP) en interleukine 1ß (IL-1ß) werden ook gemeten.
Belangrijkste inzichten
Over het geheel genomen resulteerde suppletie met anthocyanine in gunstige veranderingen in de chemokinen van bloedplaatjes, evenals in gunstige veranderingen in lipiden en ontstekingsmarkers vergeleken met placebo.
Chemokinen van bloedplaatjes
In week 12 alleen plasma CXCL5 (P=0,021) en CXCL8 (P=0,015) waren significant verminderd vergeleken met placebo. In week 24 was er een significante afname van de gemiddelde niveaus van chemokinen in bloedplaatjes in de interventie- versus placebogroep: CXCL7 (P=0,001), CXCL5 (P=0,011), CXCL8 (P=0,004), CXCL 12 (P=0,023) en CCL2 (P=0,001). Er was geen statistisch significant verschil in de niveaus van CXCL41, CXCL1, macrofaagmigratie-remmende factor (MIF) of plasminogeenactivatorremmer 1 (PAI-1) tussen de twee groepen.
Lipiden
In week 24 nam het gemiddelde lipoproteïnecholesterol met hoge dichtheid (HDL-C) significant toe (1,22 mmol/l bij aanvang tot 1,37 mmol/l;P=0,018) en het gemiddelde lipoproteïnecholesterol met lage dichtheid (LDL-C) daalde aanzienlijk (3,36 mmol/l tot 3,01 mmol/l;P=0,036) vergeleken met de uitgangswaarden in de interventiegroep. In de groepsvergelijking waren er ook significante verschillen in HDL-C (P=0,036) en LDL-C-niveaus (P=0,030) na 24 weken.
Ontstekingsmarkers
Vergeleken met de uitgangswaarden verminderde suppletie met anthocyanine significant de hsCRP en IL-1ß in week 12 (P<0,05). In week 24 was IL-1ß, maar niet hsCRP, statistisch verlaagd ten opzichte van de uitgangswaarde. Vergelijking met de placebogroep resulteerde echter in een significante afname van het hsCRP in plasma (P=0,001), IL-1ß (P=0,019) en sP-selectine (P=0,027) in week 24.
Correlaties met lipiden
In week 24 werden positieve correlaties gevonden tussen CCL2- en CXCL7-waarden en LDL-C-waarden (P=0,001 voor elk). Ten slotte waren de CXCL8-niveaus negatief gecorreleerd met veranderingen in HDL-C in de interventiegroep (P<0,001).
Correlaties met ontstekingsmarkers
CXCL7 had positieve correlaties met hsCRP en IL-1ß (P<0,001 voor elk), was CCL2 positief gecorreleerd met hsCRP (P<0,001), CSCL12 significant gecorreleerd met TNF-alfa (P<0,001), en er was een positieve correlatie tussen CXCL8 en sP-selectineniveaus (P<0,001).
Er werden in geen van beide studiegroepen nadelige interacties gerapporteerd.
Oefen implicaties
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat anthocyanen beschermen tegen atherosclerose.1Meer in het algemeen blijkt uit bewijs dat het consumeren van anthocyanen gunstig kan zijn voor mensen met een hoog cholesterolgehalte, obesitas en/of ontstekingsziekten.2-5De auteurs van het huidige artikel hebben eerder aangetoond dat suppletie met anthocyanine ontstekingsmarkers kan verminderen en de endotheelfunctie kan verbeteren.6-8De studie die momenteel wordt beoordeeld, geeft invulling aan enkele van de mechanistische details die ten grondslag liggen aan de beschermende voordelen van anthocyanines op het endotheel.
Eet de regenboog van de kleuren van de natuur' of 'Je bord is als het gehemelte van een kunstenaar, het zou een verscheidenheid aan kleuren moeten hebben' zijn eenvoudige manieren om de gegevens in de praktijk te brengen.
Anthocyanen zijn een soort flavonoïden en alle flavonoïden zijn fenolverbindingen (d.w.z. polyfenolen). Zoals veel flavonoïden geven anthocyanen een verscheidenheid aan planten hun karakteristieke kleur. Anthocyaninepigmenten variëren van blauw tot rood, wat verklaart waarom veel fruit, groenten en bloemen met een hoog anthocyaninegehalte paars lijken. Sommige van deze voedingsmiddelen omvatten aubergine, bosbessen, bramen, kersen, paarse koolrabi, violette bladeren en bieten. Volgens een onderzoek uit 2017 naar anthocyanen in de natuur zijn er minstens "600 verschillende natuurlijk voorkomende anthocyanen, wijd verspreid in minstens 27 families, 73 geslachten en talloze soorten."9
Hoewel het mogelijk is om patiënten een anthocyaninesupplement aan te bevelen, zou de vraag zijn: waarom? Gezien de overvloed aan blauw/paars/rood plantaardig voedsel, kan elke patiënt zeker anthocyaninerijk voedsel vinden dat hij of zij lekker vindt. Natuurlijk bevatten volledige voedselbronnen naast anthocyanen ook duizenden andere fytochemicaliën die we nog moeten inkapselen in ons reductionistische streven naar gezondheid. Veel van deze fytochemicaliën worden als synergetisch beschouwd, wat het consumeren van hele planten nog aantrekkelijker maakt.
In het huidige onderzoek werd gedurende slechts 24 weken dagelijks 320 mg anthocyanen gebruikt, met meetbare voordelen op het gebied van cholesterol en ontstekingsmarkers. Als we volledige voedselbronnen aanbevelen, hoe komen we dan tot een dagelijkse dosering van 320 mg? Is dat een portie blauwe bessen of een emmer?
Een blik op de database van het Amerikaanse ministerie van landbouw (USDA) over het flavonoïdengehalte in voedingsmiddelen is onthullend.10Het bevat gegevens over 6 anthocyanen: cyanidine, delfinidine, malvidine, pelargonidine, peonidine en petunidine. De database gebruikt een consistente portie van 100 gram voor alle anthocyaninehoeveelheden, waardoor vergelijkingen relatief eenvoudig zijn. Als we naar acaibessen kijken, zijn er drie categorieën: paars, fris; paars, bevroren; en wit, bevroren. Verse paarse acaibessen bevatten 53,64 mg anthocyanen, bevroren paarse acaibessen 61,94 mg en witte 0,48 mg. Dit vertelt ons dat anthocyanen, zoals verwacht, de paarse kleur hebben van de paarse acaibessen en dat bevriezing op de een of andere manier hun concentratie kan verhogen (misschien door het watergehalte te verlagen).
Hoewel acai populair is geworden, kunnen bessen die veel dichter bij huis worden geteeld hogere concentraties anthocyanen opleveren. Enkele voorbeelden (waarden zijn bij benadering) zijn onder meer bosbessen, rauw (160 mg); Veenbessen, rauw (100 mg); en bramen, rauw (100 mg). Andere voedingsmiddelen zijn Concord-druiven, rauw (125 mg); Rode wijn, Syrah of Shiraz (140 mg), radicchio, rauw (127 mg anthocyanen per 100 g) en aubergine, rauw (86 mg).
Een belangrijke opmerking is dat koken de anthocyanineconcentratie vermindert. Rode kool is daar een goed voorbeeld van. Volgens de USDA-database bevat rauwe rode kool 210 mg anthocyanen per portie van 100 gram. Eenmaal gekookt bevat het slechts 40 mg per 100 gram.
Uiteraard is 100 gram een gestandaardiseerde hoeveelheid die in de database wordt gebruikt en kan niet worden gerelateerd aan porties in een maaltijd. Om dit te schatten weegt een kopje blauwe bessen ongeveer 150 gram. Gezien de hoge concentraties anthocyanen in verschillende voedingsmiddelen en het feit dat uit het onderzoek bij 320 mg meetbaar voordeel bleek, is er geen reden om dit nauwlettend in de gaten te houden. De eenvoudigste manier om ervoor te zorgen dat mensen voldoende anthocyanen binnenkrijgen, is door de consumptie van blauw/paars/rood voedsel bij de meeste maaltijden en/of snacks aan te moedigen. Op deze manier zou 320 mg per dag gemakkelijk bereikt moeten worden.
‘Eet de regenboog van de kleuren van de natuur’ of ‘Je bord is als het gehemelte van een kunstenaar, het zou een verscheidenheid aan kleuren moeten hebben’ zijn eenvoudige manieren om de gegevens in de praktijk te brengen.
Mijn persoonlijke favoriete manier om te beschrijven welke voedingsmiddelen veel anthocyanen bevatten, is door het uit te leggen: "Als het blauw, paars of rood is en in de natuur voorkomt, bevat het waarschijnlijk veel anthocyanen. En hoe erger het gegeven voedsel een shirt bevlekt, hoe hoger de concentratie." Anthocyanen zijn pigmenten, dus het is voor velen inspirerend om patiënten eraan te herinneren dat de kleur en de voedingsstof één en dezelfde zijn.